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Albumina. Monitoria de Bioquímica e Laboratório clínico Professor Nilo César do Vale Baracho . Monitores: Laís r. Sobreiro e Rafael Lopes. Albumina. Três principais proteínas do plasma: albumina, globulina e fibrinogênio;

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Albumina
Albumina

Monitoria de Bioquímica e Laboratório clínico

Professor Nilo César do Vale Baracho.

Monitores: Laís r. Sobreiro eRafael Lopes


Albumina1
Albumina

Três principais proteínas do plasma: albumina, globulina e fibrinogênio;

Albumina: corresponde à 60% das proteínas. Sintetizada pelos hepatócitos.

Velocidade de síntese dependente da ingestão protéica.

VR: 3,2 a 4,5g/dL


Albumina2
Albumina

Principais funções:

Regulação osmótica;

Reservatório móvel de aminoácidos do fígado;

Transporte de:

Fármacos;

Cortisol;

Bilirrubina;

Estrogênios;

Ácidos graxos livres;

Cálcio e magnésio.


Hiperalbuminemia
Hiperalbuminemia

É rara, porém pode ser encontrada em:

  • Desidratações agudas

  • Carcinomas metastáticos

  • Estresse

  • Febre reumática

  • Meningites

  • Osteomielites

  • Tuberculose


Hipoalbuminemia
Hipoalbuminemia

Causas de Hipoalbuminemia – podem ser divididas basicamente em quatro grupos:

  • Síntese diminuída;

  • Catabolismo aumentado;

  • Aumento da perda;

  • Distribuição alterada.


Hipoalbuminemia1
Hipoalbuminemia

  • Por síntese diminuída (insuficiência hepática, desnutrição) ou aumento do catabolismo:

  • Período relativamente longo de semanas ou meses (albumina tem vida longa, média de 17 a 20 dias).

  • Por perda: ocorre nas hemorragias, síndrome nefrótica, enteropatia perdedora de proteína e perdas exsudativas, tais como nas queimaduras e drenos cirúrgicos.


Hipoalbuminemia2
Hipoalbuminemia

  • Por distribuição alterada: é provavelmente a causa mais freqüente de hipoalbuminemia no paciente crítico. A permeabilidade vascular aumentada leva a um aumento do fluxo de proteínas para o insterstício.Pode ocorrer por:

  • Função linfática diminuída;

  • Alteração da permeabilidade capilar;

  • Mudanças na distribuição da albumina.


Hipoalbuminemia consequ ncias
Hipoalbuminemia – Consequências

  • A diminuição rápida da albumina sérica determina queda acentuada da pressão coloidosmótica do plasma e edema intersticial;

  • O processo edematoso pode acometer o trato gastrintestinal, pulmões, rins, cérebro e outros órgãos.

  • O acúmulo de líquidos na mucosa intestinal compromete a capacidade absortiva do trato digestivo, dificultando sua função.


Consequ ncias da hipoalbuminemia
Consequências da Hipoalbuminemia

  • Edema facial com macroglossia

  • Ascite e anasarca

  • Bradicardia, hipotensão e hipotermia

  • Cardio, espleno e hepatomegalia

  • Encefalopatias

  • Atrofia testicular

  • Ginecomastia

  • Icterícia


Protein ria
Proteinúria

  • É a perda de proteínas na urina, principalmente de albumina;

  • Pode ocorrer:- devido a uma alteração da permeabilidade da membrana do glomérulo;- um aumento de produção de proteínas de baixo peso molecular;


Diagn stico
Diagnóstico

  • É feito através do exame de urina (urina II), onde o valor de proteinúria só é detectável para valores superiores a 0,150 g/dia.

  • Também há um teste feito com tiras que se mergulham na urina, e ao fim de 2 minutos vê-se o resultado, não em valores numéricos mas com cruzes (+++)


Tratamento
Tratamento

  • Consiste em normalizar os valores de albumina;

  • Descobrir se a causa da perda das proteínas e tratá-la se necessário.


Bibliografia
Bibliografia

Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006.

Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 2002.

Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. MonoleLtda, 1999.

Uhing, Michael R. A controvérsia da Albumina - Divisão de Neonatalogia - Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. ClinPerinatol 2004; 31:475-488.

http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_TOTAIS.pdf