LOMBER DISK HERNIASYONU Dr. Murat Hanci

LOMBER DISK HERNIASYONU Dr. Murat Hanci PowerPoint PPT Presentation


  • 675 Views
  • Uploaded on 28-04-2012
  • Presentation posted in: General

- PowerPoint PPT Presentation

Download Presentation

LOMBER DISK HERNIASYONU Dr. Murat Hanci

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


13. Lomber diskektomi uygulanan olgularin dört yillik izlenmesi sonucunda; %58’i bel agrisinin , %72’si siyataljisinin geçtigini belirtmistir Olgularin %15’i agrisinin dayanilir düzeyde oldugunu söylerken %15’i basarisiz bel cerrahisi sendromu sinifina girmektedir

14. Lomber diskektomi bel agrisi için çözüm degildir Siyatalji %80 olguda kaybolmakta Lumbalji % 55 olguda kaybolmakta Mixter, Barr, Falconer, Spurling, O’Connell, Jackson, Weber

37. Diskin aranmasi

43. Basarisiz Bel Cerrahi Sendromu

44. Lomber diskektomi uygulanan olgularin dört yillik izlenmesi sonucunda; %58’i bel agrisinin , %72’si siyataljisinin geçtigini belirtmistir Olgularin %15’i agrisinin dayanilir düzeyde oldugunu söylerken %15’i basarisiz bel cerrahisi sendromu sinifina girmektedir

45. Lomber diskektomi bel agrisi için çözüm degildir Siyatalji %80 olguda kaybolmakta Lumbalji % 55 olguda kaybolmakta Mixter, Barr, Falconer, Spurling, O’Connell, Jackson, Weber

46. Lomber Diskektomide Reoperasyon Erken Reoperasyon Devam eden ve/veya siddetli radiküler agri yakinmasi Geç Reoperasyon Radiküler semptomlarin sebat etmesi, siddetli radiküler agrinin tekrar ortaya çikmasi, segmenter instabiliteye bagli bel agrisi

47. Dogru hasta mi? Dogru seviye mi ? Dogru taraf mi ?

48. Basarisiz Bel Cerrahisi Nedenleri Radikülopatinin sebat etmesi Yanlis Endikasyon Minimal radiküler basi Psikojenik agri Uzun süredir var olan nörolojik defisit Yanlis Tani Stenoz Tümör Torakal disk hernisi Diger patolojik antiteler (sinovial kist, aort anevrizmasi vb.)

49. Basarisiz Bel Cerrahisi Nedenleri Radikülopatinin sebat etmesi Yanlis cerrahi planlama Eslik eden baska seviye disk hernisi Bilateral disk basisina unilateral dekompresyon Eslik eden kanal darligi Eslik eden spondilolistezis Herniasyonun saptanamamasi Yanlis seviye Yanlis taraf

50. Basarisiz Bel Cerrahisi Nedenleri Radikülopatinin sebat etmesi Cerrahi teknik hata Ekstrüde disk fragmaninin tam olarak çikartilmamasi Migre disk fragmaninin tam veya hiç çikartilmamasi Kanal ve/veya lateral reses stenozu Kök yaralanmasi Epidural hematom gelismesi Pseudomeningosel Yabanci cisim kalmasi %0.07 - %0.012? Ramirez, Wildförster

51. Basarisiz Bel Cerrahisi Nedenleri Agrisiz bir dönemden sonra radikülopati Epidural fibrozis Araknoidit Kanal darliginin olusmasi Postoperatif bel agrisi Segmenter instabilite Diskojenik agri Faset osteoartrozu Pseudoartroz Psikojenik agri Spondilodiskitis

52. Lomber Diskektomide Reoperasyon Dekompresyon Füzyon Dekompresyon + Füzyon

  • Login