La régulation de la glycémie
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La régulation de la glycémie. La régulation de la glycémie. SOMMAIRE. Introduction générale. Localisation anatomique du pancréas. Histologie du pancréas endocrine. Aspect cytologique de la cellule  et . Le stimulus de libération de l’insuline et du glucagon.

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La régulation de la glycémie

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Presentation Transcript


La r gulation de la glyc mie

La régulation de la glycémie


La r gulation de la glyc mie

La régulation de la glycémie

SOMMAIRE

Introduction générale

Localisation anatomique du pancréas

Histologie du pancréas endocrine

Aspect cytologique de la cellule  et 

Le stimulus de libération de l’insuline et du glucagon

Vue d’ensemble de la régulation de la glycémie

Le foie et la régulation de la glycémie

Les muscles et la régulation de la glycémie

Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie

Les actions biologiques de l’insuline

CONCLUSION GENERALE

Les actions biologiques du glucagon


La r gulation de la glyc mie

La régulation de la glycémie

INTRODUCTION GENERALE

La glycémie est le taux de glucose plasmatique. Chez un sujet normal, la glycémie oscille autour d’une valeur moyenne comprise entre 0.8 g.L -1 et 1.2 g.L-1 soit entre 4.5 mmol.L -1et 6.5 mmol.L -1

La glycémie est une constante physiologiquedu milieu intérieur

Pour que la glycémie demeure constante, il doit exister un mécanisme de régulation du taux de glucose sanguin

Ce mécanisme d’homéostasie glucidique est assurée par deux hormones pancréatiques :

- l’insuline

Retour sommaire

- le glucagon


La r gulation de la glyc mie

Localisation anatomique du pancréas

Le pancréas est une glande mixte. Elle exerce une fonction exocrine dans la digestion et une fonction endocrine dans la régulation de la glycémie


La r gulation de la glyc mie

Histologie du pancréas endocrine

Le pancréas endocrine est constitué de cellules  et  regroupées en îlots de Langerhans représentant seulement 1% du volume de la glande ! Le pancréas en contient plus d’un million. Chaque îlot comporte environ 3000 cellules !

Vaisseau sanguin

Cellules 

Cellule 

Les cellules  fabriquent l’insuline

Les cellules  fabriquent le glucagon

Schéma d’un îlot de Langerhans

70 % de cellules 

30 % de cellules 


La r gulation de la glyc mie

Aspect cytologique de la cellule 

Appareil de Golgi

Vésicule d’insuline

Réticulum endoplasmique granuleux

Noyau cellulaire

Ribosome

Vaisseau sanguin


La r gulation de la glyc mie

Aspect cytologique de la cellule 

Appareil de Golgi

Vésicule de glucagon

Réticulum endoplasmique granuleux

Noyau cellulaire

Ribosome

Vaisseau sanguin


La r gulation de la glyc mie

Le stimulus de libération de l’insuline

Hyperglycémie

Glycémie > 5 mmol/L

1- La cellule  détecte l’hyperglycémie

Activation

+

Glucose


La r gulation de la glyc mie

Le stimulus de libération de l’insuline

Hyperglycémie

Une vésicule de sécrétion contient 8000 molécules d’insuline !

Glycémie > 5 mmol/L

2- Les granules d’insuline subissent l’exocytose

Le stimulus de libération de l’insuline est l’hyperglycémie

Molécules d’insuline

Vers les organes cibles


La r gulation de la glyc mie

Le stimulus de libération du glucagon

Hypoglycémie

Glycémie < 5 mmol/L

1- La cellule  détecte l’hypoglycémie

Activation

+

Glucose


La r gulation de la glyc mie

Le stimulus de libération du glucagon

Hypoglycémie

Glycémie < 5 mmol/L

2- Les granules de glucagon subissent l’exocytose

Le stimulus de libération du glucagon est l’hypoglycémie

Molécules de glucagon

Retour sommaire

Vers les organes cibles


La r gulation de la glyc mie

Vue d’ensemble de la régulation de la glycémie

Prise d’un repas riche en glucides

Jeûne, état postprandial

Hyperglycémie

Hypoglycémie

Stimulation des cellules 

Stimulation des cellules 

Libération d’insuline dans le sang

Action sur des organes cibles

Action sur des organes cibles

Libération de glucagon dans le sang

Tissu adipeux

Tissu adipeux

Foie

Foie

Muscles

Muscles

Retour sommaire

Retour vers une normoglycémie

Retour vers une normoglycémie


La r gulation de la glyc mie

Le foie : un organe de réserve de glucose

Insuline

FOIE

Transporteur GluT-2

1- Glycogénogenèse

La glycémie redevient normale c’est à dire autour de 5 mmol/L

La capacité de stockage en glycogène du foie est limitée à 100g

Glycémie > 5 mmol/L

Glycémie = 5 mmol/L

Après un repas, l’excédent de glucose est mis en réserve dans les cellules hépatiques

