Ercp x mrcp
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 15

ERCP x MRCP PowerPoint PPT Presentation


  • 211 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Na gastroenterologii pracuj 2 lkari,provdejc endoskopick vkony na lucovch cestchPrstroj MR 1T znacky Phillips Gyroscan od roku 1999Ve sledovanm obdob poslednho roku- od kvetna 2004 do kvetna roku 2005 bylo v na nemocnici provedeno 234 vyetren lucovch cest(nepoctaje UZ)31 vy

Download Presentation

ERCP x MRCP

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ercp x mrcp

ERCP x MRCP

MUDr.Helena Steinbauerov

RTG odd. Krajsk nemocnice v Liberci


Ercp x mrcp

  • Na gastroenterologii pracuj 2 lkai,provdjc endoskopick vkony na luovch cestch

  • Pstroj MR 1T znaky Phillips Gyroscan od roku 1999

  • Ve sledovanm obdob poslednho roku- od kvtna 2004 do kvtna roku 2005 bylo v na nemocnici provedeno 234 vyeten luovch cest(nepotaje UZ)

  • 31 vyeten provedeno MR

  • 203 ERCP


Ercp x mrcp

ERCP

  • Diagnosticko terapeutick vkon na luovch cestch, na kterm spolupracuj gastroenterolog a radiolog

  • loha radiologa?

  • 1.znehybn pacienta piblenm skiaskopickho ttu

  • 2.dobe menmi radami sleduje, naviguje a povzbuzuje gastroenterologa ,provdjcho endoskopick vkon

  • Zhotov dokumentaci a popis provedenho vkonu

  • Pochvl sebe i gastroenterologa,za dobe odvedenou prci


Ercp x mrcp

Diagnostick metoda v rukou rentgenologa

Vyuv principu MR hydrografie-jde o velmi siln T2ven sekvence ,kdy dky dlouhmu TR m vysok signl pouze tekutina, kter se rychle nepohybuje

Vyuit 2 zkladnch modalit:

1.THIN SLAB 2.THICK SLAB

3D TSE 1-4mm - tlouka vrstvy 50-100mm

Respiratory triggering -breath hold

1men 3-8min -dokonal suprese pozad

3Drekonstrukce -bez monosti postprocessingu

-nchyln na artefakty pi

nedokonalm zadren dechu

-mon falen negativn nlezy u

malch defekt pro pekryt

MRCP

2D thick slab

  • 3D thin slab


Konkurenti nebo spojenci

MRCP

Pouze diagnostick vkon

Vyaduje spoluprci pacienta

7185bodcca6394K

Obecn absolutn kontraindikace vyeten(kardiostimultor, sluchov implantt.

Relativn kontraindikace svorky po operaci,zpsobujc artefakty

U pacient s nejasnm nlezem,bez zjevn piny pekky,kde nepedpokldme jasnou intervenci

Zobraz i patologii parenchymatoznch orgn-jtra,pankreas

U pacient po biliodigestivnch spojkch, po operaci aludku,kde je obtn sond papily

Eliminuje komplikace

Komfort pacienta

Monost ambulantnho vkonu

ERCP

Diagnostickoterapeutick vkon

Monost intervence na luovch cestch-extrakce konkrement, litotrypse, dren se zavedenm stent, odbr vzork

Max 2000 bod

Zobraz pouze luov strom

Monost komplikac-akutn pankreatitis

perforace,krvcen.

Nutnost hospitalizace a sledovn

Subjektivn pocity pacienta

RTG zen

Konkurenti nebo spojenci


Ercp x mrcp

MRCP tent pacient

ERCP prolaps papily


2d rekonstrukce thick slab

2D rekonstrukce thick slab


Intervence

intervence

litotryptor

Dormia kok

stent


Komplikace ercp

Komplikace ERCP

Perforace s pneumoretroperitoneem


Vy et en u pacient s operac aludku

Vyeten u pacient s operac aludku

Choledochoduodenoanastomoza

MIP rekonstrukce

  • Stenoza v junkci hepatik a ve stedn tetin choledochu

  • MIP rekonstrukce u pac.po BII


Ercp x mrcp

Stp operaci BII

2D rekonstrukce

Normln nlez MIP 3D


Chronick pankreatitis

Chronick pankreatitis


Tumor processus uncinatus

Tumor processus uncinatus


Ercp x mrcp

  • Doplujc metody, z nich kad m sv pevn msto

  • ERCP zstv dominantn pro monost intervence

  • Metoda 1. volby u bilirn pankreatitis

  • MRCP by mla bt vdy indikovan,pokud jde o postien pankreatu a pokud nen znma jednoznan pekka s pedpokldanou intervenc

  • U pacinet po operacch aludku


Ercp x mrcp

Dkuji za pozornost


  • Login