Ace h mmare arb och nurfunktion
Download
1 / 4

ACE-hämmare/arb och nurfunktion - PowerPoint PPT Presentation


  • 184 Views
  • Uploaded on

ACE-hämmare/arb och nurfunktion. Per Magnusson ordf i läkemedelskommittén mars 2014. ACE-hämmare och ARB:. Reversibel försämring av njurfunktionen Kreatinin stiger ofta  acceptera max 30-(50%) Kraftigt nedsatt njurfunktion (GFR < 30 mL/min )  låga initiala doser, långsam upptrappning

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' ACE-hämmare/arb och nurfunktion' - tadita


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Ace h mmare arb och nurfunktion
ACE-hämmare/arb och nurfunktion

Per Magnusson ordf i läkemedelskommittén

mars 2014


Ace h mmare och arb
ACE-hämmare och ARB:

  • Reversibel försämring av njurfunktionen

  • Kreatinin stiger ofta  acceptera max 30-(50%)

  • Kraftigt nedsatt njurfunktion (GFR < 30 mL/min)  låga initiala doser, långsam upptrappning

  • Följ njurfunktion och elektrolyter (kalium)

Läkemedelskommittén


N r ska ace h mmare arb ges vid njurfunktionsneds ttning
När ska ACE-hämmare/ARB ges vid njurfunktionsnedsättning?

Cronickidneydisease.

NICE clinicalguideline 73sept 2008

  • Patienter med eGFR 30 – 60 ml/min/1,73m2

  • Samtidig diabetes:

    • vid mikroalbuminuri (UAKkvot > 3,4 mg/mmol) även utan hypertoni

  • Ej samtidig diabetes:

    • Vid albuminuri (UAKkvot >30mg/mmol) och hypertoni

    • Vid albuminuri (UAKkvot >70 mg/mmol) även utan hypertoni


N r ska ace h mmare arb ges vid njurfunktionsneds ttning1
När ska ACE-hämmare/ARB ges vid njurfunktionsnedsättning?

Chronickidneydisease. NICE clinicalguideline 73sept 2008

  • Titrera till högsta tolererade terapeutiska dos

  • Följ s-kalium:

    • Inled inte om s-K > 5 mmol/l

    • Åtgärda andra faktorer (t.ex. läkemedel) som höjer s-K

    • Kontrollera s-K 1-2 veckor efter insättning

    • Sätt ut ACE-hämmare om s-K > 6 mmol/l och andra orsaker uteslutits

  • Följ eGFR:

    • Kontrollera 1-2 veckor efter insättning/dosökning

    • Om eGFR sjunker > 25 % och andra orsaker uteslutits (t.ex. NSAID): sänk dosen eller sätt ut.


ad