1 / 33

עמוד מספר

עמוד מספר. השתלות בארץ ובחו"ל. כיסוי רחב לכל סוגי ההשתלות: לב, ריאה, כליה, לבלב, כבד, שחלה , מעי, מח עצם, מח עצם עצמי, תאי גזע, תאי אב ספקים שבהסכם - כיסוי ללא תקרה!!! ספקים שלא בהסכם - עד 4,750,000 ₪ השתלת איבר מלאכותי / איבר מבעל חי – עד לתקרה של 2,370,000 ₪. עמוד מספר.

tam
Download Presentation

עמוד מספר

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. עמוד מספר השתלות בארץ ובחו"ל כיסוי רחב לכל סוגי ההשתלות: לב, ריאה, כליה, לבלב, כבד, שחלה, מעי, מח עצם, מח עצם עצמי, תאי גזע, תאי אב ספקים שבהסכם - כיסוי ללא תקרה!!! ספקים שלא בהסכם - עד 4,750,000 ₪ השתלת איבר מלאכותי / איבר מבעל חי – עד לתקרה של 2,370,000 ₪

  2. עמוד מספר השתלות בארץ ובחו"ל • גמלה חודשית לפני השתלה • ריתוק למיטה בבית – 7,500 ₪ למשך שנה • מאושפז בבי"ח – 3,750 ₪ למשך שנה • גמלה חודשית לאחר השתלה • 7,700 ₪ למשך 24 חודשים

  3. עמוד מספר ניתוחים/טיפולים מיוחדים בחו"ל יכוסה בשני המקרים הבאים: א. כאשר מתקיימים 2 מתוך 3 התנאים חיוני להצלת חיים זמן המתנה ארוך אשר יביא להחמרה מסכנת חיים סיכויי ההצלחה בחו"ל גבוהים משמעותית מאשר בארץ ב. הצלת חיים / איבר / שמיעה / ראייה / אינו בר ביצוע בישראל ואין לו טיפול חלופי

  4. עמוד מספר ניתוחים/טיפולים מיוחדים בחו"ל כיסוי עד תקרה של 850,000 ₪ כיסוי עלויות הניתוח / טיפול רפואי אשפוז ובדיקות הערכה טיסה ושהייה (עבור קטין – 2 מלווים) פיצוי במקרה מוות מהשתלה / טיפול מיוחד – 120,000 ₪ למוטבים

  5. עמוד מספר תרופות מיוחדות כיסוי עד תקרה של 2,000,000 ₪ מתחדש כל 3 שנים תרופות כימיות או ביולוגיות תרופות שאושרו לשיווק בארץ או בחו"ל תרופות שלא כלולות בסל / כלולות בסל אך לא בהתוויה ללקוח

  6. עמוד מספר תרופות מיוחדות תרופות OFF LABEL לכל מחלה, כולל תרופות יתום אין מגבלה לתרופה חלופית השתתפות עצמית – 300 ₪ (לכל התרופות לאותו מקרה) הוצאות מתן תרופה – 300 ₪ ליום במשך 60 יום

  7. עמוד מספר ניתוחים בחו"ל • התייעצות בחו"ל לפני ניתוח, אחת בשנה • התייעצות בחו"ל לאחר ניתוח • במקרה שהאשפוז עולה על 8 ימים: • הוצאות טיסה למבוטח ולמלווה (קטין – 2 מלווים) • הוצאות שהייה של המלווה (קטין – 2 מלווים) • שהייה של המבוטח לאחר ניתוח –600 ₪ ליום למשך 5 ימים

  8. עמוד מספר ניתוחים בחו"ל הטסה רפואית / הטסה גופה חו"ח ריפוי בעיסוק עקב ניתוח – 10 טיפולים, 180 ₪ לטיפול, 20% השתתפות עצמית הוצאות החלמה לאחר ניתוח – 800 ₪ ליום למשך 5 ימים (בעת אשפוז העולה על 7 ימים) פיצוי במקרה של מוות מניתוח בחו"ל – 120,000 ₪ למוטבים

  9. עמוד מספר ניתוחים בארץ משלים שב"ן שיפוי בגין הוצאות בפועל בניכוי הוצאות שנתקבלו בגינם החזרים מהשב"ן שכר מנתח, מרדים, חדר ניתוח, אשפוז (למשך 30 יום) שתל בניתוח – עד 20,000 ₪ לכל שתל אחות פרטית / פיזיותרפיה – 600 ₪ ליום למשך 8 ימים אמבולנס ניתוח באמצעות M.R.T

