1 / 11

Painehaavojen pre- ja postoperatiivinen hoito

Painehaavojen pre- ja postoperatiivinen hoito. Määritelmä:. Painehaavalla tarkoitetaan ihon tai ihonalaisen kudoksen vauriota, jonka on aiheuttanut paine, ihon venyttyminen tai hankaus- yhdessä tai erikseen. Missä?. Haava tyypillisesti sellaisessa kohdassa, jossa on luinen uloke

sumayah
Download Presentation

Painehaavojen pre- ja postoperatiivinen hoito

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Painehaavojen pre- ja postoperatiivinen hoito

  2. Määritelmä: • Painehaavalla tarkoitetaan ihon tai ihonalaisen kudoksen vauriota, jonka on aiheuttanut paine, ihon venyttyminen tai hankaus- yhdessä tai erikseen.

  3. Missä? • Haava tyypillisesti sellaisessa kohdassa, jossa on luinen uloke • Ristiluu (25%) • Istuinkyhmy (20%) • Trokanter-alue (20%) • Kantapää (20%) • Kehräsluiden kohdalla (10%) • Muut: kyynärpää, lapaluu, takaraivo (5%)

  4. Painehaavojen esiintyvyys • yli 70% painehaavoista syntyy yli 65-vuotiaille • Painehaavaumien esiintyvyys normaaliväestössä on n. 0.4% • Sairaaloissa ja vanhainkodeissa esiintyvyys 2-15% • Riskipotilailla esiintyvyys 20-50%

  5. Paine- tärkein etiologinen tekijä

  6. Terveellä kiputunto pakottaa vaihtamaan asentoa • Asennonvaihto palauttaa n. viidessä minuutissa kudoksen happiosapaineen normaaliksi • Riskialttiin potilaan asento tulisi vaihtaa 1-4 h välein

  7. Tangentiaaliset voimat • Syntyy, jos potilasta siirrellään makuualustallaan tai sängyn päätyä kohotetaan • Aiheuttavat pinnallisessa ihossa kitkan takia hankautumista ja rikkoontumista ja syvissä kudoksissa venyttymistä ja verenkiertohäiriöitä -> kudosvaurio muodostuu pahemmaksi kuin pelkkä kohtisuora paine edellyttäisi

  8. Painehaavaumalle altistavia tekijöitä: • Vanhuus, virheasennot • Liikkumattomuus • Tuntohäiriö • Ihon kosteus (hikoilu, inkontinenssi, haavaerite) • Ravitsemushäiriö • Lääkitys

  9. Kun haava todetaan….. • Kartoitetaan haavalle altistavat ulkoiset tekijät ja potilaaseen liittyvät sisäiset tekijät • Kuinka kauan maannut paikallaan? • Millaisella alustalla? • Sairaudet, psyykkinen ja fyysinen kunto? • Liikuntakyky? • Ravitsemushäiriö?

  10. Painehaavan diagnostiikka • Riskiluokitusmittarit • Haavan suuruus tulisi mitata ja kirjata ylös, jotta paranemisen seuranta luotettavampaa (tarv valokuvaus) • CRP, bakteeriviljely haavalta • Albumiini ravitsemustilan selvittämiseksi • Tuoreissa ei yleensä tarvita rtg-tutkimuksia • Tarv luurakenteen selvittämiseksi natiivi-rtg, MRI • Fistulografia, jos epäillään yhteyttä nivelonteloon

  11. Painehaavojen hoito: • Tärkein hoito ennaltaehkäisy • Asentohoito, erikoispatjat, erikoistyynyt • Hoito työlästä ja pitkäkestoista • Alkuvaiheen hoito yleensä oireenmukaista • Kartoitetaan yleiskunto, ravitsemus, perussairaudet • hoito • Asentohoito, fysioterapia • Haavanhoito • Leikkaushoito, edellyttää asentohoidon toteumista

More Related