Groupe de coordination sur la prise en charge m dicamenteuse
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groupe de coordination sur la prise en charge médicamenteuse. Mise en place de mesures correctives suite à décision de réserve majeure en V2010. OCTOBRE 2011 : Etat des lieux initial (% de conformité). 20.a. 44% (MCO) 55% (SM) 52% (SSR).  15 %.

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Groupe de coordination sur la prise en charge m dicamenteuse

groupe de coordination sur la prise en charge médicamenteuse

Mise en place de mesures correctives suite à décision de réserve majeure en V2010


Octobre 2011 etat des lieux initial de conformit
OCTOBRE 2011 : médicamenteuseEtat des lieux initial (% de conformité)

20.a

  • 44% (MCO)

  • 55% (SM)

  • 52% (SSR)

 15 %

20.b Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé


Etat des lieux initial
Etat des lieux initial médicamenteuse

  • Thème récurrent des décisions de la HAS

  • En certification V2010 :

    • 2 mesures de suivi : 20.a et 20.b

    • Impact : processus complet, les 3 filières et les 3 niveaux de maturité

      Création d’un groupe projet

      Pluri disciplinaire et pluri professionnel


M thode choisie
Méthode choisie médicamenteuse

  • Groupe pluridisciplinaire et pluriprofessionnel :

    • Pharmacie, médecine, directions (DG, qualité-gestion des risques, soins)

    • Pharmaciens, médecins (dont gériatres), directeurs, chirurgiens, paramédicaux

  • Rythme de déploiement

    • Réunions hebdomadaires

  • Outils

    • Outils d’aide à l’amélioration de la PEC médicamenteuse

    • Formation / sensibilisation

    • Amélioration des pratiques


Priorisation

En adéquation avec les souhaits de la HAS médicamenteuse

Enfonction de la charge de travail et du temps imparti

Facile à mettre en place (par exemple : utilisation des outils mis à disposition par la HAS)

Priorisation


Axe 1 outils d aide l am lioration de la pec m dicamenteuse
Axe 1 : outils d’aide à l’amélioration de la PEC médicamenteuse

  • Actualisation livret médicament, BP préparation

  • Rappel des règles de prescription

  • Support unique prescription / administration

  • Mise à disposition d’outils d’aide à la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé

  • Plan d’actions visant l’amélioration des pratiques professionnelles infirmières


Axe 2 formation sensibilisation
Axe 2 : formation / sensibilisation médicamenteuse

  • Cible prescription :

    • elearning (sujet âgé)

    • STOPP* & START**

    • Brochures HAS et AFFSAPS

  • Cible administration :

    • Sensibilisation sur le risque d’erreur médicamenteuse déployée auprès des paramédicaux

      * Screening Tool of Older Persons potentially inappropriate Prescriptions

      **Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment


E learning 3 cas cliniques
E- médicamenteuselearning : 3 cas cliniques

Problématique

  • Chaque choix renvoie à une diapositive d’argumentaire clinique avec les points de vue :

  • Du praticien

  • Du gériatre

  • L’objectif étant pédagogique, chaque proposition est déclinée en terme de bénéfices/risques.

Plusieurs propositions de choix cliniques à cocher


Impact sur l am lioration des pratiques
Impact sur l’amélioration des pratiques médicamenteuse

  • Amélioration prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé

    • Plan d’actions :

      • Choix des outils

      • Déploiement

      • Evaluation prescription médicamenteuse du sujet âgé

  • Amélioration des pratiques professionnelles infirmières :

    • Plan d’actions :

      • Gestion documentaire

      • Evaluation traçabilité de l’administration



D marche qualit
Démarche qualité …. (2è visite de suivi)

  • Octobre 2011

  • 44% (MCO)

  • 55% (SM)

  • 52%(SSR)

  • Mars 2012

  • 69% (MCO)

  • 79% (SM)

  • 71% (SSR)


Prescription m dicamenteuse
Prescription médicamenteuse…. (2è visite de suivi)

Octobre 2011  15 %

Mars 2012  86 %

86%


Actions r alis es depuis
Actions réalisées depuis (2è visite de suivi)

  • Identification d’autres populations à risque

    • Enfants, nouveau-nés

  • Identification de risques médicamenteux

    • Formations en CME

    • Continuité des soins et sortie

      • rappel réglementation

    • Identification de médicaments à risque

      • 5 médicaments à risque

      • 5 services à risque

    • Retranscriptions en pédiatrie : réflexion en cours

  • Indicateurs

    • Autres indicateurs internes à définir

    • IPAQSS: Résultats à améliorer


Groupe de coordination sur la prise en charge m dicamenteuse

Démarche qualité de la PEC médicamenteuse du patient (2è visite de suivi)

Signature du prescripteur 55 72%

Nom du prescripteur 29 38%


Plan d actions en cours
Plan d’actions en cours (2è visite de suivi)

  • Médicaments non identifiés (conditionnement unitaire) projet national ?

  • Analyse pharmaceutique :

    • Lisibilité de la totalité du traitement prévue fin 2012

    • Service pilote pour l’analyse prévue avril 2013

    • Non administration : information au pharmacien => poursuite des actions de sensibilisation

  • Information au patient à structurer :

    • Objectifs, cible, contenu, supports…

    • Élaboration d’une fiche pluriprofessionnelle

  • Développer les EPP pertinence des prescriptions


Matrice swot
Matrice (2è visite de suivi)Swot

Strengths = Forces

Weaknesses = Faiblesses

Threats = Menaces

Opportunities = Opportunités


Enseignements et conclusions
Enseignements et conclusions (2è visite de suivi)

  • Implication de la Direction

  • La prescription médicamenteuse : pas que les pharmaciens

  • Dynamisation de la démarche

    • Mobilisation forte de tous les acteurs pour avancer ensemble

  • Conditions de pérennisation :

    • Implication de la CME

    • Continuité du groupe projet (rythme mensuel)

    • Extension au pôle psychiatrie


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