Mbchb v beelding hematologie sessie 2
Download
1 / 47

MBChB V: Beelding Hematologie Sessie 2 - PowerPoint PPT Presentation


  • 208 Views
  • Uploaded on

MBChB V: Beelding Hematologie Sessie 2. MJ Coetzee. Inhoudsopgawe. Hematologiese maligniteite Leukemië Akuut Chronies Miëloom Limfoom Trombose & hemostase Trombositopenie Hemofilie DIC. Miëloïed (granulêre selle) Chroniese (miëloproliferatiewe toestande)

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' MBChB V: Beelding Hematologie Sessie 2' - suzuki


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Mbchb v beelding hematologie sessie 2

MBChB V: BeeldingHematologieSessie 2

MJ Coetzee


Inhoudsopgawe
Inhoudsopgawe

  • Hematologiese maligniteite

    • Leukemië

      • Akuut

      • Chronies

    • Miëloom

    • Limfoom

  • Trombose & hemostase

    • Trombositopenie

    • Hemofilie

    • DIC


Leukemi rowwe klassifikasie

Miëloïed (granulêre selle)

Chroniese (miëloproliferatiewe toestande)

e.g. Chroniese miëloïede leukemie (CML)

Akute miëloïede leukemië

ontstaan vinnig, dodelik

bv. akute promiëlositiese leukaemie

Limphoïef (limfosiet lyn)

Chronies

bv. Chroniese limfositiese leukemie

Verloop: jare

Akute limfoblastiese leukemieë

ontstaan vinnig, dodelik

e.g. akute limfoblastiese leukemieë(ALL)

Leukemië: rowwe klassifikasie


Miëloïed

Limfoïed


Meer onvolwasse selle: akute leukemië

Meer volwasse selle: chroniese leukemië



Organomegalie in ‘n pasiënt met ‘n miëlo-proliferatiewe siekte


CML miëlo-proliferatiewe siekte

Perifere bloed:netrofiel leukositise met links verskuiwing & eosinofiele & basofiele

Toename in witsellaag in afgeswaaide bloed “leukemie”


Cml ph 1 t 9 22
CML: Ph miëlo-proliferatiewe siekte1 t(9;22)


Teiken van gleevec middel teen cml werk op sein transduksie
Teiken van Gleevec (middel teen CML): miëlo-proliferatiewe siekte werk op sein-transduksie

  • Die normale tirosien kinase dra ‘n sein van die oppervlakte na die kern in ‘n beheersdemanier

  • Die abn. tirosien kinase is ‘n ONKOGEEN wat die kern stimuleer om aan te hou verdeel

Intrasellulêre

oordraers van seine


Polisitemie vera polisitemie baie selle in die bloed vera latyn vir waarheid onverklaard
Polisitemie vera miëlo-proliferatiewe siektepolisitemie = baie selle in die bloed;vera = Latyn vir waarheid (onverklaard)

Pasiënt van Sir William Osler waarmee hy eerste PV beskryf het


Baie RBSe op ‘n bloedsmeer miëlo-proliferatiewe siekte

Sellulêre biopsie in PV


CT of oganomegaly miëlo-proliferatiewe siekte

Beenmurg fibrose

Milt van miëlofibrose


Essensiële thrombositemie miëlo-proliferatiewe siekte


Gangreen met essensiële trombsitemie miëlo-proliferatiewe siekte(abnormale plaatjies klomp)


Akute mïeloïede leukemië miëlo-proliferatiewe siekte

  • Verskillende klassifikasies

    • FAB (French-American-British)

    • WHO (World Health Organization)

  • Kan verskillende sellyne verteenwoordig

    • Mïeloïedeselle van verskillende stadiums van ontwikkeling

    • Promïelosiete

    • Eritroblaste

    • Plaatjies, ens.


