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1. La TECNOLOGÍA de la información (TICS) y su aplicación en el sistema general de Seguridad Social en Salud 3 minuto 1 minuto

2. ¿Y QUE PODEMOS HACER NOSOTROS ? 5 minutos

3. ¿Y QUE PODEMOS HACER NOSOTROS ? Entender en problema y para entender hay que estudiar, luego realizar propuestas. a.) Historia de la Salud en Colombia: Leyes (Ley 100 de 1993, Ley 1122 de 2007, Ley 1438 de 2011). Estructura del sistema. Financiación del sistema. Planes de Beneficio (PNSP, APS). Regímenes del sistema. b.) Críticas y dificultades del sistema. c.) Proponer trabajos de investigación. SOLUCIONES A LA MEDIDA GESTION DE PROYECTOS DE TECNOLOGIA Hoy, de acuerdo a la crisis que atraviesa el sector de la salud en Colombia, los profesionales especializados en salud, debemos encaminar nuestros esfuerzos para analizar la problemática real y proponer herramientas de control que sirvan para que los recursos del estado lleguen a su destino final con transparencia, concordancia y total legalidad, puesto que el más perjudicado, como siempre, es el compatriota que necesita de los servicios de salud. COMERCIALIZACION DE HARDWARE . 5 minutos

4. 2. Reseña Histórica. Ley 1122 de 2.007: Realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de, inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud Ley 1438 de 2.011: Tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país. Se incluyen disposiciones para establecer la unificación del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera Ley 100 de 1.993 – Constitución Política 1.991 8 minutos

5. Estructura del Sistema (Actores) Ministerio de la Protección Social Mauricio Santa María SOLUCIONES A LA MEDIDA Comisión de Regulación en Salud (CRES) Beatriz Londoño Soto Superintendencia Nacional de Salud Conrado Adolfo Gómez Vélez GESTION DE PROYECTOS DE TECNOLOGIA FOSYGA IAS Los Aseguradores: Son las Entidades Promotoras de Salud (EPS) las administradoras de fondos de pensiones (AFP) y las aseguradoras de riesgos profesionales (ARP). OMS / OPS Secretarias de Salud Los Prestadores: Son las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). COMERCIALIZACION DE HARDWARE . 8 minutos

6. Niveles de Complejidad Baja Complejidad Intervenciones y actividades de promoción de la salud Media Complejidad Especialidades básicas como lo son pediatría, cirugía general, medicina interna, ortopedia y ginecobstetricia Alta Complejidad Especialidades tales como neurocirugía, cirugía vascular, neumología, nefrología, dermatología Financiación del Sistema Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) ECAT Compensación Solidaridad Promoción 8 minutos

7. Planes de Beneficios Plan de Atención Básica (PAB) Plan Obligatorio de Salud (POS) SOLUCIONES A LA MEDIDA Planes Adicionales de Salud (PAS) Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) Cobertura de Riesgos Profesionales (CRP) Atención de Eventos Catastróficos (AEC) GESTION DE PROYECTOS DE TECNOLOGIA Otros Planes Atención Primaria en Salud (APS) COMERCIALIZACION DE HARDWARE . 10 minutos

8. Plan de Atención Básica: denominado posteriormente Plan Nacional de Salud Pública (Decreto 3039) configurado por acciones gratuitas y primordialmente colectivas de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y en algunos casos acciones individuales de diagnostico y tratamiento de algunas enfermedades de interés en salud pública, provistas por la red pública de prestadores y administrado por las entidades territoriales Plan Obligatorio de Salud(POS) del régimen contributivo y del régimen subsidiado, compuesto principalmente por acciones individuales de prevención primaria, secundaria y terciaria. Están a cargo de las EPS. Actualmente reglamentado por el CRES. Acuerdo 008 de 2.009. 5minutos

9. Planes Adicionales de Salud : financiados voluntariamente por los usuarios que deben complementar en el POS con prestaciones suntuarias o de mayor tecnología. Son los planes de medicina prepagada, planes complementarios y pólizas de hospitalización y cirugía, provistos por empresas registradas para ese propósito SOLUCIONES A LA MEDIDA GESTION DE PROYECTOS DE TECNOLOGIA Seguro Obligatorio de accidentes de transito : Cubre eventos de origen en accidentes de transito hasta un monto determinado y en forma complementaria al POS. Provistos por compañías de seguros autorizadas hasta un monto definido después del cual son financiados por la subcuenta específica de atención de Eventos Catastróficos y Accidentes de transito - ECAT- del Fosyga COMERCIALIZACION DE HARDWARE . 2 minutos

10. Cobertura de riesgos profesionales : Cubre todo evento o enfermedad de origen ocupacional sin los límites del POS. Son garantizados por las Administradoras de Riesgos Profesionales-ARP- Atención de Eventos Catastróficos: cubre eventos definidos como catastróficos (inundaciones, terremotos, etc) con recursos específicos para tal fin y en forma complementaria al POS. Son financiados por el Fosyga mediante la subcuenta ECAT 5minutos

