Интегрированный контроль перинатальных инфекций
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 17

Интегрированный контроль перинатальных инфекций : регистр спасенных во время беременности и родов PowerPoint PPT Presentation


  • 83 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Интегрированный контроль перинатальных инфекций : регистр спасенных во время беременности и родов. MCH EPI Conference, 2004 Atlanta, GA Stephanie Schrag, D Phil Division of Bacterial and Mycotic Diseases Centers for Disease Control and Prevention. Вред перинатальных инфекций.

Download Presentation

Интегрированный контроль перинатальных инфекций : регистр спасенных во время беременности и родов

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


6315890

Интегрированный контроль перинатальных инфекций: регистр спасенных во время беременности и родов

MCH EPI Conference, 2004

Atlanta, GA

Stephanie Schrag, D Phil

Division of Bacterial and Mycotic Diseases

Centers for Disease Control and Prevention


6315890

Вред перинатальных инфекций

  • Беременные и женщины после родов

    • Беременные женщины имеют повышенный риск инфекций или инфекционных осложнений (к примеру от гриппа)

    • 78% послеродовых госпитализаций происходит из-за инфекций*

  • Новорожденные

    • Перинатальный сепсис – среди 10 ведущих причин смерти новорожденных

    • Инфекция способствует преждевременным родам

    • Инфекции в раннем возрасте способствуют утяжелению заболеваний в течение последующей жизни

*Hebert et al., Obstet Gynecol. 1999. 94:942-7


6315890

Уникальные возможности по профилактике перинатальных инфекций

  • Время передачи инфекций ограничено

  • Для профилактики не всегда требуется ликвидация патогенов у матери

  • Медицинский работник играет ключевую роль в осуществлении профилактики

    • Профилактика дородовая, пренатальная и во время родов

  • Профилактические воздействия могут значительно уменьшить заболеваемость

    • Перинатальные заболевания, вызванные стрептококками группы В: с 1993 годапредотвращено 39,000 случаев

    • Врожденная краснуха: 1 случай в США за прошлый год


6315890

Задачи интегрированного контроля

1.

.


6315890

2.

Вирусный гепатит

СПИД

Заболевания, вызываемые стрептококками группы В

Профилактика

+ …..

Заболевания, передающиеся половым путем,

и беременность


6315890

3.

Что вы можете сделать,

чтобы не дать бактериям

навредить вам

и вашему малышу

+

.


6315890

Контроль перинатальных инфекций:существующие подходы

Медицинский контроль

Регистрация беременных

Контроль за бактериями

Контроль питания

Контроль за ВИЧ инфекцией

Контроль специфических заболеваний

(краснуха, сифилис, сепсис)


6315890

Чего не хватает этим системам контроля?

Непрерывного отслеживания и применения профилактических мероприятий

(важность этого даже возрастает по мере снижения заболеваемости)


6315890

Учетные записи по беременности и родам


Birth net

Появление регистра Рождаемости(Birth-Net)

  • Периодические обзоры документов в популяциях, охваченных программой контроля за инфекциями (EIP) (выбраны графства из 11 штатов)

  • Идея родилась из ранее существовавших государственных программ профилактики гепатита В

  • Программа EIP осуществила 2 обзора записей по беременности и родам; так же планируется обзор всех рождений за период 2003/2004 годов


6315890

Структура и методы регистра

  • Взвешенная выборка с использованием сертификатов рождаемости, взятых случайным образом (около 400-600) из каждого штата

  • Занесение данных по беременности и родам в стандартные формы, отражающие:

    • демографические показатели и данные пренатальных визитов к врачу

    • консультации, тесты и результаты скрининга инфекций (сифилиса, краснухи, ВИЧ, гепатита В, группы В стрептококковых инфекций, токсоплазмоза)

    • краткую историю беременности и родов

    • профилактические врачебные вмешательства


6315890

100

90

80

70

% проверненных

GBS

60

HbSAg

50

40

30

20

10

0

MD

NY

CT

GA

TN

CA

MN

OR

Дородовое тестирование по гепатиту В и GBS 1998-9, ABCs

Schrag et al. 2003. Obstet Gynecol 102:753-60


6315890

Влияние законов штата на ВИЧ-тестирование,

1998 and 1999, ABCs

100

90

80

70

60

% проверненных

50

40

30

20

10

0

TN

MD

GA

MN

NY

CA

CT

OR

Opt-out policy

Принудительное тестирование матерей с результатом в течение 48 часов, 1999


6315890

Как использовались данные регистра по Рождаемости

  • Для пересмотра направлений контроля перинатальных стрептококковых заболеваний группы В с последующей рекомендацией универсального пренатального скрининга

  • Для разработки политики вакцинации от краснухи

  • Для обеспечения профилактических мероприятий на местном уровне

  • Для оценки влияния законов по пренатальному тестированию

  • Для оценки точности данных сертификатов рождаемости


6315890

Проблемы / Ограничения

  • Временные рамки: сертификаты рождаемости доступны через 3-9 месяцев после окончания календарного года

  • Дизайн и анализ программы: требуется расчет размеров выборки и владение методами статистического анализа исследуемой выборки

  • Роды: ограничено время по изучению персоналом карт беременности

  • Ограничения по записям беременность-роды:

    ограниченная информация по пренатальной помощи; по состоянию новорожденных; по демографическим данным матерей; не все, что происходило, находит отражение в документах


6315890

Взгляд на будущее

  • Распространение регистра данных по Рождаемости на штаты, не охваченные программой EIP

    • Проект CDC по ВИЧ одной из своих целей ставит написание руководства для этих штатов

  • Улучшение интеграции по инфекционным вопросам в регистре Рождаемости

    • Усиленное сотрудничество внутри CDC(к примеру -рабочая группа по перинатальным инфекциям)

    • Улучшенная интеграция в государственных отделениях здравоохранения

  • Улучшение интеграции по всем вопросам здоровья матери и ребенка включая неинфекционные заболевания и отражения этих данных в регистре Рождаемости


6315890

Благодарность автора

Anne Schuchat

Elizabeth Zell

Aaron Roome

Katie Arnold

Janet Mohle-Boetani

Ruth Lynfield

Monica Farley

The Active Bacterial Core surveillance team


  • Login