Pré-inscription

1. Pré-inscription Pré-inscription Nom : ……………………………………… Prénom:……………………………………………….. Adresse : …………….…………………………………………………………………………………… Numéro de téléphone portable :……………………………………………………………… Inscription pour: □ Une course de 400 mètres réservée aux enfants de 4 à 6 ans □ Une course de 600 mètres réservée aux enfants de 7 et 8 ans Nom, date et année de naissance des enfants participants: 1- ………………………………………………………………………………………………………… 2- ………………………………………………………………………………………………………… 3- ………………………………………………………………………………………………………… □ Le relais familial 400 mètres haies en équipe composée comme suit : Nom garçon entre 8 et 13 ans : ………………..………………………………………. Nom femme entre 14 et 99 ans : ………………………………………………………. Nom fille entre 8 et 13 ans : ………………………………………………………………. Nom homme entre 14 et 99 ans :………………………………………………………. FORMULAIRE A DEPOSER CHEZ LE GARDIEN DU STADE LEO LAGRANGE A L’ATTENTION DE MADAME SOPHIE DUCA Pré-inscription Les 100 ans du Stade de l’Est se fêteront le dimanche 23 juin 2013 au stade Léo Lagrange des Pavillons-sous-Boisde 11 heures à 20 heures. La section Athlétisme organise pour cette journée 3 courses entre 12h45 et 13h45: • Une course de 400 mètres réservée aux enfants de 4 à 6 ans • Une course de 600 mètres réservée aux enfant de 7 et 8 ans • Deux relais familiaux 400 mètres haies (basses) en équipe composée comme suit : 100 mètres garçon entre 8 et 13 ans 100 mètres femme entre 14 et 99 ans 100 mètres fille entre 8 et 13 ans 100 mètres homme entre 14 et 99 ans Les inscriptions pour les 3 courses se feront au Stade Léo Lagrange le 23 juin à partir de 11 heures, mais vous pouvez dès aujourd’hui composer votre équipe et vous préinscrire! Bien évidemment, les inscriptions sont ouvertes à tous les Pavillonnais!! Remplissez le verso de ce formulaire et déposez le chez le gardien du Stade Leo Lagrange aux Pavillons-sous-Bois. Il ne vous reste plus qu’à enfiler vos baskets et à nous rejoindre pour une belle journée festive au Stade, le dimanche 23 juin!