L’insuline stimule la glycogénogenèse hépatique

1- Si hyperglycémie

+

Glycogène

Glucose


La r gulation de la glyc mie

Le foie : un organe de libération de glucose

FOIE

2- Glycogénolyse

La glycémie redevient normale c’est à dire autour de 5 mmol/L

Glucagon

Le foie est le seul organe capable de libérer du glucose lors d’une hypoglycémie

La libération du glucose hépatique permet de maintenir stable la glycémie entre les repas

Glycémie < 5 mmol/L

Glycémie = 5 mmol/L

Le glucagon est une hormone hyperglycémiante stimulant la glycogénolyse hépatique

2- Si hypoglycémie

+

Glycogène

Glucose


La r gulation de la glyc mie

Le foie et la régulation de la glycémie

CONCLUSIONS

1- Juste après un repas, la glycémie dépend du stockage du glucose dans le foie au cours de la GLYCOGENOGENESE. Ce stockage est stimulé par l’insuline

L’insuline est une hormone hypoglycémiante

2- Entre les repas, la stabilité de la glycémie est assurée par la libération de glucose par le foie au cours de la GLYCOGENOLYSE. Cette libération est stimulée par le glucagon

Le glucagon est une hormone hyperglycémiante

Retour sommaire


La r gulation de la glyc mie

Les muscles et la régulation de la glycémie

Insuline

MUSCLE

Transporteur GluT-4

Glycogénogenèse

Glycolyse

ATP

La glycémie redevient normale c’est à dire autour de 5 mmol/L

La capacité de stockage en glycogène des muscles est limitée à 400g

Insuline

Après un repas, l’excédent de glucose est mis en réserve dans les cellules hépatiquesetmusculaires

Glycémie > 5 mmol/L

Glycémie = 5 mmol/L

3- L’insuline stimule surtout la glycolyse musculaire

1- L’insuline stimule l’entrée du glucose dans les myocytes via GluT-4

2- L’insuline stimule la glycogénogenèse musculaire

1- Si hyperglycémie

+

+

Glycogène

+

Glucose


La r gulation de la glyc mie

Les muscles et la régulation de la glycémie

MUSCLE

ATP

Transporteur GluT-4 « au repos »

Glycolyse

2- Glycogénolyse

Le muscle ne peut pas libérer le glucose qu’il produit par glycogénolyse

Le foie est donc le seul organe capable de libérer du glucose lors d’une hypoglycémie

Glycémie < 5 mmol/L

Le glucose produit est alors consommé par la cellule musculaire au cours de la glycolyse

La libération du glucose hépatique permet de maintenir stable la glycémie entre les repas

2- Si hypoglycémie

Glycogène

Glucose


La r gulation de la glyc mie

Les muscles et la régulation de la glycémie

CONCLUSIONS

1- Au niveau des muscles, l’insuline exerce une action HYPOGLYCEMIANTE parce qu’elle stimule :

- l’entrée du glucose dans les myocytes via GluT-4

- la glycogénogenèse musculaire

- la glycolyse musculaire

2- Les muscles n’interviennent que dans la régulation de l’ HYPERGLYCEMIE. Ils n’interviennent pas directement dans la régulation de l’hypoglycémie car, une fois dans le myocyte, le glucose ne peut plus ressortir

Retour sommaire


La r gulation de la glyc mie

Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie

Aspect cytologique d’un adipocyte

Cytoplasme

Gouttelette lipidique

Noyau

L’excédent de glucose est convertit en graisses. Les régimes hyperglucidiques induisent donc une prise de poids pouvant mener à une obésité !

Le tissu adipeux est constitué de cellules adipeuses capables de stocker des quantités considérables de lipides sous forme de triglycérides


La r gulation de la glyc mie

Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie

Insuline

ADIPOCYTE

Transporteur GluT-4

Lipogenèse

La glycémie redevient normale c’est à dire autour de 5 mmol/L

Un homme de 70 kg a une réserve adipeuse de 15 kg équivalent à 130.000 kcal !

