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Incidência de neoplasias e a sua conexão com a saúde e meio ambiente

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Incidência de neoplasias e a sua conexão com a saúde e meio ambiente. Gelcio L Q Mendes Doutorando Saúde Pública e Meio Ambiente. Câncer & ambiente. Câncer é um processo de desregulação de eventos celulares relacionados a proliferação e morte celular

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incid ncia de neoplasias e a sua conex o com a sa de e meio ambiente

Incidência de neoplasias e a sua conexão com a saúde e meio ambiente

Gelcio L Q Mendes

Doutorando

Saúde Pública e Meio Ambiente

c ncer ambiente
Câncer & ambiente
  • Câncer é um processo de desregulação de eventos celulares relacionados a proliferação e morte celular
  • Interação dos indivíduos com o meio ambiente: exposições e susceptibilidades
  • Distribuição desigual dos tumores:
    • Fatores socio-econômicos
    • Fatores genéticos & demográficos
    • Fatores ambientais
aspectos gen ticos
Aspectos genéticos
  • Síndromes de câncer familiar
    • oncogenes e genes supressores de tumores com elevada penetrância
    • Múltiplos casos de determinado tumor em uma dada família
    • Doenças raras
  • Polimorfismos genéticos
    • Variação genética presente em mais de 1% dos indivíduos
    • Genes relacionados a metabolização de xenobióticos
    • Genes relacionados ao reparo do DNA
    • Interação com exposições ambientais
    • Agregação familiar menos evidente – riscos relativos pequenos

Yusupa, SH, and P G Shields. De Vita, 2011

intera o gen tico ambiental
Interação genético ambiental
  • Agentes químicos ou físicos
  • Aumento no risco de desenvolver neoplasias – geralmente sítio-específicas – em indivíduos mais suscetíveis
  • Elevado impacto na população
exposi es ambientais e risco de c ncer
Exposições ambientais e risco de câncer
  • Estudos de saúde ocupacional
  • Estudos ecológicos
  • Estudos de caso-controle
exposi es ambientais e risco de c ncer1
Exposições ambientais e risco de câncer
  • No trabalhador: elevadas taxas de exposição em um número restrito de indivíduos
  • Na população geral: baixas taxas de exposição porém em elevado número de indivíduos
  • Estratégias distintas de abordagem do ponto de vista de saúde pública
exposi o ocupacional
Exposição ocupacional
  • Exposição ao asbesto e risco de câncer de pulmão e mesotelioma
  • Elevados níveis de exposição
  • Grande risco relativo entre expostos e não expostos
  • Grupo ocupacional restrito
exposi o ambiental
Exposição ambiental
  • Exposição solar e melanoma
  • Elevado número de indivíduos expostos
  • Risco relativo pequeno entre expostos e não expostos
  • Medidas de saúde pública com impacto limitado, risco baixo por indivíduo exposto
fontes reservat rios transporte ambiental e vias de exposi o a dibenzo dioxinas e furanos
Fontes, reservatórios,transporte ambiental e vias de exposição a dibenzo-dioxinas e furanos
disruptores end crinos
Disruptores endócrinos
  • Substância(s) exógena(s) que pode(m) alterar o funcionamento do sistema endócrino
  • Substâncias químicas industriais, agrotóxicos, hormônios naturais e fitoestrógenos, medicamentos
  • Exemplos: ftalatos, alquil-fenóis, dioxinas, PCB, etc
hidrocarbonetos arom ticos polic clicos pahs
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs)
  • Grupo de compostos aromáticos presentes no meio ambiente – benzo (a) pireno
  • Ativação metabólica via citocromo p450 CYP1A1 e CYP 3A4 – formação de adutos
  • Excreção via glutatião S-transferase
  • Exposição ocupacional – câncer de pulmão (interação com tabagismo)
  • Câncer de pele
  • Susceptibilidade genética: polimorfismos em CYP1A1 e CYP 3A4, GST e genes de reparo do DNA

Yusupa, SH, and P G Shields. Chemical Factors in De Vita, 2011

agentes f sicos
Agentes físicos
  • Irradiação ionizante
    • Acidentes nucleares,
    • Radônio (produto de decomposição do Urânio),
    • Exposição ocupacional,
    • Irradiação terapêutica e diagnóstica
  • Irradiação ultravioleta
    • Tipos de UV
    • Padrão de exposição: contínua, intermitente, queimaduras
    • Interação com características do indivíduo
    • Tumores cutâneos
  • Radiofrequência e micro-ondas
  • Campos eletromagnéticos

Ljungman, M. Physical Factors in De Vita 2011

algumas poss veis associa es
Algumas (possíveis) associações
  • Câncer colorretal: cálcio, fibras, carne, trigo processado
  • Câncer gástrico: embutidos, carnes, dieta pobre em frutas e vegetais frescos
  • Câncer de bexiga e anilinas
  • Câncer de rim e fenacetina
  • Câncer ginecológico: hormônios, obesidade, tabagismo, HPV
  • Câncer de pulmão: asbestos, poluentes, tabaco, mineração, etc
  • Câncer hepático: aflatoxina, hepatites crônicas e cirrose
  • Sarcomas: irradiação
  • Leucemias: solventes e agrotóxicos
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