  10. עמוד מספר ניתוחים בארץ משלים שב"ן • פיצוי לניתוח שבוצע במימון קופ"ח • ניתוח אלקטיבי (מתוכנן) – 500 ₪ ליום אשפוז, החל מהיום הראשון ועד היום ה- 14 • ניתוח חירום (דרך חדר מיון) – 500 ₪ ליום אשפוז, החל מהיום השני ועד היום ה - 7 • ריפוי בעיסוק עקב ניתוח / הוצאות החלמה • פיצוי במקרה של מוות מניתוח אלקטיבי – 120,000 ₪ למוטבים

  11. עמוד מספר ניתוחים בארץ משלים שב"ן • התייעצות עם רופאים מומחים לפני ניתוח, 20% השתתפות עצמית • בארץ - 3 התייעצויות בשנה, 1,000 ₪ להתייעצות • בחו"ל - התייעצות אחת בשנה, 3,800 ₪ להתייעצות + 3,500 ₪ לטיסה • התייעצות עם רופאים מומחים שלא לפני ניתוח: • רגילה - 2התייעצויות בשנה, 750 ₪ להתייעצות, 25% השתתפות עצמית • בעת גילוי מחלה קשה (סרטן, אי ספיקת כליות כרונית, שבץ מוחי, התקף לב חריף) - 2 התייעצויות למחלה קשה, 1,200 ₪ להתייעצות

  12. עמוד מספר ניתוחים בארץ משלים שב"ן • חבילת פיצויים נוספים • פיצוי לאשפוז כתוצאה ממחלה או תאונה – 600 ₪ ליום, החל מהיום ה – 4 למשך 4 ימים • פיצוי בעת הידבקות מעירוי דם במהלך ניתוח במקרים: • איידס – 540,000 ₪ • צהבת מסוג הפטיטיס Bאו C– 100,000 ₪

  13. עמוד מספר שירותים רפואיים נוספים חבילת כתבי שרות רופא עד הבית – 24 שעות ביממה, השתתפות עצמית 25 ₪ עזרה ראשונה ברפואת שיניים – באמצעות מרפאות הסדר,ללא השתתפות עצמית בדיקה תקופתית – אחת לשנה, באמצעות מרפאות הסדר, השתתפות עצמית 98 ₪

  14. עמוד מספר ניתוחים בארץ מנתח הסכם – כיסוי מלא מנתח שלא בהסכם – כיסוי עד תקרת הסכם הוצאות רפואיות – מנתח, מרדים, חדר ניתוח, אשפוז ועוד שתל בניתוח – עד 20,000 ₪ לכל שתל אחות פרטית / פיזיותרפיה – 600 ₪ ליום, למשך 8 ימים אמבולנס ניתוח באמצעות M.R.T

  15. עמוד מספר ניתוחים בארץ • פיצוי לניתוח שבוצע במימון קופ"ח • ניתוח אלקטיבי (מתוכנן) • ללא מימון החברה – 50% ממחירון משרד הבריאות • במימון חלקי של החברה - 25% ממחירון משרד הבריאות • ניתוח חירום (דרך חדר מיון) • ללא מימון החברה – 1,000 ₪ ליום אשפוז,החל מהיום השני ועד 14יום • במימון חלקי של החברה– 500 ₪ ליום אשפוז,החל מהיום השני ועד 14יום

  16. עמוד מספר ניתוחים בארץ ניתוחים מניעתיים לנשים (שד, שחלות) – תקופת אכשרה 12 חודשים ריפוי בעיסוק עקב ניתוח – 10 טיפולים הוצאות החלמה לאחר ניתוח (מעל 7 ימי אשפוז) – 800 ₪ ליום אשפוז, למשך 5 ימים פיצוי במקרה של מוות מניתוח אלקטיבי – 120,000 ₪ למוטבים

  17. עמוד מספר ניתוחים בארץ • התייעצות עם רופאים מומחים לפני ניתוח, 20% השתתפות עצמית • בארץ - 3 התייעצויות בשנה, 1,000 ₪ להתייעצות • בחו"ל - התייעצות אחת בשנה, 3,800 ₪ להתייעצות + 3,500 ₪ לטיסה • התייעצות עם רופאים מומחים שלא לפני ניתוח: • רגילה - 2התייעצויות בשנה, 750 ₪ להתייעצות, 25% השתתפות עצמית • בעת גילוי מחלה קשה (סרטן, אי ספיקת כליות כרונית, שבץ מוחי, התקף לב חריף) - 2 התייעצויות למחלה, 1,200 ₪ להתייעצות

  18. עמוד מספר ניתוחים בארץ • חבילת פיצויים נוספים • פיצוי לאשפוז כתוצאה ממחלה או תאונה – 600 ₪ ליום, החל מהיום ה- 4 למשך 4 ימים • פיצוי בעת הידבקות מעירוי דם במהלך ניתוח במקרים: • איידס - 540,000 ₪ • צהבת מסוג הפטיטיס Bאו C - 100,000 ₪

