J k 1953
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 13

J.K. *1953 PowerPoint PPT Presentation


  • 85 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

J.K. *1953. Urgentní příjem – výzva RZP. zásah v bytě, muž 60 let, dle dok. dlouhodobě CHOPN dušný, dle POx SatO 2 70% zatím bez OTI vezen na UP od RZP Solu-medrol + Syntophyllin. Urgentní příjem. Airway : bez zajištění, udrží volné, odkašle

Download Presentation

J.K. *1953

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


J k 1953

J.K. *1953


Urgentn p jem v zva rzp

Urgentní příjem – výzva RZP

  • zásah v bytě, muž 60 let, dle dok. dlouhodobě CHOPN

  • dušný, dle POx SatO2 70%

  • zatím bez OTI vezen na UP

  • od RZP Solu-medrol + Syntophyllin


Urgentn p jem

Urgentní příjem

  • Airway: bez zajištění, udrží volné, odkašle

  • Breathing: SatO2 80%, poslechově neslyšné v celém rozsahu vpravo, výrazně oslabené vlevo apikálně, ortopnoe, špulení rtů

  • Circulation: oběhově stabilní bez podpory, TK 165/80mmHg, Tf 100/min, teplá akra

  • Disability: při vědomí, orientován, spolupracující, pro dušnost neřekne větu


Dal postup

Další postup?

  • anam. údaje? dokumentace

  • drenáž hrudníku?

  • NIV?

  • intubace?

  • další rozšíření diagnostiky?


Astrup

Astrup

  • pH 7,190

  • pCO2 11,30 kPa

  • pO2 11,70 kPa

  • BE 4,3 mmol/l

  • Laktát_B 1,0 mmol/l


Krevn obraz

Krevní obraz

  • Erytrocyty 5,41 10^12/l

  • Leukocyty 16,9 10^9/l

  • Hemoglobin 149 g/l, Hematokrit 0,491 1,

  • Trombocyty 333 10^9/l

  • INR 0,94 1

  • Přepočet APTT na normál 0,66

  • Fibrinogen 4,89 g/l


Biochemie

Biochemie

  • Močovina_S,P 4,5 mmol/l, Kreatinin_S,P 54 µmol/l

  • Bilirubin celkový_S,P 10,6 µmol/l

  • ALT, AST, ALP, GGT norma

  • Osmolalita_S,P 294 mmol/kg,

  • CRP_S, P 85,0 mg/l


Dal postup1

Další postup?

  • drenáž hrudníku?

  • NIV?

  • intubace?

  • další rozšíření diagnostiky?


Dal postup2

Další postup?

  • drenáž hrudníku?

  • NIV?

  • intubace?


Medikace

Medikace?

  • O2

  • β-2 mimetikum inh.

  • anticholinergikum inh.

  • kortikoidy – inh nebo i.v.?

  • teofylin?

  • ATB?

  • LMWH?


Ii den

II.den

  • pH 7,260

  • pCO2 9,20 kPa

  • pO2 20,80 kPa,

  • BE 3,9 mmol/l

  • subj. úleva

  • transfer na oborovou JIP


  • Login