1 / 26

Hipospadias

Hipospadias. Dr. FUAD HÜSEYNOV. ETİOLO GİYA. Fetal testisten anormal andro g en ifrazı İnkişafda olan genital iyanın hedef toxumalarının androgenə qarşı həssaslığının olmaması Leydig hüc eyrələ rinin erk ə n atrofi yasına bağlı androgen stimulyasiyasının erkən kəsilməsi.

sylvie
Download Presentation

Hipospadias

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hipospadias Dr.FUAD HÜSEYNOV

  2. ETİOLOGİYA Fetal testisten anormal androgen ifrazı İnkişafda olan genitaliyanın hedef toxumalarının androgenə qarşı həssaslığının olmaması Leydig hüceyrələrinin erkən atrofiyasına bağlı androgen stimulyasiyasının erkən kəsilməsi

  3. Hipospadias ve palpasiyada enməmiş qonadların 15% inde interseks Hipospadias ve tək tərəflipalpasiya olunmayan enməmiş gonadların 50% inde interseks Hipospadias ve enməmiş xayaların 22% sinde xromosomal anomaliyalar

  4. % 50 • % 20 % 30 Duckett Campbell 1998

  5. Münasib zaman Genital cərrahiyyənin psixoloji təsiri Münasib cərrahi texnika Pediatrik anesteziya • 6 -15 ay emosional olaraq daha az çətinlik • 24 -36 ay əməliyyat travması daha az • 30 ay dan sonra deformasiyadan xəbərdar olur. • 30 ay -5.5 yaş kastrasiya qorxusu 6-15 ay

  6. HORMONAL MÜALİCƏ Androgen stimulyasiyası: Preop hCG 6-8 hafta 1 yaş 250 IU X 2 həftədə 1-5 500 IU X 2 Yararlı Koff J Urol 1999 LHRH + hCG 2-8 yaş 1000 mikrog LHRH 4000 IU hCG Yararsız Shima J Urol 1986

  7. HORMONAL MÜALİCƏ Uygun xəstələrdə Testosteron enantat 25 mg veya 2mg/kg Ə/D toplam 2 veya 3 defa Prepubertal testosteron verilməsinin yararı yoxdur.

  8. ORTOPLASTİKA Artifisial Ereksiya Gittes Urology 1974 Farmakoloji Ereksiya (Prostoglandin E1) Kogan J Urol 2000

  9. Dəri gərginliyi 32% Fibrotik fassia 33% Korporeal uyğunsuzluq28% Qısa uretra 7%

  10. Dərinin sərbəstləşdirilməsi və prepusyumun ventralaköçürülməsi Smith J Int Coll Surg 1955 Plikasiya, Heineke-Mikulicz tekniğiNesbit J Urol 1965 Korporal rotasiyaKoff J Urol 1984 Dermal greftDevine J Urol 1975 İnce barsak submukozasıKropp J Urol 2002 Tunika vaginalis greftiPerlmutter J Urol 1985 Total penil ayırma Perovic J Urol 1998

  11. HEMOSTAZ Bipolyar koter Epinefrin + Lidokain Turniket Epinefrin veya buzlu su ile isladılmış tampon

  12. OPTİKAL BÖYÜTME

  13. MÜALİCƏ

  14. URETROMEATOPLASTİKA

  15. MAGPI

  16. MUKOZAL YAXA

  17. ARAP

More Related