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Coûts financiers

Coûts financiers. D’après l’OMS : Coût d’un nouveau cas de TB : 350 $ Coût d’un cas de MDR : 4,600 $ Ressources financières annuelles nécessaires : Nouveaux cas : 350 * 15,000 = 5,525,000 $ MDR TB : 150 * 4,600 = 690,000 $

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Coûts financiers

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Presentation Transcript

  1. Coûts financiers D’après l’OMS : Coût d’un nouveau cas de TB : 350 $ Coût d’un cas de MDR : 4,600 $ Ressources financières annuelles nécessaires : Nouveaux cas : 350 * 15,000 = 5,525,000 $ MDR TB : 150 * 4,600 = 690,000 $ Total = 6,215,000 $ L’État haïtien n’a pas les ressources nécessaires pour financer un seul programme à hauteur de 49 millions de gourdes. D’où recours au financement externe du Fonds Mondial. Proposition d’Haïti acceptée pour le Round 3 pour 5 ans. Juillet 2005 – août 2009

  2. ONG d’appui ICC présent dans 5 départements a un financement de 31, 5 %. 2 fois plus Le PNLT présent dans 10 départements.

  3. PNLT • Budget : 2,459,415 $ / 16,8 % • Coordination centrale 50 % / 8,4 % • 10 Départements 50 % / 8,4 %. • En moyenne 0,84 % par département. • Exemples : • Une institution du département de l’Artibonite reçoit 2 % du financement( 2 fois plus) • Une institution du département de l’Ouest reçoit 9,3 % du financement ( 11 fois plus )

  4. Questions !ère Question : HAS : 298,905 $ pour la TB Sanatorium de Port-au-Prince ? Sanatorium de Sigueneau ? 2 ème Question : ICC 5 départements 31,5 % PNLT 10 départements 16,8 % 3 ème Question : ONG d’appui : 50,4 % PNLT : 16,8 % Quelles étaient les critères ? Comment affirmer le leadership du MSPP dans ces conditions?

  5. Termes du contrat • 1.3.d : A moins d’une entente entre les parties, le Récipiendaire Principal est autoriséà prendre toutes mesures conservatoires que de droit pour assurer la pérennité du Programme. • 1.3.f : Le Récipiendaire Principal a l’obligation d’assurer, avec le Ministère de la Santé Publique et de la Population(MSPP) , la coordination et la surveillance des activités d’Information, d’Éducation et de Communication (IEC) ainsi que celles de Communication pour le Changement de comportement (CCC) du Sous-Recipiendaire travaillant dans le cadre du Programme de lutte contre le VIH-SIDA, la tuberculose et le Paludisme. • Vos commentaires ?

  6. Termes du contrat • 7.3.a : A tout moment, si la Fondation SOGEBANK « le Récipiendaire principal » ou le Fonds Mondial conclut que le PNLT » le Sous Récipiendaire » ne peut pas exécuter son rôle et assumer ses responsabilités aux termes de ce contrat ou si, pour quelque raison quece soit, les parties souhaitent en transférer toutes ou partie des responsabilités de l’actuel Sous-Recipiendaire àune autre entité qui en est capable et veut accepter ces responsabilités, les parties peuvent alors en consultation avec le Fonds Mondial et le MCN ( ci devant CCM) convenir que l’autre entité ( le nouveau Sous-Recipiendaire) remplace l’actuel Sous-Recipiendaire dans ce contrat. • Vos commentaires ?

  7. Résultats • Aucun rapport d’activités n’est adressé au PNLT ( dépistage, résultats de traitement,formation etc). • Dysfonctionnement du système. 9 sous récipiendaires, 9 entités indépendantes. • Aucun rapport sur l’utilisation des fonds alloués aux ONG. • Aucun leadership du PNLT. • Vassalité du PNLT.

  8. Adieu au Round 3, Bonjour au COS • Continuity of Services : • Proposition d’Haïti refusée pour le round 8. Demande de corrections. Application pour le round 9. • Prise en charge des maladesdéjà sous traitement. • Durée : 1 an. • Debut : aout 2009 • Sous Récipiendaires : • 6 Organisations impliquées dans la prise en charge directe desmalades.