  19. עמוד מספר טיפולים מחליפי ניתוח • שיפוי בגין שכר נותן הטיפול החליפי, חדר טיפולים, אשפוז • בארץ - עד תקרה של 182,000 ₪ או 120% מעלות הניתוח, הנמוך מבניהם • בחו"ל - עד תקרה של 200,000 ₪ או 200% מעלות הניתוח, הנמוך מבניהם

  20. עמוד מספר אחות מלווה ניתוח הליווי יינתן באמצעות מוקד אחיות/אינטרנט/וידאו צ'ט, ללא השתתפות עצמית לפני ניתוח - מידע כללי והסבר, הנחייה לתרופות, פעילות גופנית, איתור רופא מנתח שבהסכם, הכוונה לחו"ד נוספת אחרי ניתוח - הסבר לגבי מכתב שחרור והמלצות, ליווי והדרכה בחבישה, חיטוי, מתן תרופות, תמיכה בהתמודדות עם כאבים ניתן להזמין ייעוץ דיאטנית/עובדת סוציאלית בתיאום

  21. עמוד מספר חבילת כיסויים לילד פיצוי של 100,000 ₪ בעת גילוי מחלה קשה (סרטן, אי ספיקת כליות כרונית, טרשת נפוצה, עיוורון, שיתוק) פיצוי במקרה של נכות מתאונה - 150,000 ₪ טיפולים פיזיותרפיים לאחר תאונה – 15 טיפולים למקרה, ועד 5,000 ₪ בשנה, 25% השתתפות עצמית אביזרים רפואיים לטיפול בפגיעה מתאונה –שיפוי עד 7,400 ₪ לתקופת ביטוח אובדן כושר לימודים – פיצויבעת היעדרות עקב מחלה או תאונה

  22. עמוד מספר חבילת כיסויים לילד טיפולים פסיכולוגים פסיכיאטרים לאחר אירוע קשה – 30 טיפולים, עד 250 לטיפול, 25% השתתפות עצמית טיפולי מומחים לבעיות התפתחות:ריפוי בעיסוק, קלינאי תקשורת, רכיבה / שחיהטיפולית, פסיכותרפיה באומנות / דרמה / תנועה ועוד...עד 15 טיפולים, 250 ₪ לטיפול, 25% השתתפות עצמית ועד 4,000 ₪ לתקופת ביטוח אבחון וייעוץ דידקטי – עד 600 ₪ 25% השתתפות עצמית אבחון הפרעת קשב וריכוז - עד 600 ₪ 25% השתתפות עצמית

  23. עמוד מספר פרטים חשובים גיל כניסה מינימלי - 0 גיל כניסה מקסימלי - 69 תקופת הביטוח - לכל החיים תקופת אכשרה - 90 יום (הריון – 270 יום, ניתוחים מניעתיים לנשים - 12 חודשים, אבחון וייעוץ דידקטי / אבחון הפרעות קשב וריכוז – 6 חודשים) ביטול חריג תאונות עבודה כלול במסלולים

  24. עמוד מספר פרטים חשובים • ילד כראשי על מסלולים: • Top Plus • Top Premium • ילד רביעי ואילך - חינם • ילד עד גיל 20 בפוליסה משפחתית בפרמיית ילד • ומגיל 21, המשכיות אוטומטית בפוליסת ההורים • פרמיה משתנה בכל 5 שנים • פרמיה מתקבעת בגיל 75

  25. מוצרים שיורדים מהמדף החל מ-1.4.2013 עמוד מספר • בריאות מושלמתTop • בריאות מושלמת 2000 • בריאות מושלמת נטו • בריאות מושלמת Top לבעלי שב"ן • בריאות מושלמתTop לבעלי שב"ן עם ברות ביטוח • כמו גדוליםTop • כמו גדולים 2000 • עתיד בריא • אופק • אופק רחב • אופק רחב עולמי • תרופה מושלמת • נספח ניתוחים בחו"ל • בריאוטק/בריאוטקTop

  26. מדף המוצרים - 2013 עמוד מספר • Top Basic • Top Plus • Top Premium • אחות מלווה ניתוח • כתב שרות – שירותים רפואיים נוספים • טיפולים מחליפי ניתוח • חבילת כיסויים לילד

  27. מדף המוצרים - 2013 מדף המוצרים עמוד מספר • אבחון מהיר • פאנל מומחים • ליווי פסיכו-סוציאלי • רפואה מונעת • רפואה מונעת Top • בריאות מושלמת פלוס • קרן לחיים • קרן אור Top • מחלקה ראשונה • מחלקה ראשונה Top

  28. מדף המוצרים - 2013 מדף המוצרים עמוד מספר • סיעודית הבטחה לעתיד • סיעודית הבטחה לעתיד - משלים • תוספת שיקום • תאונות Top • Top Travel Basic • Top Travel Premium

  29. עמוד מספר חדש!!!

  30. עמוד מספר והעיקר הבריאות

More Related