Miëloblaste: perifere bloed miëlo-proliferatiewe siekte


Miëloblaste met ‘n Auer-stafie miëlo-proliferatiewe siekte


AML miëlo-proliferatiewe siekte

Gepakte beenmurg

Miëloblaste met granules (granules is tipies van miëloïede selle


Limfo ede leukemie
Limfoïede leukemieë miëlo-proliferatiewe siekte

  • Chroniese limfositiese leukemie

  • Akute limfoblastiese leukemie


Cll klinies
CLL: klinies miëlo-proliferatiewe siekte

Servikale limfknope

Mediastinale limfknope


CLL beenmurg: infiltrate volwasse limfosiete miëlo-proliferatiewe siekte


CLL: perifere bloed met baie limfosiete miëlo-proliferatiewe siekte


Cll laboratorium
CLL: laboratorium miëlo-proliferatiewe siekte

CLL selle druk tipiese antigene op hulle membrane uit. Hierdie word d.m.v van vloeisitometrie opgetel


All klinies
ALL: klinies miëlo-proliferatiewe siekte

  • Vinnige verloop

  • Limfadeopatie

  • Organomegalie

  • Bloedings

  • Infeksies


All limfoblaste
ALL: limfoblaste miëlo-proliferatiewe siekte


Burkitt's limfoom/leukemie blaste miëlo-proliferatiewe siekte


Mi loom
Miëloom miëlo-proliferatiewe siekte

  • Vae klagtes

    • Beenpyn

    • Frakture

    • Infeksies

    • Malaise

  • Onthou asb. om paraproteïenein bloed en urien te bepaal

  • 1% van alle maligne siektes

  • > 10 % van hematologiese maligniteite in die VSA

  • Jaarlikse insidensie ± 4 per 100,000

  • Toename in gerapporteerde gevalle ? a.g.v. Toename van mediese fasiliteite en die gebruik daarvan


  • Myeloma miëlo-proliferatiewe siekte

  • Osteopenia

  • Lytic lesions

  • Pathological fractures


Miëloom miëlo-proliferatiewe siekte

Normaal

Normaal

Monoklonale band van abnormale Ig


Miëloom: rouleaux op perifere bloed miëlo-proliferatiewe siekte


Miëloom: plasmaselle in beenmurg miëlo-proliferatiewe siekte


Gestude venas a.g.v. paraproteïne, veral IgM miëlo-proliferatiewe siekte


Hemostase
Hemostase miëlo-proliferatiewe siekte

  • Bloedingsneigings

    • Oorerflike bloedingsneigings

      • Hemofilie

      • Von Willebrand siekte

    • Verworwe bloedingsneigings

      • ITP

  • Tromboses

    • Veneus

    • Arteriël


Purpura miëlo-proliferatiewe siekte(fyn peticchiae)


Purpura (ecchimose): groter bloedings miëlo-proliferatiewe siekte


Hemartrose in hemofilie miëlo-proliferatiewe siekte


Hemofilie stamboom
Hemofilie stamboom miëlo-proliferatiewe siekte


Hemofilie herhaalde bloedings
Hemofilie: herhaalde bloedings miëlo-proliferatiewe siekte

Donker gehipertrofeerde synovium; osteoartritis;osteofiete


Hemofilie x strale ankilose
Hemofilie: X-strale (ankilose) miëlo-proliferatiewe siekte

Elmboog

Knie


Gevaarlike bloedings
Gevaarlike bloedings miëlo-proliferatiewe siekte

Mondvloerbloeding sprei af en druk die lugweë toe

Volkman-kontraktuur van kompartement-sindroom van voorarm (hand nutteloos)


Itp beenmurg gepak met megakariosiete
ITP miëlo-proliferatiewe siekte: beenmurg gepak met megakariosiete


TTP: min plaatjies & rooisel fragmente miëlo-proliferatiewe siekte(skakel altyd HIV uit)


Oppervlakkig trombose klinies
Oppervlakkig trombose: klinies miëlo-proliferatiewe siekte

Velnekrose


Dic kliniese beeld
DIC: miëlo-proliferatiewe siekte kliniese beeld


Dic histologiese beeld
DIC: histologiese beeld miëlo-proliferatiewe siekte


ad