素问
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 24

素问 · 脉要精微论 PowerPoint PPT Presentation


  • 84 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

素问 · 脉要精微论. 题 解. 脉要 : 脉学的要领。 精微 : 精妙细微。 本篇专论诊法 , 特别着重脉诊 , 认为诊脉是一种非常精妙细微的診法 , 故名。. 内容提要. 原篇虽名“脉要” , 但所论诊法内容广泛 , 主要论及 诊法 基本原则 , 切脉 、 望色 、 闻声 、 察形 的基本原理和运用 , 脉合四时 , 梦境与阴阳盛衰关系 , 色脉合参 , 尺肤诊等内容 . 本节选讲有关诊法基本原则 , 切脉、望色、闻声、察形的基本原理和运用等部分内容。. 目的要求. 掌 握. 诊法的基本原则要求. 五色 “ 欲 ” 与 “ 不欲 ”. 理

Download Presentation

素问 · 脉要精微论

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


4898185

素问·脉要精微论

广州中医药大学 王黎制作


4898185

题 解

脉要:脉学的要领。

精微:精妙细微。

本篇专论诊法,特别着重脉诊,认为诊脉是一种非常精妙细微的診法,故名。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

内容提要

原篇虽名“脉要”,但所论诊法内容广泛,主要论及诊法基本原则,切脉、望色、闻声、察形的基本原理和运用,脉合四时,梦境与阴阳盛衰关系,色脉合参,尺肤诊等内容.本节选讲有关诊法基本原则,切脉、望色、闻声、察形的基本原理和运用等部分内容。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

目的要求

  • 诊法的基本原则要求

  • 五色“欲”与“不欲”

  • 脉诊的原理和脉象主病

  • 五脏“失守”病候和“失强”体征及诊病意义

  • 脉合四时阴阳的理论

广州中医药大学 王黎制作


4898185

内容分析

(一)诊病的原则与要求

1.“诊法常以平旦”

未进饮食,

经脉未为谷食之气所充盛,络脉调匀,气血亦未受扰动

未劳于事,

阴气未受扰动,

阳气尚未耗散阴阳保持原有状态

阴阳气血未受外界因素影响

广州中医药大学 王黎制作


4898185

根本意义:

说明诊病必须排除外界因素对病人

的影响,提示我们必须让病人在安静的

状态下接受诊查。

平旦固然是诊病的最佳时机,但只

要病人能处于安静状态,亦就不必拘于

平旦。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

2.四诊合参

切脉、视精明、察五色、观五脏六腑之强弱及形之盛衰等,但基本原则在于全面运用各种诊病方法,深入了解各种诊候并综合分析以准确了解病情。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

(二)脉象主病

1.诊脉原理--

《内经》诊脉之法,就是通过诊脉动之象以候“脉气”的盛衰变化、五脏的生理病理变化。

“脉者,血之府”

(1)经络系统是脉象形成的器官

(2)气血是脉象的物质基础和动力

(3)脏腑与脉象的关系

广州中医药大学 王黎制作


4898185

2.脉象主病

长则气治:长脉为气血充盛,运行正常 之像,故谓“气治”。

短则气病:短脉显示气血虚少,故为“气病”。

数则烦心:数而有力为实热,数而无力为虚热,热扰心神故“烦心”。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

大则病进:实大有力为邪盛,虚大无力为正虚而邪未退,邪气方盛,病情将继续发展。

上盛则气高:上部脉盛大,乃上焦(心肺)邪热壅盛,故气逆喘促。

下盛则气胀:下部脉盛大,为邪阻下焦,下焦气化不利,故腹部胀满。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

代则气衰:代则脉气不相连续,为气虚无力推动血行,故为气衰。

细则气少:脉体细小乃气血虚少,不能充脉,故主气少。

涩则心痛:脉涩为气滞血少,血不养心,故心痛。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

浑浑革至如涌泉,病进而色弊:脉来滚滚急迫,乃邪盛极,病情急剧发展,正气将受邪气严重耗伤而绝,色乃气之华,故色弊(败)。

绵绵其去如弦绝,死:脉来绵绵无力,去如琴弦断绝,乃心气衰竭,阳气将绝,故主死。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

