의사국가실기시험 시행
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 40

의사국가실기시험 시행 PowerPoint PPT Presentation


  • 744 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

의사국가실기시험 시행. 동국대학교 의과대학 의학교육학교실 양 회 생. 의사실기 시험 도입의 의미. 평가 영역의 균형 의사의 질 향상 의대교육과정에서 임상실습 교육 강화 의료시장 개방에 따른 대비. OSCE 와 CPX 의 차이. 시행 방법. 시험 문항 : 12 개 표준화 환자 활용 CPX 문항 : 6 문제 수기 평가 OSCE 문항 : 6 문제 스테이션 소요 시간 상황 지침 숙지 : 각 스테이션 당 1 분 표준화 환자 진료 문제 : 10 분 ( 진료 ) + 5 분 ( 사이 시험 )

Download Presentation

의사국가실기시험 시행

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


3278716

의사국가실기시험 시행

동국대학교 의과대학

의학교육학교실

양 회 생


3278716

의사실기 시험 도입의 의미

평가 영역의 균형

의사의 질 향상

의대교육과정에서 임상실습 교육 강화

의료시장 개방에 따른 대비


Osce cpx

OSCE와 CPX의 차이


3278716

시행 방법

시험 문항: 12개

표준화 환자 활용 CPX 문항: 6문제

수기 평가 OSCE 문항: 6문제

스테이션 소요 시간

상황 지침 숙지: 각 스테이션 당 1분

표준화 환자 진료 문제 : 10분(진료) + 5분(사이 시험)

수기 평가 문제: 5분

한 수험생의 시험 시간: 157분(2시간 37분)


3278716

시험의 진행

CPX

1

IS

1

OSCE

1

CPX

2

IS

2

OSCE

2

CPX

3

IS

3

OSCE

3

OSCE

6

IS

6

CPX

6

OSCE

5

IS

5

CPX

5

OSCE

4

IS

4

CPX

4


3278716

시험의 진행

CPX

1

IS

1

OSCE

1

CPX

2

IS

2

OSCE

2

CPX

3

IS

3

OSCE

3

OSCE

6

IS

6

CPX

6

OSCE

5

IS

5

CPX

5

OSCE

4

IS

4

CPX

4


3278716

시행 방법

평가자

OSCE: (전국 의과대학 교수)1인

CPX: 표준화 환자 2인

스테이션 전 과정 녹화

시험의 질 모니터

※ 매 시험일 마다 책임채점위원(교수) 2명이 평가자 교육및 채점 과정에 참여하며, 표준화환자에 대한 교육은 5~8회에 걸쳐 사전에 실시됨.

※ OSCE 평가자(교수)에 대한 추천은 7월말 이전에 각 대학에 의뢰함.

Continued


3278716

복통 채점자에 따른 채점 정확도

단위: %


3278716

시행 방법: 3부 운영

Continued


3278716

시행 일수

국시원 1개 센터

2세트 복제(국시원 내 실기시험센터 3층 A센터, 지하1층 B센터)

시험 운영 책임: 국시원 전담/관련 직원

소요일수: 56일 (3,840명)

시험 시기: 2009년 9월 23일(예정)-12월 5일

◦ 시험 종료일은 응시인원에 따라 변동 가능

◦ 월요일~토요일 시행. 단, 토요일은 격주 시행

◦ 공휴일 및 추석 연휴 전 하루, 추석 연휴 후 이틀 제외


3278716

시험 일 배정

1) 전체 응시 예상 인원 파악(국시원) - 6월

; 전체 시험기간 및 학교별 시험일 수 산정

2) 학교별 시험일 무작위 배정(국시원)

; 학교별 응시인원에 따라 10~20일(최대 30일)

3) 학교별 시험일별 응시인원 배정(국시원)

4) 응시원서 접수 및 시험일 확정(응시자) - 8월 초순

; 응시원서 온라인 접수 시 응시자가 소속된 학교에 배정된 시험일 중 하루를 응시자가 직접 선택


3278716

평가 교수 배정

수험생과 소속이 다른 의대 교수

수험생 비율로 의대 별 배정

수험생 4-5명 당 채점 교수 1명

예: 100명 응시생 –교수 20-25명


3278716

시험 문항의 공개: 국시원 홈페이지

문항 제목 공지: 08. 5. 19

수기 문항: 문제 53개(40개) 제목 공개

진료수행 문항: 임상 문제 63개(56개) 제목 공개

사용 예정 장비 공지 : 08. 10. 14

환자-의사 상호 작용 채점 기준 : 09. 3월 말(예정)

문제 은행

최종 목표: 300개 이상(현재 96, os40: cpx60)


3278716

2009년도 의사 실기시험 항목


3278716

문항 제목 공개 주기

시험 전 1년 전: 전년도 7월 이전

공개 항목 조정: 추가(-)

해당 시험 수험생의 3학년 시작 전 : 2년 전 2월

공개 항목 추가

문항심사위원회 의견, 실기시험추진위원회 결정

삭제나 조정을 공지. 추가는 없다.


