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Prevalencia de Obesidad en América Latina. País Edad % Preobesos %Obesos (años) F T F T Argentina (1997) 20-79 29.2 34.1 25.4 26.9 Brasil (1997) >20 26.5 28.6 12.5 9.9

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Prevalencia de obesidad en am rica latina
Prevalencia de Obesidad en América Latina

País Edad % Preobesos %Obesos

(años) F T F T

Argentina (1997) 20-79 29.2 34.1 25.4 26.9

Brasil (1997) >20 26.5 28.6 12.5 9.9

Chile (1992) 25-64 --- --- 23.0 19.7

México (1992/3) 20-69 37.1 40.3 25.1 20.0

Paraguay(1991/2) 20-74 36.1 38.8 35.7 29.3

Perú (1996) Adultos 40.9 41.3 16.4 11.8

USA (1991) 20-74 24.7 32.0 24.7 22.2

Filozof, Braguinsky, González and Cols., Obesity Reviews, 2001


Tendencias en la prevalencia obesidad por grupo socioecon mico brasil
Tendencias en la prevalencia (obesidad), por grupo socioeconómico (Brasil)

Varones Mujeres

1975 1989 1997 1975 1989 1997

Rural

IQ 0.6 0.6 1.2 1.5 4.4 8.1

IIQ 1.0 1.0 1.2 3.1 5.7 8.5

IIIQ 1.4 1.0 3.6 3.2 6.7 12.4

IVQ 2.1 2.6 5.1 7.7 12.5 11.2

Urbano

IQ 1.8 3.6 4.7 6.5 10.2 14.1

IIQ 2.4 3.2 6.9 7.2 15.2 13.8

IIIQ 3.4 7.3 10.8 10.2 14.0 13.6

IVQ 4.8 8.4 9.4 7.8 12.8 9.2

Filozof, Braguinsky, González and Cols., Obesity Reviews, 2001


Prevalencia en ni os argentinos y chilenos
Prevalencia en niños argentinos y chilenos socioeconómico (Brasil)

Argentina

Edad (meses) %Obesos Rango

0-24 10.8 7.0-16.8

24-72 7.0 2.3-17.0

Tendencia en Chile

Edad* %Obesos 1985 %Obesos 1995 Variación(%)

0-11 3.8 8.2 104

12-23 3.8 6.6 74

24-72 5.0 7.1 42

Total 4.6 7.2 56

*meses

Calvo,E., Ministerio de Salud y Acción Social (1993-96)

Rojas,J, Rev.Chil.Nutr 1996; 24-34


Etnias
Etnias socioeconómico (Brasil)

Mapuches (N=108) Caucásicos (N=674)

Prev.Diabetes (%) 8.3 7.3

BMI (Kg/m2) 29.7 + 7.4 27.1 + 5.4 **

Glucemia (mg/dl) 90.0 + 27.2 95.8 + 26.7 *

LDL (mg/dl) 105.3 + 31.8 137.2 + 40.7 **

HDL (mg/dl) 63.6 + 13.6 55.9 + 13.6 *

Trigliceridemia(mg/dl) 118.8 + 83.9 144.9 + 129.4 *

TAD (mmHg) 79.9 + 12.2 75.3 + 12.8 **

* p<0.05

*p<0.001

Sereday, Sinay,Damiano, González et al. Rev.Soc.Arg.Diabetes, 36(2),2002


Mortalidad en obesos
Mortalidad en obesos socioeconómico (Brasil)

N= 457.785 varones; 588.369 mujeres

No fumadores, sin historia de enfermedad: V= 84.376;M=217.857

Seguimiento de la Cohorte:14 años

Mortalidad por toda causa, por sexo y edad, según el BMI

BMI (Kg/m2)

<20.5 23.5-24.9 28.0-29.9 32.0-34.9 >35.0

Varones 30-64 años

Tasa ajustada (x105 p-a) 348 250 367 557 659

RR (multivariado) 1.34 1.00 1.41 2.05 2.30

Varones 65-74 años

Tasa ajustada (x105 p-a) 1089 898 1270 1798 2767

RR (multivariado) 1.21 1.00 1.34 1.85 2.75

Varones >75 años

Tasa ajustada (x105 p-a) 4564 3924 4840 5393 6154

RR (multivariado) 1.16 1.00 1.21 1.31 1.53

Calle,E et al. N.Engl.J.Med. 1999;341:1097-1105


Mortalidad en obesos1
Mortalidad en obesos socioeconómico (Brasil)

