slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Varices pelviennes et des membres inférieurs Technique d’embolisation pelvienne

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 17

Varices pelviennes et des membres inférieurs Technique d’embolisation pelvienne - PowerPoint PPT Presentation


  • 577 Views
  • Uploaded on

Varices pelviennes et des membres inférieurs Technique d’embolisation pelvienne. V. Le Pennec Pole Imagerie et explorations fonctionnelles CHU Caen. L’ENVIRONNEMENT ENDOVASCULAIRE. Recommandations SFICV – SIR Table télécommandée, soustraction Dosimétrie, radioprotection

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Varices pelviennes et des membres inférieurs Technique d’embolisation pelvienne' - sylvie


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Varices pelviennes et des membres inférieurs

Technique d’embolisation pelvienne

V. Le Pennec

Pole Imagerie et explorations fonctionnelles

CHU Caen

slide2

L’ENVIRONNEMENT ENDOVASCULAIRE

  • Recommandations SFICV – SIR
  • Table télécommandée, soustraction
  • Dosimétrie, radioprotection
  • Opérateur expérimenté
  • Matériel adapté, miniaturisé
  • Embols connus
slide3

LE PREALABLE AU TRAITEMENT

  • Consultation pré interventionnelle
  • Phlébographie pelvienne = Gold standard
  • Cartographies veineuses anatomique et hémodynamique :
    • Retours veineux rénal et iliocave gauches
    • Gradient de pression réno-cave
    • Points de fuite pelviens
  • Examen indispensable avant tout traitement endovasculaire :
    • Durée de l’examen trop longue
    • Remplissage vésical, quantité de PDCI
    • Corrélation radio-clinique, information éclairée de la patiente
slide4

LES PRINCIPES DU TRAITEMENT

  • Occlusion complète et définitive :
    • des points de fuite pelviens
    • de l’alimentation de l’hyperpression veineuse pelvienne
  • Hospitalisation de jour
  • Gestion de la douleur post embolisation (AINS)
  • Agents embolisants
slide9

LES COMPLICATIONS

  • Douleur pelvienne ++++
  • Spasme
  • Extravasation
slide12

LES RESULTATS

  • Première description d’une embolisation veineuse pelvienne par Edwards en 1993
  • 21 publications
  • 15/21 ont moins de 50 patientes
  • 131 patientes , Kim JVIR 2006
  • Suivi 6 – 44 mois
  • 9 migrations de matériel, 7 extravasations
slide13

Sucès technique > 90%

  • Succès clinique 70-83%
  • Dégradation 4%
  • 5% de récidives

Venbrux. Jvir 2002, Kim JVIR 2006, Creton 2007

slide16

L’étiologie pelvienne n’est pas évoquée dans la récidive de varices des MI après traitement chirurgical

2B

slide17

CONCLUSION

  • Démarche anatomo-physiologique
  • Contexte clinique ++++
  • Phlébographie pelvienne rétrograde sélective diagnostique
  • Traitement complet et définitif de l’hyperpression veineuse pelvienne et des points de fuites
ad