Nemoci vylu ovac soustavy
Download
1 / 25

Nemoci vylučovací soustavy - PowerPoint PPT Presentation


  • 585 Views
  • Uploaded on

Nemoci vylučovací soustavy. Akutní renální selhání (ARF). Náhlé snížení glomerulární filtrace Anurie/oligurie (zřídka polyurie) Příčiny: ischemie – tubulární poškození nefrotoxiny (gentamicin, NSAID, myoglobin, hemoglobin) akutní glomerulonefritida (bakteriální, imunitně zprostředkovaná).

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Nemoci vylučovací soustavy' - taro


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Akutn ren ln selh n arf
Akutní renální selhání (ARF)

  • Náhlé snížení glomerulární filtrace

  • Anurie/oligurie (zřídka polyurie)

  • Příčiny:

    • ischemie – tubulární poškození

    • nefrotoxiny (gentamicin, NSAID, myoglobin, hemoglobin)

    • akutní glomerulonefritida (bakteriální, imunitně zprostředkovaná)


Akutn ren ln selh n
Akutní renální selhání

  • Klinické příznaky

    • dehydratace, tachykardie, pyrexie, kolika, oligurie

  • Diagnóza

    • zvýšení koncentrace BUN a kreatininu

    • vyšetření moči: USG, frakční exkrece sodíku


Akutn ren ln selh n1
Akutní renální selhání

  • Terapie

    • odstranění vyvolávající příčiny

    • úprava tekutinové a elektrolytové rovnováhy

    • náhrada deficitu tekutin během 6-12 hod

    • fyziologický roztok nebo balancovaný elektrolytový roztok (100 ml/kg/den do normalizace hodnoty Cr, pak 50 ml/kg/den)


Akutn ren ln selh n2
Akutní renální selhání

  • Prognóza závisí na:

    • vyvolávající příčině (intersticiální nefritida - nejhorší)

    • trvání ARF (anurie 12 hod)

    • odpověď na terapii

    • rozvoj komplikací


Chronick ren ln selh n crf
Chronické renální selhání (CRF)

  • Příčiny:

    • častější u koní vyššího věku

    • glomerulonefritida (imunitně zprostředkovaná)

    • chronická intersticiální nefritida

    • end-stage kidney disease

    • další příčiny (amyloidóza)


Chronick ren ln selh n
Chronické renální selhání

  • Klinické příznaky:

    • letargie, anorexie, ztráta hmotnosti (u někt. trvající roky)

    • plíživý nástup

    • ventrální edém, edémy končetin

    • PU/PD





Chronick ren ln selh n4
Chronické renální selhání

  • Diagnóza:

    • zvýšení BUN, kreatinin

    • perzistentní izostenurie (1.008 – 1.014)

    • mírná anémia, hypoalbuminemie, hyponatremie, hyperkalemie, hypochloremie, hyperkalcemie, hypofosphatemie, metabolická acidóza


Chronick ren ln selh n5
Chronické renální selhání

  • Terapie

    • antibiotika (u susp. bakteriálních infekcí)

    • hydratace (dostupnost vody)

    • Na (u hyponatremických koní)

    • kortikosteroidy (?)


Infekce mo ov ch cest
Infekce močových cest

  • ojedinělé u koní (hřebci a valaši)

  • urethritida

  • cystitida


Infekce mo ov ch cest1
Infekce močových cest

  • Cystitida

    • primární cystitida málo častá

    • dysurie - pollakisurie, strangurie

    • E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium renale.


Cystitida
Cystitida

  • Terapie:

    • řešení primárního problému

    • trimetoprim –sulfonamid, penicillin + gentamicin


Pyelonefritida
Pyelonefritida

  • ve spojení s urolitiázou, recurentní cystitidou, paralýzou močového měchýře

  • dysurie – hematurie, pyurie

  • horečka, ztráta hmotnosti, anorexie, apatie

  • klinické vyšetření, rektální, vyšetření moči, kultivace moči

  • Actinobacillus equuli, Strept. equi, Salmonella


Obstruk n nemoci mo ov ch cest
Obstrukční nemoci močových cest

  • urolitiáza, nefrolitiáza, ureterolitiáza (CaCO3)

  • dysurie, inkontinence, mírná abdominální bolest, ledvinová kolika (ojediněle)


Obstruk n nemoci mo ov ch cest1
Obstrukční nemoci močových cest

  • Diagnóza:

    • rektální vyšetření

    • ultrasonografie

  • Terapie:

    • chirurgická

    • Transuretrální odstranění


Ren ln tubul rn acid za
Renální tubulární acidóza

  • Typ 1 – distální (neschopnost vylučovat H+)

  • Typ 2 – proximální (neschopnost resorbovat HCO3-)

  • diagnóza: hypokalemie, acidóza, neutrální nebo alkalická moč

  • teerapie: suplementace HCO3- a KCl



Mo ov inkontinence a dysfunkce mo ov ho m ch e
Močová inkontinence a dysfunkce močového měchýře

  • horní motoneuron (spastický močový měchýř)

  • dolní motoneuron (paralytický močový měchýř)

  • myogenní (non-neurogenní) postižení močového měchýře

    Klinické příznaky: periodické odkapávání moči, reziduální objem v močovém měchýři



Mo ov inkontinence a dysfunkce mo ov ho m ch e2
Močová inkontinence a dysfunkce močového měchýře

  • Diagnóza:

    • klinické vyšetření

    • rektální vyšetření

    • Neurologické vyšetření

  • Terapie:

    • zabránit retenci moči (lavážování)

    • antibiotika

  • Prognóza: nepříznivá (quoad functionem)



ad