N= 457.785 varones; 588.369 mujeres

No fumadores, sin historia de enfermedad: V= 84.376;M=217.857

Seguimiento de la Cohorte:14 años

Mortalidad por toda causa, por sexo y edad, según el BMI

BMI (Kg/m2)

<20.5 23.5-24.9 28.0-29.9 32.0-34.9 >35.0

Mujeres 30-64 años

Tasa ajustada (x105 p-a) 177 163 224 268 335

RR (multivariado) 1.07 1.00 1.33 1.53 1.86

Mujeres 65-74 años

Tasa ajustada (x105 p-a) 531 595 796 1111 1299

RR (multivariado) 0.91 1.00 1.28 1.71 1.99

Mujeres >75 años

Tasa ajustada (x105 p-a) 3124 2711 3209 3939 4348

RR (multivariado) 1.16 1.00 1.15 1.36 1.53

Calle,E et al. N.Engl.J.Med. 1999;341:1097-1105


Mortalidad en obesos riesgos atribuibles
Mortalidad en obesos. Riesgos atribuibles socioeconómico (Brasil)

VARONES

Edad 65-74 años

BMI > 35

RR = 2767 / 898 = 3.08 RR (multivariado) = 2.75

RA = 2767 - 898 = 1869

MUJERES

Edad 65-74 años

BMI>35

RR = 1299 / 595 = 2.18 RR (multivariado) = 1.99

RA = 1299 - 595 = 704

González, Sereday, et al, 2002


Obesidad e hipertensi n arterial
Obesidad e hipertensión arterial socioeconómico (Brasil)

Estudio Dean Funes

N= 806

Prevalencia de Hipertensión Arterial: 28.9%

Factores Asociados Cut-off (Curva ROC)

Edad (años) 45.0

BMI (Kg/m2) 27.0

Colesterol Total (mg/dl) 200.0

Índice C/C 0.85

De Loredo, Luquez, González: Hypertension, 29, 3, 1997:846


Obesidad hipertensi n y diabetes
Obesidad, Hipertensión y Diabetes socioeconómico (Brasil)

“Lipid Awareness Programme”

Diabéticos Obesos

OR = 2.95

IC95%=2.28-3.83

Diabéticos No Obesos

OR =1.14

IC95%=0.89-1.47

Interacción: Test de Woolf-Miettinen 28.48 p<0.0001

Bartomeo, Burlando, González, 1994


Obesidad e intolerancia a la glucosa
Obesidad e intolerancia a la glucosa socioeconómico (Brasil)

SENSIBILIDAD

GAA TGA

Predicción de Diabetes* 26% 50%

Predicción Mortalidad CV** 28% 54%

*Shaw,JE, Diabetes, 1998, 47(S1)

**Datos del Cardiovascular Health Study, en Davies M, Lancet,1999,354


Obesidad insulinorresistencia y trastornos fibrinol ticos
Obesidad, insulinorresistencia y trastornos fibrinolíticos socioeconómico (Brasil)

Factor 1 Factor 2

Sexo 0.062 -0.807

TAD 0.754 -0.323

Glu/Ins -0.792 0.178

AUC TG 0.548 -0.365

t-PA basal 0.155 -0.836

PAI-1 basal 0.862 0.202

Var. Expl 2.511 2.015

%Total 0.358 0.287

Cintora, Altman, González, Clin.Invest.Arteriosclerosis,11,3,1999


Identificaci n cl nica del s ndrome metab lico atp iii ncep
Identificación clínica del Síndrome Metabólico – ATP III NCEP

Obesidad Abdominal

Cintura

Varones >102 cm

Mujeres > 88 cm

Triglicéridos >= 150 mg/dl

HDL

Varones <40 mg/dl

Mujeres <50 mg/dl

Presión Arterial >=130/>=85 mmHg

Glucemia >=110 mg/dl

JAMA, 285,19, 2001


Hipertensi n trh extrahipotal mica y leptina
Hipertensión, TRH extrahipotalámica y leptina III NCEP

P=0.013

García, González, Pirola et al, Hypertension,2001


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