11. Otros planes : de cobertura provistos a la población víctima de desplazamiento forzado y la población internada en establecimientos carcelarios que usualmente son suplementarios al POS. Aquí también se deben considerar las acciones de atención con tecnología en salud no cubierta por el POS y la atención de personas no afiliadas a un régimen de seguridad social en salud, que son provistas en la red publica a cargo de las entidades territoriales Plan Territorial de Salud (PTS) Resolución 425 de 2.008 (distritos, departamentos y municipios) y financiadas con los denominados recursos de subsidio a la demanda. SOLUCIONES A LA MEDIDA Atención Primaria en Salud: La APS es el cuidado sanitario esencial basado en métodos y tecnologías prácticas , científicamente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas d e desarrollo . Incorporar el plan de desarrollo establecido por la gobernación desde el año 2.004. GESTION DE PROYECTOS DE TECNOLOGIA COMERCIALIZACION DE HARDWARE . 5 minutos

12. Regímenes del Sistema. Contributivo Subsidiado Población vinculada SISBEN de excepción 5minutos

13. Críticas y dificultades SOLUCIONES A LA MEDIDA • Al sistema de salud en Colombia le falta control del Estado. • La cobertura poblacional del SGSSS es del 80% al 85% de la población. • Algunas EPS han presentado insuficiencias e ineficiencias en la red de operaciones y servicio, entre las que se incluyen casos de corrupción. • El plan de beneficios, es confuso e impreciso y con limitaciones. • Hay mas de 4.727.339 personas por fuera del Sistema, aun cuando los cupos están contratados, además hay diferencias en el dato de lo contratado y lo carnetizado. • Ineficiencia y las dificultades en la gestión de la información en los Entes Territoriales, por falta de tecnología. • Alto nivel de atraso tecnológico y desarticulación de las herramientas utilizadas para la administración de la información. • No ha habido reingeniería técnica y administrativa del sistema de información redefiniendo competencias del Municipio, el Departamento y la Nación. • No se ha promovido la adopción de mecanismos de control social por parte de los diferentes actores que integran el sistema nacional. • No hay un Sistema de información integrado en línea y asesoría a los municipios para su actualización. GESTION DE PROYECTOS DE TECNOLOGIA COMERCIALIZACION DE HARDWARE . 12 minutos

14. Actualidad. Influencias del TLC en el sector Salud En Colombia la discusión  en salud se ha tornado muy importante desde antes del Tratado de Libre Comercio (TLC) con Estados Unidos, dadas las condiciones impuestas por la “Ley de Preferencias Arancelarias Andinas” (ATPA) y las expectativas generadas por el posible mercado común de las Américas (ALCA) la presión del comercio internacional sobre el sector salud ha sido una de las consecuencias más visibles. Un dilema importante se presenta entre el derecho a los servicios de salud y la capacidad de pago, en un escenario condicionado por el comercio internacional. Esta controversia estará influyendo permanentemente en el análisis que se haga de los problemas transnacionales suscitados alrededor de los tratados de libre comercio (TLC). Parte de esta revisión del papel de algunas instancias transnacionales, en el contexto de la globalización económica se considera la relación de la globalización con el sector salud, haciendo énfasis en la transnacionalización de los servicios de salud.   Se explora el tema salud y los problemas relacionados con la liberalización del comercio. SOLUCIONES A LA MEDIDA GESTION DE PROYECTOS DE TECNOLOGIA COMERCIALIZACION DE HARDWARE . 7minutos

15. 4. Propuesta • No cabe duda que el sistema de salud en el mundo del siglo XXI tiene delante de sí un gran reto. Parte de este, y dentro del diseño del nuevo sistema de salud y política social, estará la aplicación e incorporación de las tecnologías. • Con la aplicación de las tecnologías, el ámbito de la salud ha comenzado a enfocarse más desde el binomio independencia-calidad de vida, y no tanto enfermedad-asistencia sanitaria. En este sentido, las tecnologías están permitiendo llevar a cabo tratamientos, independientemente de dónde se encuentre el paciente, sin la necesidad de desplazarse. De esta forma, el paciente está controlado y asesorado, siempre que lo desee y que sea necesario, a través de diferentes medios en soporte multicanal, lo que permite al personal médico obtener y recabar información de su estado y llevar a cabo una monitorización y seguimiento del mismo. • A través de las TICs se consigue evitar errores y equívocos en los tratamientos a aplicar en cada caso, o en las operaciones a realizar, lo que las convierte en una herramienta fundamental para el perfecto funcionamiento de los “procesos” y gestión en general. • En definitiva, las tecnologías aplicadas a la salud pueden dotar de un sistema inteligente del modelo socio-sanitario, generando avances y proporcionando beneficios al conjunto de la sociedad. • Telemedicina • Tele Radiología • Tomás Iriondo, director general del Clúster GAIA en España SOLUCIONES A LA MEDIDA GESTION DE PROYECTOS DE TECNOLOGIA COMERCIALIZACION DE HARDWARE . 10 minutos

16. 5. Preguntas… SOLUCIONES A LA MEDIDA GESTION DE PROYECTOS DE TECNOLOGIA Gracias por su atención COMERCIALIZACION DE HARDWARE . 12 minutos