3278716

동등형 문항 세트

일자별 문항 조합 변화

수기 문항

표준화 환자 문항

장기계통별 문항 선택

점수 동등화: 채점자, 일자, 문항 조합


3278716

진료 시험 문항 조합 구성:출제계획표


3278716

수기 시험 문항 세트 구성

채혈 주사

검사 수기

일반 진찰

정신 신경 감각기 진찰

응급 수기

외과 수기


3278716

응시 기회

필기 시험, 실기시험 중 하나만 합격하면 다음해 1회만 인정

재시험 없음(전혀 고려안 됨, 지각시 입장금지

천재지변도 안 됨.)

※ “응시자 입장 시간”은 응시자가 응시자 대기실에 입장 완료하는 시간이며, 응시자 입장 시간 이후에는 입장할 수 없으므로 결시 처리됨.


3278716

표준화 환자

국시원 자체 모집

시험 참가 종료 후 1년 이내 의대 업무 금지

한 문항 당 2-4명

사례 백업(case back-up)


3278716

표준화 환자 훈련

오리엔테이션

기본 훈련: 4-6회, 3-4시간/번

연기 + 채점 훈련

환자-의사 상호 작용 채점 훈련: 1회

보강 훈련


3278716

표준화 환자 면담 문항 채점 항목

병력 청취

신체 진찰 수기, 신체진찰 태도(공통)

환자 교육

환자-의사-상호 작용: 공통 항목


3278716

사이 시험

1. 가능성이 높은 진단 가설을 우선순위에 입각하여 ?가지만 적으시오.

2. 앞에서 본 환자의 문제를 해결하기 위한 향후 계획을 기술하시오.

± 진단계획(?가지)

± 치료 계획(?가지)

± 환자 교육 계획(?가지)


3278716

점수 배점: 총점 900점

수기 문항: 50점 X 6문항 = 300점

진료 문항: 100점 X 6문항 = 600점

정보 수집 : 55-75%

환자-의사 상호작용(PPI): 20-40%

사이 시험: 5%

채점 항목별 가중치 부여: 문항심의위원회


3278716

환자의사 상호작용

1. 효율적으로 잘 물어 보았다.

개방형질문, 확인, 요약 & 피함: 유도 질문, 복수 질문

2. 나의 말을 잘 들어 주었다.

대꾸하기, 경청 자세, 눈 맞춤 & 말 가로채지 않기

3. 나의 입장을 이해하려고 노력하였다.

공감 표현 & 나의 입장 파악

4. 환자가 이해하기 쉽게 설명하였다.

간단명료, 이해도 점검, 질문 기회 & 쉬운 용어

5. 나와 좋은 유대 관계를 형성하려고 했다.

자기소개, 일상 대화, 존중, 자신감 & 신뢰감


3278716

신체진찰 태도

신체 진찰 태도가 좋았다.

손 위생

가려주기

사전설명


3278716

합격선 결정 방법

필기시험과 분리되어 당락 결정

국시원장이 결정

“실기시험 합격기준은 시험관리기관의 장이 정한다.”

수정 Angoff 방법

일자별, 채점자별, 문항 세트별 차이 동등화(검토 중)


Angoff

수정 Angoff 방법 합격선 결정

12개 중 몇 문항 통과


3278716

합격선 심의 위원회

위원: 위원장 포함 12-15명

각 문제별 합격선 결정: 최소 3 라운드

수험생 시험 녹화 자료, 점수 검토

사이 시험 채점

동등화 근거 자료 검토(?)


3278716

기타 준비 사항

수험생 오리엔테이션 교육 동영상 제작: 진행 중

환자-의사 상호작용(PPI: Physician Patient Interaction) 채점기준 공지: 09년 3월

지체 장애자 배려 계획마련 중.

“의사실기시험 특별 대상자 관리 지침”


3278716

환자의사관계(PPI) 채점 항목


3278716

신체 진찰 태도 채점 항목

※ 단, 신체 진찰 태도 채점 항목은 신체 진찰을 수행해야 하는 시험 문제에 한하여 적용함.


3278716

모의 시험

3차 모의 시험

09. 4. 27(월)-30(목)

전국 의과 대학 4학년 학생: 288명

10-15명 당 1학생

교수 56명: 의과 대학별 1-2명


3278716

수험생 준비 사항

임상실습 교육 강화: 환자 대면, 모형 실습, 직접 수기 체험, 의사소통술/신체진찰 교육 강화

표준화 환자를 활용한 교육 확대

의대 내 실기시험의 도입: OSCE, CPX


3278716

의과대학의 준비

임상 실습 교육의 내실화

수기 실습 강화

지속적인 환자 면담 교육

실제 환자/표준화 환자 실습 교육 기회 제공

임상수기센터의 운영

OSCE 형식의 실습 평가 추가 도입

졸업 전 시험으로서 CPX의 운용

표준화 환자 교육자의 개발


3278716

결론

의사실기시험의 도입은 의사의 질 향상과 의학교육의 내실화에 의미가 있다.