(三)视精明、五色

1.五色的善恶

明润含蓄有泽--正气未败--胃气尚充沛

帛裹朱砂之赤

鹅羽之白

苍壁之青

罗裹雄黄之黄

重漆之黑

预后良好

广州中医药大学 王黎制作


4898185

晦暗枯槁暴露--正气衰败--胃气枯绝

代赭石之赤

盐之白

蓝草之青

黄土之黄

尘土之黑

预后不良

真藏色

五色精微象见矣--其寿不久也--

广州中医药大学 王黎制作


4898185

两目无神,

视物大小相混,黑白青红不辨

两目有神,

视物清晰,

辨色准确

2.望精明

精气未衰

精气衰竭

广州中医药大学 王黎制作


4898185

(四)五脏失守病候及其诊病意义

1.五脏为“中之守”

  • 五脏居于身中,固藏精气--中之守

  • 五脏功能正常--精气内守而不耗亡--得守

  • 五脏功能失常--则精气耗散败亡--失守

“得守者生,失守者死。”

广州中医药大学 王黎制作


4898185

脾失守

2.五脏失守病候

  • 胸腹胀满,呼吸喘促,语言重浊如从“室中言”—湿阻中焦脾胃—

  • 大便失禁,泄利滑脱,说明脾胃之门户失去约束功能—

  • 言语低微无力,重复不休--肺气衰败,宗气虚极所致—

  • 神志昏狂,衣被不敛,言语骂詈不避亲疏—神明之乱—

  • 小便失禁,水泉不止--膀胱失去蓄藏津液的功能,肾与膀胱相表里,故膀胱不藏—

脾气失守

肺气失守

心神失守

肾气失守

广州中医药大学 王黎制作


4898185

(五)五脏失强体征及其诊病意义

1.五脏为“身之强”

“得强则生、失强则死”

广州中医药大学 王黎制作


4898185

2.五脏失强体征

  • 头常若探视深物之状倾而不能抬起,为五脏六腑衰败,精气神明耗夺之体征。

  • 背为胸中之府,胸中藏心肺,心肺大气撑举胸背,若背曲肩垂,则为心肺衰败、大气虚陷不举之征,故谓胸“府将坏”。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

  • 腰为肾之府,若腰部不能转摇动作,说明肾气衰败。

  • 膝为筋之府,若膝不能屈伸,走路须弯腰曲背,附物而行,是筋已衰败,肝气衰败的体征。

  • 骨为一身之支架,身体能挺直站立,赖骨骼之支撑,若不能站立,行路时振颤掉摇,说明骨气衰败,肾气衰败的体征。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

(六)脉应四时

1.脉应四时

  • 春应中规--肝气所主,脉端直以长,若

  • 夏应中矩--心气所主,脉来盛去衰,若

  • 冬应中权--肾气所主,脉沉坚,若

  • 秋应中衡--肺气所主,脉轻虚如羽,若

微弦

微钩

微石

微浮

脾属土,位居中央,旺于四时,故脾脉主代,蕴于四脉中,具有缓和之象。

广州中医药大学 王黎制作


4898185

  • 四时脉象--微弦、微钩、微毛、微石的同时--兼有从容各缓之象--四时平脉。

  • “脉从四时,谓之可治,”

  • “脉逆四时,为不可治。”

广州中医药大学 王黎制作


4898185

情志劳逸对脉象的影响 :

《经脉别论》“人之居处动静勇怯,

脉亦为之变乎?岐伯对曰:凡人之

惊恐恚劳动静,皆为变也。”

医者--虚心宁静

2.持脉有道,虚静为保:

广州中医药大学 王黎制作


4898185

[复习思考题]

1.为什么“诊法常以平旦”?如何理解和运用这一理论?

2.本篇如何强调四诊合参这一诊法原则?

3.脉诊的原理是什么?试述短、数、大、细、代、涩等脉的诊病意义。

4.什么是五色“欲”与“不欲”?有何诊病意义?

5.本篇提出哪些“失守”和“失强”病候?各说明什么病情?

广州中医药大学 王黎制作


  • Login