Ischialgie - Hexenschuss -Lumbago

1. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss -Lumbago

2. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss  Ischialgien bezeichnen Schmerzen, die im Bereich oder im Verlaufe (Teilbereiche) des Ischiasnervs entstehen. Unter Hexenschuss versteht man Schmerzen, die im Bereich der unteren Lendenwirbels�ule (lumbaler Abschnitt) entstehen. Man spricht auch von einem Lumbago. Eine Kombination aus beidem wird als �Lumboischialgie� bezeichnet.

3. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss Unter Ischialgien versteht man Schmerzen, die im Bereich oder im Verlauf des Ischiasnervs entstehen.Die Hauptursachen liegen in der Irritation/ St�rung des Nervus ischiadicus bzw. seinen Ausl�ufern. Dabei kommt es zu einem so genannten �Projektionsschmerz� (Schmerzverlagerung) auf die K�rper-oberfl�che.

4. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss Der Ischiasnerv setzt sich aus vielen Nervenwurzeln zusammen, die das R�ckenmark in unterschiedlichen H�hen durch kleine �ffnungen (Foramina) der Wirbels�ule verlassen. Irritationen (Druck, Entz�ndung) k�nnen die Nerven reizen und verursachen Schmerzzust�nde, die oft das ganze Bein hinunterziehen.

5. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie - Hexenschuss Zwei Verlaufsformen sind zu unterscheiden: Ischialgien, die mit R�ckenschmerzen einhergehen. Ischialgien, die sich nur im Nervenverlauf zeigen. Die Ursachen k�nnen sehr unterschiedlich sein.

6. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Ursachen: Ischialgie - Hexenschuss A. Ischialgien, die mit R�ckenschmerzen einhergehen Bandscheibenvorw�lbung (Protrusion) Bandscheibenvorfall (Prolaps) Wirbelgleiten (Spondylisthesis) Spinalstenose In der Regel treten Ischialgien nur e i n s e i t i g auf.

7. � K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme Bandscheiben sind d i e Sto�d�mpfer f�r die Wirbels�ule und erm�glichen, dass wir uns in alle Richtungen bewegen k�nnen. Sie haben eine starke �u�ere H�lle (aufgebaut nach dem Gummiband-Prinzip) und sind innen mit einer gallertartigen Substanz, NUCLEUS (Gallertkern) genannt, gef�llt.  Leider kann man sie nicht einfach austauschen wie die Sto�d�mpfer eines Autos.

8. � K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme Die Grafik zeigt: Die 2. Bandscheibe von unten ist degeneriert und dr�ckt gleichzeitig, bedingt durch einen Vorfall, auf den austretenden Nerv, der sich entz�ndet (rot) darstellt.

9. � K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme Anhand der Schmerzsymptomatik auf der Haut des Patienten kann ein ge�bter Chiropraktiker sehr schnell die m�gliche Ursache lokalisieren.  Das Beispiel zeigt: Bandscheibenprobleme beim 5. Lenden- und 1. Sakralwirbel.

10. � K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme Der Schmerzverlauf in einem ganz bestimmten, oberfl�chlichen Hautbereich des Beines l�sst die Vermutung zu, dass es sich um ein Bandscheiben-problem zwischen dem Lendenwirbel Nr.3 und dem 4. Wirbelk�rper handeln muss. Zur Diagnosesicherung ist eine radiologische Untersuchung notwendig.

11. � K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Bandscheibenprobleme Auf ein Wort:In letzter Zeit geistert �die Spritze� durch den deutschen Bl�tterwald.Wir halten jede Form der Bandscheiben-Injektions-Therapie zur Schmerzunterdr�ckung f�r "gef�hrlich". Eine schmerzbet�ubende Injektion, die auch noch in ihrer Wirkung lange vorh�lt, verleitet den Patienten zu Bewegungen, die er bei "eingeschaltetem Schmerz-Warnsystem" des Gehirns niemals ausf�hren w�rde.

12. � K.J.S. / BDC 1998-2007 A. Spinalstenose Eine Spinalstenose entsteht, wenn der Raum des R�ckenmarks eingeengt wird. Die R�ckenmarksfl�ssigkeit kann nicht mehr ungehindert zirkulieren, was f�r sich genommen schon schwerwiegend genug ist. Dazu kommen, durch Druck ausgel�ste Irritationen der Nervenwurzeln. Zur Diagnosesicherung ist eine radiologische Untersuchung notwendig.

13. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Synoviale Zyste Eine Spinalstenose entsteht, wenn der Raum des R�ckenmarks eingeengt wird. In diesem Falle hier hat sich gewisserma�en eine Art �Wasserblase� (Zyste)aus dem umgebenden Gewebe entwickelt, das nun den Spinalkanal �verengt�. Zur Diagnosesicherung ist eine radiologische Untersuchung notwendig.

14. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Sie erinnern sich? Zwei Verlaufsformen sind zu unterscheiden: Ischialgien, die mit R�ckenschmerzen einhergehen. Ischialgien, die sich nur im Nervenverlauf zeigen. Die Ursachen k�nnen sehr unterschiedlich sein.

15. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischias- / Neuralgie Eine echte Ischiasneuralgie zeichnet sich durch Periodische Schmerzattackenentlang des Nervenverlaufes aus. H�ufiger als �echte� treten Ischiasneuralgien infolge von Verletzungen im Ges��bereich oder z.B. durch falsch gesetzte Spritzen in den Ges��muskel auf, oder auch bei Gelenkirritationen (ISG) Postoperative Beschwerden Neuritis als Folgeerkrankung bei Diabetes und anderen

16. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Piriformis-Syndrom Diagnostische Verwechslungsgefahr mit allen vorgenannten Ursachen: Der genannte Ges��muskel wurde �beranstrengt** und zeigt alle Symptome einer Ischialgie. Wenn die �bung oben keine Entlastung bringt, ist ein Besuch beim Chiropraktiker angesagt. ** Ursachen: H�ufiges und / oder falsches B�cken, aber auch: St�ndige einseitig zu gro�e Geldb�rse in der Ges��tasche �

17. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie Sie erinnern sich? Es gab noch die Kombination von einem Lumbago mit einer Ischialgie, die so genannte: �Lumboischialgie�. Was also ist ein Lumbago (Hexenschuss)?

18. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie Der Hexenschuss �u�ert sich mit pl�tzlich auftretenden Schmerzen im unteren R�ckenbereich. Gleichzeitig ist oft ein Teilbereich der betroffenen Muskulatur extrem verspannt (Hartspann). Dazu kommt h�ufig eine Bewegungssperre, man kommt nicht mehr hoch �

19. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie Die wichtigsten Ursachen: Abnutzung/Degeneration von Bandscheiben, Wirbelk�rpern, B�ndern und kleinen Wirbelgelenken Skoliose Osteoporose Tumoren Entz�ndung im Skelettsystem

20. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie Die Symptome: Die vom R�cken �ber das Ges�� in ein Bein ausstrahlenden Ischiasschmerzen sind durch die Ber�hrung bzw. Kompression einer der Nervenwurzeln des Ischiasnervs hervorgerufen.  Der Patient empfindet die Schmerzen etwa in dem streifenf�rmigen Hautgebiet, das von der befallenen Nervenwurzel versorgt wird.

21. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Ischialgie Die Symptome: "Der Schmerz verst�rkt sich beim Husten (Niesen, Pressen)", oder "Der Schmerz zieht seitlich-hinten in die Wade�, oder "... bis zum gro�en Zeh�. Die Qualit�t des Schmerzes kann von dumpf �ber brennend bis stechend sein, manche Patienten beschreiben Kribbeln, Ameisenlaufen u.�. Der Hautstreifen, in dem der Patient die Ischiasschmerzen versp�rt, kann sich mehr oder weniger taub anf�hlen.

22. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Sport und Ischialgie Sport ist zu empfehlen, wohl dosiert, aber nicht extrem betrieben. Jede Sportart hat ihre Vor- und Nachteile f�r Patienten mit Ischiasproblemen. In allen F�llen gilt: T�gliche R�cken�bungen, vorher aufw�rmen, laufend trainieren. Au�er Gewichtheben k�nnen auch einige ung�nstige Sportarten betrieben werden, lassen Sie sich von Ihrem Chiropraktiker Haltungshinweise geben. Ung�nstige Sportarten f�r Bandscheiben/Ischias-Patienten:Badminton - Feld - Eishockey - Gewichtheben - Golf - Kanu - Rudern - Segeln - Skiabfahrtslauf - Squash - Tennis G�nstige Sportarten:Laufen - Radfahren - R�ckenschwimmen - Tanzen - Reiten Meist sind Mannschaftsballspiele wegen der wechselnden Bewegungsmuster zu empfehlen.

23. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Behandlungswege Vereinzelt wird der Arzt Mittel zur Muskelentspannung oder sogar vor�bergehend Schmerzmittel verschreiben, was wir als Chiropraktiker ablehnen. Nicht zuletzt deshalb, weil die exakte Lokalisierung der Schmerzbereiche, ihre "Wanderung" und Intensit�t w�hrend der Therapie dadurch erschwert wird.. Schmerzmittel k�nnen zwar den Kreislauf Schmerzen -> Fehl-Schonhaltung -> neue Schmerzen durchbrechen, aber das k�nnen nat�rliche Hilfen wie Eis- und/oder Hitzeanwendungenauch, ohne Nebeneffekte wie Leber- oder Nierenbelastung.  Bedenken Sie den einfachen Satz: Bandscheiben l e b e n� von Bewegung.  Im Bett liegen und sich schonen ist meist der falsche Weg.

24. � K.J.S. / BDC 1998-2007 Lumbo-Ischialgie Bew�hrte chiropraktische Techniken: Flexion-Distraction SOT-Block-Technik Gonstead-Technikund viele andere