2010년 의사실기시험 준비는 특별한 문제 없이 구체적으로 추진 중에 있다.

실기시험을 대비하여 임상실습교육 및 학교 내 평가가 제대로 이루어져야 한다.


3278716

의사 실기시험 CPX 문항 (예시)

※ 본 시험문제 및 채점표는 예시임을 유의하시기 바랍니다.

○ 문제

상황지침

24세 남자 김영달씨가 눈이 노랗게 되었다고 병원에 왔다.

[활력징후]

 ● 혈압 : 120/70 mmHg ● 맥박 : 82 회/분

 ● 호흡 : 20 회/분 ● 체온 : 36.8 ℃

응시자는 이 환자에게

- 증상과 관련된 병력을 청취하고,

- 증상과 관련된 적절한 신체진찰을 시행 한 후,

- 추정진단과 향후진단계획 등에 대해 환자와 논의하시오.


3278716

의사 실기시험 CPX 채점표 (예시)

 □ 병력청취

1. 언제부터 눈이 노랗게 변했는지 물어보았는가? (□예 / □아니오)

2. 소화기 관련 동반 증상(소화불량, 식욕부진, 구역질(메스꺼움), 구토, 복통)

    중 한 가지 이상 물어 보았는가?(□예 / □아니오)

3. 전신 증상(감기, 몸살, 발열, 오한, 피로, 근육통, 관절통) 중 한 가지 이상

    물어보았는가?(□예 / □아니오)

4. 가려움증 또는 체중감소에 대하여 물어보았는가?(□예 / □아니오)

5. 소변색깔 또는 대변색깔에 대하여 물어보았는가?(□예 / □아니오)

6. 최근 여행 여부 또는 단체생활 여부를 물어보았는가?(□예 / □아니오)

7. 간 질환 관련사항(간 질환, B형 간염 보균자, B형 간염 예방 접종, 과거 간염을 앓았었는지, 수혈을 받았는지 여부) 중 한 가지 이상 물어보았는가?(□예 / □아니오)

8. 집안에(가족 중에, 주위에) 간 질환(간염) 환자가 있는지 물어보았는가?

(□예 / □아니오)

9. 약물(또는 한약)을 복용한 적이 있었는지 물어보았는가?(□예 / □아니오)

10. 술을 마시는지 물어보았는가?(□예 / □아니오)

………


3278716

의사 실기시험 CPX 채점표 (예시)

 □ 신체진찰

1. 눈(공막)을 진찰하였는가?   (□제대로 함 / □제대로 못함 / □하지 않음)

2. 손바닥 또는 가슴 앞면 피부를 살펴보았는가?

(□제대로 함 / □제대로 못함 / □하지 않음)

3. 환자의 오른편에 서서 환자를 바로 눕히고 양쪽 무릎을 세웠는가?

(□제대로 함 / □제대로 못함 / □하지 않음)

4. 배를 촉진하기 전에 청진하였는가?

(□제대로 함 / □제대로 못함 / □하지 않음)

5. 간 종대를 확인하기 위해 간 부위(우상복부)를 타진하였는가?

(□제대로 함 / □제대로 못함 / □하지 않음)

6. 간 종대를 확인하기 위해 간 부위(우상복부)를 촉진하였는가?

(□제대로 함 / □제대로 못함 / □하지 않음)

7. 비장종대를 확인하기 위해 비장 부위(좌상복부)를 촉진 또는 타진하였는가?

(□제대로 함 / □제대로 못함 / □하지 않음)

8. 신체 진찰 태도 (□아주 우수 / □우수 / □보통 / □미흡)


3278716

의사 실기시험 CPX 문항 (예시)

○ 채점표

 □ 환자의사관계(PPI)

1. 효율적으로 잘 물어 보았다. 

(□아주 우수 / □우수 / □보통 / □미흡)

2. 나의 말을 잘 들어 주었다. 

(□아주 우수 / □우수 / □보통 / □미흡)

3. 나의 입장을 이해하려고 노력하였다.

(□아주 우수 / □우수 / □보통 / □미흡)

4. 환자가 이해하기 쉽게 설명하였다.

(□아주 우수 / □우수 / □보통 / □미흡)

5. 나와 좋은 유대 관계를 형성하려고 했다.

(□아주 우수 / □우수 / □보통 / □미흡)


  • Login