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Síndrome Facetario

Síndrome Facetario. Valentina Zúñiga V. Interna Klgía . UDLA. Introducción. Actualmente, se estima que alrededor del 80 % de la población sufre por lo menos una vez en la vida un cuadro de dolor lumbar. Siguiendo con esta etiología, el dolor facetario , ocupa un lugar importante.

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Síndrome Facetario

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Presentation Transcript

  1. Síndrome Facetario Valentina Zúñiga V. Interna Klgía. UDLA

  2. Introducción • Actualmente, se estima que alrededor del 80 % de la población sufre por lo menos una vez en la vida un cuadro de dolor lumbar. • Siguiendo con esta etiología, el dolor facetario, ocupa un lugar importante.

  3. Anatomía y Biomecanica “Dolor de tipo facetario, el cual surge en la rama posterior y aporta la inervación de las facetas articulares” Proporcionar a las vértebras de resistencia a fuerzas rotacionales y de deslizamiento anterior, y proteger el disco de estas. Pueden soportar aproximadamente un 16% , siendo equivalente a 10 veces la carga por cm2 que soportan las rodillas; llegando a 70% en degeneraciones.

  4. Clasificación • Estadio 0: No hay presencia de líquido interfacetario u osteófitos laterales, pars articular conservada. • Estadio 1: Aumento de la longitud en el eje longitudinal. Líquido interfacetario. • Estadio 2: Aumento del diámetro transverso de la articulación, disminución del espacio interfacetario menor de 50% . • Estadio 3: Aumento del diámetro longitudinal y transverso de la articulación. • Engrosamiento de la cápsula articular. • Anquilosis facetaria. • Osteófitos laterales • Cambios degenerativos del arco posterior

  5. Síntomas • Dolor lumbar (presión y rigidez matutina.) • Incrementa con los movimientos de rotación y extensión, bipedestación estática y mejora con la deambulación. • Imposibilidad de mantener sedente. • Reflejos OT conservados. Además del dolor en la zona lumbar incluye los siguientes síntomas: • Dolor en el glúteo y cadera. • Rigidez lumbar (después de una inactividad prolongada) • Dolor difuso referido a la pierna por la cara posterior, aparentando una ciática, pero sin déficits neurológicos. • Aum. del dolor con hiperextensión lumbar.

  6. Causas • Enfermedades inflamatorias • Malformaciones congénitas. • Post quirúrgicas. • Traumáticas: fracturas, espondilólisis, espondilolistesis, desgarros de tejidos…) • Degenerativas. • Neoplásicas. • Sépticas

  7. Diagnóstico Se debe hacer una historia clínica enfocada al inicio, evolución y estado actual del dolor. Criterios para el diagnóstico: • Dolor lumbar, medio o lateral. • Dolor irradiado (seudociático). • Bloqueo de flexión a extensión. • Hiperextensión dolorosa. • Contractura (a veces). • Falta de signos neurológicos.

  8. Tratamiento • Corrección postural • Rehabilitación, reeducación propioceptiva y ejercicios • Infiltración peri/intraarticular con corticoides) • Rizolisis química (fenolización) • Rizolisis térmica (termocoagulación) • Quirúrgica: artrodesis con placa atornillada

  9. Bibliografía

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