1 / 81

TORAKS DERNEĞİ 8. YILLIK KONGRESİ

TORAKS DERNEĞİ 8. YILLIK KONGRESİ. Dr. Oğuz Caymaz Marmara Üniversitesi Kardiyoloji AD Kemer-Nisan,2005. Aritmiler ve Tedavi. Sinüs Taşikardisi. Anksiyete, heyecan, efor,ağrı Sempatik tonusu artıran ilaçlar Epinefrin,dopamin,TCA, isoprotorenol, kokain Vagal tonusu bloke eden ilaçlar

tamira
Download Presentation

TORAKS DERNEĞİ 8. YILLIK KONGRESİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TORAKS DERNEĞİ8. YILLIK KONGRESİ Dr. Oğuz Caymaz Marmara Üniversitesi Kardiyoloji AD Kemer-Nisan,2005

  2. Aritmiler ve Tedavi

  3. Sinüs Taşikardisi • Anksiyete, heyecan, efor,ağrı • Sempatik tonusu artıran ilaçlar • Epinefrin,dopamin,TCA, isoprotorenol, kokain • Vagal tonusu bloke eden ilaçlar • Atropin ve diğer antikolinerjikler • Ateş, infeksiyonlar, sepsis • KKY • PTE • AMİ (yaygın Mi göstergesi) • Hipertiroidi • İntravasküler volüm kontraksiyonu • Kanama,diyare,dehidrasyon • Alkol intoksikasyonu • Alkol yoksunluğu • Hasta sinüs sendromu • Sinüs taşikardisi

  4. Sinüs Bradikardisi • Hız< 60/dk • Normal varyant • Atlet kalbi • Vagal tonusu artıran ilaçlar (digitalis,edrophonium) veya sempatolitikler ( beta bloker) veya diltiazem, verapamil gibi Ca kanal blokerleri • Hipotiroidi • Hiperkalemi • Hasta Sinüs Sendromu (Sinüs Bradikardisi) • Sleep apnea syndrome • Karotid sinus hipersensitivitesi sendromu • Vasovagal reaksiyonlar

  5. SSS,bradi-taşikardi

  6. APB • Çok sık görülürler.Normal kalp ya da her tür organik kalp hastalığında görülebilir. • APB varlığı ve sıklığı kalp hastalığı var anlamı taşımaz. • Normalde emosyonel stres, hipertiroidi, kafein alımı, sempatomimetik ilaç alımı (teofilin,epinefrin) • APB çarpıntı hissi yaratabilir yada hiç hissedilmeyebilir. • Sık APB ler alta yatan kalp hastalığı varsa kalıcı A. Fibrilasyonun habercisidirler.

  7. APB

  8. APB

  9. PostMI VES

  10. PSVT(Paroksismal SupraVentriküler Taşikardi) • 3 ve daha fazla prematür supraventriküler atım. • PSVT > 30 “ sustained (uzamış) • PSVT < 30 “ non-sustained (uzamamış) • 3 formu var • Atriyal taşikardi (AT) • Atriyoventriküler nodal reentrant taşikardi (AVNRT) • Atriyoventriküler reentrant taşikardi (AVRT)

  11. MAT

  12. A Flutter

  13. Tipik A Flutter

  14. Atipik A Flutter

  15. AF • Yaş • Hipertansiyon,KAH, KMP, kapak hastalıkları • Kalp cerrahisi sonrası • Miyokardit ve perikardit • Wolff–Parkinson–White sendromu ve SSS eşlik edebilir. • Alkol kullanımı, hipetiroidi • pulmoner hastalıklar • PTE • Sleep apnea • KOAH • Nörojenik AF • Vagal • Sempatetik • Familyal AF • “Lone” AF

  16. CO % 15-20 azalır • 130/dk ortalama kalp hızı aylar içinde hıza bağlı sekonder KMP geliştirebilir. • Asemptomatik, “silent” AF (%20-25) • Hız kontrolü • Ritim kontrolü • Antikoagülasyon

  17. 12 lead EKG AC grafisi EKO Kapak hastalıkları Atriyum boyutları LVH PAP Perikard Trombüs TFT Efor testi KAH HR kontrol Holter TEE Sol atriyal trombüs Erken KV için EPS Predispozan aritmi için AF bazal ve elektif testler

  18. Hız kontrolü

  19. Hız kontrolü-oral

  20. *Adrenerjik AF beta-bloker veya sotalol tercih edilir.†İlaç tedavisi başarısız ise NSR için non-farmakolojik tedavi düşün.

  21. Altta yatan hastalığa göre ilaç seçimi

  22. Stroke riski

  23. Postop. AF gelişme riski

More Related