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Albumina. Monitoria de Bioquímica e Laboratório clínico Professor Nilo César do Vale Baracho . Monitores: Laís r. Sobreiro e Rafael Lopes. Albumina. Três principais proteínas do plasma: albumina, globulina e fibrinogênio;
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Albumina Monitoria de Bioquímica e Laboratório clínico Professor Nilo César do Vale Baracho. Monitores: Laís r. Sobreiro eRafael Lopes
Albumina Três principais proteínas do plasma: albumina, globulina e fibrinogênio; Albumina: corresponde à 60% das proteínas. Sintetizada pelos hepatócitos. Velocidade de síntese dependente da ingestão protéica. VR: 3,2 a 4,5g/dL
Albumina Principais funções: Regulação osmótica; Reservatório móvel de aminoácidos do fígado; Transporte de: Fármacos; Cortisol; Bilirrubina; Estrogênios; Ácidos graxos livres; Cálcio e magnésio.
Hiperalbuminemia É rara, porém pode ser encontrada em: • Desidratações agudas • Carcinomas metastáticos • Estresse • Febre reumática • Meningites • Osteomielites • Tuberculose
Hipoalbuminemia Causas de Hipoalbuminemia – podem ser divididas basicamente em quatro grupos: • Síntese diminuída; • Catabolismo aumentado; • Aumento da perda; • Distribuição alterada.
Hipoalbuminemia • Por síntese diminuída (insuficiência hepática, desnutrição) ou aumento do catabolismo: • Período relativamente longo de semanas ou meses (albumina tem vida longa, média de 17 a 20 dias). • Por perda: ocorre nas hemorragias, síndrome nefrótica, enteropatia perdedora de proteína e perdas exsudativas, tais como nas queimaduras e drenos cirúrgicos.
Hipoalbuminemia • Por distribuição alterada: é provavelmente a causa mais freqüente de hipoalbuminemia no paciente crítico. A permeabilidade vascular aumentada leva a um aumento do fluxo de proteínas para o insterstício.Pode ocorrer por: • Função linfática diminuída; • Alteração da permeabilidade capilar; • Mudanças na distribuição da albumina.
Hipoalbuminemia – Consequências • A diminuição rápida da albumina sérica determina queda acentuada da pressão coloidosmótica do plasma e edema intersticial; • O processo edematoso pode acometer o trato gastrintestinal, pulmões, rins, cérebro e outros órgãos. • O acúmulo de líquidos na mucosa intestinal compromete a capacidade absortiva do trato digestivo, dificultando sua função.
Consequências da Hipoalbuminemia • Edema facial com macroglossia • Ascite e anasarca • Bradicardia, hipotensão e hipotermia • Cardio, espleno e hepatomegalia • Encefalopatias • Atrofia testicular • Ginecomastia • Icterícia
Proteinúria • É a perda de proteínas na urina, principalmente de albumina; • Pode ocorrer:- devido a uma alteração da permeabilidade da membrana do glomérulo;- um aumento de produção de proteínas de baixo peso molecular;
Diagnóstico • É feito através do exame de urina (urina II), onde o valor de proteinúria só é detectável para valores superiores a 0,150 g/dia. • Também há um teste feito com tiras que se mergulham na urina, e ao fim de 2 minutos vê-se o resultado, não em valores numéricos mas com cruzes (+++)
Tratamento • Consiste em normalizar os valores de albumina; • Descobrir se a causa da perda das proteínas e tratá-la se necessário.
Bibliografia Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006. Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 2002. Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. MonoleLtda, 1999. Uhing, Michael R. A controvérsia da Albumina - Divisão de Neonatalogia - Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. ClinPerinatol 2004; 31:475-488. http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_TOTAIS.pdf
