Імунопрофілактика дітей : проблеми і перспективи.

1. Імунопрофілактика дітей:проблеми і перспективи. Позаштатний дитячий фтизіатр ГУОЗ В.М.Гамаль

2. Вакцина БЦЖ- жива висушена культура мікобактерій туберкульозу, що втратила свою вірулентність але зберегла імуногенність, тобто здатність створювати протитуберкульозний імунітет.

3. БЦЖ- імунізація обов’язкова у 64 країнах світу й офіційно рекомендована у 118. Європейські країни:офіційно у 29, добровільно у 7.

4. За даними ВООЗ, у більшостікраїнрозглядаютьтакігруписпецифічнихпитаньщодополітики БЦЖ:1. Постачанняірозподіл.2. Час вакцинаціїдітейпершого року життя.3. Повторнівакцинації( ревакцинації).4. Тривалістьефекту.5. Вакцинаціяпрацівниківохорониздоровя.6. Критерії для завершенняпрограмивакцинації.7. БЦЖ як засіб доставки для інших вакцин .

5. Підходидо застосування БЦЖ у різноманітнихрегіонах ВООЗ розділені на 4 групиівиглядають таким чином:1. БЦЖ тільки при народженні .2. Вакцинація одноразово у дитинстві.3. Повторнівакцинації, тобторевакцинації БЦЖ.4. Відсутність рутинного застосування БЦЖ.

6. Широкомасштабні дослідження ефективності вакцинації новонароджених , які охоплювали 2 млн. спостережень, показали, що вакцинація БЦЖ знижує захворюваність у 15 разів (2 на 100000) у порівнянні з цим показником у не щеплених (30 на 100000).

7. Критерії, відповідно до яких країна може перейти на вибіркову вакцинацію груп ризику(міжнародне співтовариство проти туберкульозу та хвороб легень)- добре налагодженої системи урахування захворюваності, - щорічний рівень підтверджених бактеріологічно випадків складає менше 5 на 100 тисяч населення, - щорічний середній за останні 5 років рівень туберкульозного менінгіту у дітей молодше 5 років складає менше 1 на 10 млн. населення, - середній щорічний ризик туберкульозу складає менше 1%.

8. Класифікація ускладнень після вакцинації та ревакцинації БЦЖ запропонована в 1984р. міжнародною спілкою щодо боротьби з туберкульозом ВООЗ 4 категорії:1 категорія– місцеві шкірні ураження (холодні абсцеси, виразки) і реґіонарні лімфаденіти ;2 категорія –персистуюча і дисемінована БЦЖ- інфекція без летального наслідку (вовчак, остити, тощо);3 категорія - дисемінована БЦЖ- інфекція, генералізовані ураження з летальним наслідком, що відмічаються при уродженому імунодефіциті.4 категорія – пост-БЦЖ-синдром (захворювання, що виникає зразу після вакцинації БЦЖ, головним чином алергічного характеру, вузлова еритема, висипання, колоїдні рубці).

34. Основні характеристики вакцини БЦЖ SSI- Висока імуногенність . 95% дітей , яким зроблено щеплення даною вакциною, стають туберкулінопозитивними.- Висока чистота – вакцина не містить шкідливих добавок , що забезпечує мінімізацію алергічних та токсичних реакцій .- Зручна форма випуску – у флаконах із темного скла(захист від світла); флакони гарантовано стерильні; низький ризик пошкодження; легке та безпечне розчинення вакцини (шляхом перевертання флакону перед кожним наступним забором вакцини для рівномірного розподілу вакцини); корок виготовлений з нейтральної речовини, що усуває можливість алергічних реакцій.- Низький рівень побічних реакцій (за результатами випробувань у 32 країнах світу).- Вивчена чутливість штаму БЦЖ SSI до основних протитуберкульозних препаратів, що важливо для лікування у разі виникнення ускладнень.- Штам БЦЖ SSI використовується в усіх країнах Європейського Союзу..

35. Дякуюзаувагу.