  9. Budget du COS

  10. Relation entre % de malades sous traitement et % de financement

  11. Financement / malade

  12. Conclusions • Extension de 2 mois du Round 3 • COS devrait débuter en Octobre 2009 • Pas de garantie d’acceptation à date du COS. • Merci pour votre participation

  13. Proposition d’Haïti pour le Round 9 du FondsMondial • But : • Contribuer à la réduction de l’incidence, de la prévalence et de la mortalité par tuberculose • Objectif général : Augmenter et maintenir à au moins 70 % la détection des cas de TB pulmonaire à microscopie positive et traiter avecsuccès 85 % de ceux-ci.

  14. Objectifs spécifiques • Objectif 1 : Étendre et améliorer la stratégie DOTS en faisant passer le nombre des institutions impliquées dans la tuberculose de 294 à 419 de juillet 2010 à Juin 2015  • Objectif 2 : Renforcer la collaboration TB/VIH, prévenir et contrôler la tuberculose multi-résistante et lutter contre la tuberculose dans les groupes à risques (personnes privées de liberté, migrants, contacts) • Objectif 3 : Augmenter la participation de tous les prestataires des services de santé dans l’application de la stratégie DOTS. • Objectif 4 : Améliorer le niveau de connaissance et renforcer la participation de la communauté dans le contrôle de la tuberculose. • Objectif 5 : Promouvoir la recherche opérationnelle

  15. Objectif 1 : Étendre et améliorer la stratégie DOTS en faisant passer le nombre des institutions impliquées dans laTB de 294 à 410 de juillet à juin 2015

  16. Objectif 1

  17. Objectif 2 : Renforcer la collaboration TB / VIH, prévenir et contrôler la TB MDR et lutter contre la TB dans les groupes à risque ( personnes privées de liberté, migrants,contacts, personnes vivant en milieu urbain défavorisé)

  18. Objectif 3 : Augmenter la participation de tous les prestataires des services de santé dans l’application de la stratégie DOTS

  19. Objectif 4 : Améliorer le niveau de connaissance et renforcer la participation de la communauté dans le contrôle de la tuberculose.

  20. Objectif 5 : Promouvoir la recherche opérationnelle

  21. Budget Total provisoire

  22. Instructions du MSPP • Il s’agit d’une proposition nationale • Le MSPP, dans le cadre d’un partenariat public privé et / ou public public peut requérir l’appui de n’importe quelle organisation pour la réalisation de taches précises. • Le MSPP doit assumer le leadership du programme

  23. Instructions du MSPP Les ONG partenaires n’ont plus à remplirsystématiquementlesfonctions suivantes : • La coordination du programme • La supervision des prestataires • La formation des prestataires • L’approvisionnement et la distribution des médicaments aux départements • Le suivi et l’évaluation du programme • La TB en milieu carcéral • Le PNLT peut avoir des contrats avec des organisations publiques ou privées pour la réalisation de ses activités

  24. DPS réservés au MSPP • Coordination • Supervision • Formation • Suivi et Evaluation • Gestion des Médicaments • TB en milieu carcéral

  25. Commentaires • Le financement demandé au Round 8 était trop élevé :40 Millions. Le Round 3 avait un montant de 14 Millions. • Les objectifs étaient trop nombreux : 10 • Les S.R. étaient trop nombreux et certains n’avaient aucune expérience et compétence dans le domaine de la TB. • Les propositions de nombrux SR ne constituaient pas un appui significatif pour le PLNT.

  26. Financement des S.R.

  27. Financement des S.R.

  28. Conclusions • Ces nouvellesorientations du MSPP nécessitent : • Un renforcement en R.H. qualifiées aux différents échelons du programme. • Une augmentation des Ressources financières et matérielles au niveau central et départemental • Une présence plus active des D.D. dans la gestion du PNLT. • Une re-appropriation du programme par les Coordonnatrices départementales. • Un changement de paradigme «  Le PNLT appuie les ONG partenaires »

  29. Proposition rédigée par • Dr Pfeiffer Karolin OPS / OMS • Dr Vary Jacquet OPS / OMS • Dr Jean Philippe Breux OPS / OMS • Dr Willy Morose GHESKIO • Reginalde Masse USAID • Dr Fleurimonde Charles PNLT • Dr Richard D’Meza PNLT

  30. Merci pour votre participation • Le MSPP espère votre appui

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