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Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico Monitoras: Professor: Nilo César do Vale Baracho. Proteínas totais. Patologias em que suas concentrações estão alteradas Valor de referência no soro : 6,0 – 8,0g/dl . Proteínas totais e séricas. Proteínas totais Albumina
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Monitoria de Bioquímica e Laboratório ClínicoMonitoras: Professor:Nilo César do Vale Baracho
Proteínas totais Patologias em que suas concentrações estão alteradas Valor de referência no soro: 6,0 – 8,0g/dl
Proteínas totais e séricas • Proteínas totais • Albumina • Globulinas (alfa-1,alfa-2, beta e gama)
Proteínas totais • Existem mais de 300 proteínas diferentes já identificadas no plasma sanguíneo • Apenas algumas são avaliadas rotineiramente • Amostras mais usadas: sangue, urina, LCR, líquido amniótico, peritonial, pleural ou sinovial, saliva ou fezes
Proteínas totais • Funções:- transporte- manutenção da pressão coloidosmótica- tamponamento de ΔpH- imunidade humoral- atividade enzimática- coagulação- resposta da fase aguda - reserva protéica
Proteínas totais • A concentração das proteínas plasmáticas é determinada por três fatores:- Velocidade de síntese: A maioria é produzida no fígado. Cerca de 25g/dia num indivíduo de 70kg. O restante é formado nos tecidos linfóides; principalmente as gama-globulinas
Proteínas totais - Volume de líquido: Cerca de 250g de proteínas são encontradas no compartimento vascular de um homem de 70kg dando uma concentração ao redor de 7,0g/dl - Velocidade do catabolismo: As proteínas totais são degradadas, liberando aminoácidos para a síntese de proteínas celulares
Proteínas totais • A dosagem isolada da proteína total tem pouco valor, porque a alteração em uma das frações pode ser compensada por alteração oposta de outra fração, como ocorre nas doenças crônicas em que há diminuição de albumina com aumento de gamaglobulina. • Ocorrência similar pode ser observada em respostas de fase aguda, tais como infecções ou traumas, ocasião em que muitas proteínas plasmáticas produzidas no fígado aumentam sua concentração, enquanto a albumina se reduz, mantendo a concentração protéica total praticamente inalterada.
Hiperproteinemia: Desidratação (vômito, diarréia ou acidose diabética) Mieloma múltiplo Macroglobulinemia Hepatite autoimune crônica Lupus eritematoso sistêmico (LES) Artrite reumatóide Endocardite bacteriana subaguda Sarcoidose Leishmaniose visceral Linfogranuloma Proteínas totais
Proteínas totais Hipoproteinemia: • Gravidez • Hemodiluição ou hiperhidratação • Queimaduras severas • Cirrose hépática e alcoolismo crônico • Desnutrição grave (Kwashiorkor) • Hipertireoidismo • Hemorragia grave • Síndrome nefrótica • Distúrbios da síntese protéica • Deficiência de cálcio e vitamina D • Síndrome de má absorção • Imobilização prolongada
Proteínas totais • Interferências com resultados falsamente elevados: • Esteróides • Anabólicos • Corticoesteróides • Digitálicos • Tiroxina • Interferências cm resultados falsamente reduzidos: • Estrogênios • Laxativos • Contraceptivos
Fracionamento eletroforético • A eletroforese de proteínas (EFP) no soro é uma técnica simples para separar as proteínas do soro. É o teste de triagem mais utilizado para investigação de anormalidades das proteínas séricas. Em condições normais, são separadas cinco bandas do soro: albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gamaglobulinas. Eventualmente, pode ser observada a presença da pré-albumina.
Bibliografia • Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, Oitava edição, Ed. Guanabara/Koogan, 1992. • Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 1989. • http://www.geocities.com/Athens/Academy/2966/disciplinas/bioquimica/a1.htm • http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_TOTAIS.pdf