Insuline

Le tissu adipeux stocke le glucose sous la forme de triglycérides plutôt que sous la forme de glycogène

Glycémie = 5 mmol/L

Glycémie > 5 mmol/L

2- L’insuline stimule la lipogenèse au niveau du tissu adipeux

1- L’insuline stimule l’entrée du glucose dans les adipocytes via GluT-4

1- Si hyperglycémie

+

Triglycérides

+

Glucose


La r gulation de la glyc mie

Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie

Glucagon

ADIPOCYTE

Transporteur GluT-4 « au repos »

Lipolyse

1- Le glucagon stimule la lipolyse afin de former du glycérol et acide gras

Les acides gras permettront de fournir de l’énergie aux cellules « souffrant » d’hypoglycémie

Glycémie < 5 mmol/L

Le glycérol ainsi formé permettra de reconstituer du glucose lors de la néoglucogenèse

2- Si hypoglycémie

+

Glycérol

Triglycérides

Acides gras

Glucose


La r gulation de la glyc mie

Le tissu adipeux et la régulation de la glycémie

CONCLUSIONS

1- Au niveau du tissu adipeux, l’insuline stimule :

- l’entrée du glucose dans les adipocytes via GluT-4

- la LIPOGENESE c’est à dire la formation de triglycérides à partir de glucose

Retour sommaire

Le tissu adipeux « éponge » l’excédent de glucose sanguin en le stockant sous forme de triglycérides

2- Au niveau du tissu adipeux, le glucagon stimule :

- la LIPOLYSE c’est à dire l’hydrolyse des triglycérides en acides gras et glycérol

L’effet hyperglycémiant du glucagon n’est pas immédiat puisqu’il nécessite la transformation du glycérol en glucose lors de la néoglugenèse


La r gulation de la glyc mie

Les actions biologiques de l’insuline (1/4)

1- L’insuline stimule l’entrée du glucose dans les cellules musculaires et adipeuses via un transporteur de glucose nommé GluT-4 ( )

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La r gulation de la glyc mie

Les actions biologiques de l’insuline (2/4)

Glucose

Glycogène

Insuline

2- L’insuline stimule la GLYCOGENOGENESE hépatique et musculaire c’est à dire la polymérisation du glucose en glycogène

Le glycogène est un polymère de glucose contenant entre 5000 à 300.000 molécules de glucose !

+


La r gulation de la glyc mie

Les actions biologiques de l’insuline (3/4)

ATP

Insuline

3- L’insuline stimule la GLYCOLYSE hépatique et musculaire c’est à dire la dégradation partielle du glucose en ATP

+


La r gulation de la glyc mie

Les actions biologiques de l’insuline (4/4)

Retour sommaire

Insuline

Glucose

Triglycérides

4- L’insuline stimule la LIPOGENESE au niveau des adipocytes c’est à dire la conversion du glucose en triglycérides

Les triglycérides sont des lipides constitués de glycérol et de trois chaînes d’acides gras

+


La r gulation de la glyc mie

Les actions biologiques du glucagon (1/3)

Glucose

Glycogène

Glucagon

1- Le glucagon stimule la GLYCOGENOLYSE hépatique et musculaire c’est à dire l’hydrolyse du glycogène en glucose

+


La r gulation de la glyc mie

Les actions biologiques du glucagon (2/3)

Acides gras

Glucagon

Triglycérides

Glycérol

2- Le glucagon stimule la LIPOLYSE au niveau des adipocytes c’est à dire l’hydrolyse des triglycérides en acides gras et glycérol

+


La r gulation de la glyc mie

Les actions biologiques du glucagon (3/3)

Retour sommaire

Glycérol

Glucose

Acides aminés

Glucagon

3- Le glucagon stimule la NEOGLUCOGENESE au niveau du foie c’est à dire la formation de glucose à partir de substrats non glucidiques comme le glycérol et les acides aminés

ou

+


La r gulation de la glyc mie

CONCLUSIONS GENERALES

1- Si hyperglycémie

Glycémie = 5 mmol/L

Glycémie > 5 mmol/L

FOIE

+

+

Insuline

Insuline

+

MUSCLES

TISSU ADIPEUX

Glucose


La r gulation de la glyc mie

LA REGULATION DE LA GLYCEMIE

L’insuline induit une augmentation de l’utilisation périphérique du glucose

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La r gulation de la glyc mie

LA REGULATION DE LA GLYCEMIE

2- Si hypoglycémie

Glycémie = 5 mmol/L

Glycémie < 5 mmol/L

FOIE

Glucagon

MUSCLES

Glucose

+

TISSU ADIPEUX


La r gulation de la glyc mie

FIN

LA REGULATION DE LA GLYCEMIE

Le glucagon induit une sortie du glucose hépatique à l’origine de son effet hyperglycémiant. Le glucose libéré alimentera les cellules

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