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Reunião sobre Monitoramento e Avaliação do Programa Ação Família-viver em comunidade Nov/2007. Passo a passo do trabalho. Prontuário É um instrumento para uso do CRAF; Deve conter os dados básicos da família e ser utilizado para o registro do histórico do trabalho com as famílias.
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Reunião sobre Monitoramento e Avaliação do Programa Ação Família-viver em comunidade Nov/2007
Prontuário • É um instrumento para uso do CRAF; • Deve conter os dados básicos da família e ser utilizado para o registro do histórico do trabalho com as famílias.
Visita convite (uma única visita) Objetivo: Apresentar brevemente o Programa, convidar a família para reunião. Material necessário: Caderno de Visita Domiciliar (cada família deve ter um), Informativo da Família e Cartão de agendamento. Visita adesão (até duas visitas) Objetivo: Explicar o termo de compromisso e colher a assinatura. Material necessário: Caderno de Visita Domiciliar O termo de compromisso deve ser assinado, preferencialmente, após a reunião de apresentação do programa. Se não for possível, o APS deve colher o termo até a 3ª visita, que é o limite para a adesão ao Programa. Visitas Mensais Objetivo: Acompanhamento da família, das condicionalidades; Aplicação dos instrumentais do Programa. Material necessário: Caderno de Visita Domiciliar Abordagem Objetivo: Avisos e convites Material necessário: Caderno de Visita Domiciliar
1º Passo • Na contra capa terão as informações do Prontuário e uma coluna para registro das datas de visitas e do assunto; • 2. O APS vai com o caderno em branco e com a cópia da ficha de prontuário nas três primeiras visitas; • 3. Os dados cadastrais e da composição do grupo familiar devem ser conferidos na primeira visita; Visita adesão (até duas visitas) • Se a família aceita (prazo – três visitas iniciais) ele repassa os dados do prontuário para o caderno e pede para a família assinar o termo de parceria. É necessário que tenha duas vias do termo. Uma fica no caderno e a outra fica com a família; • Se não aceita, o prontuário inicial (cópia) vai para o catálogo das recusadas; • Registro no sistema: conferência dos dados do prontuário; data de cada visita; resultado da visita; mudança de status: ativada e não ativada (com justificativa do motivo: recusa / endereço não encontrado / família não encontrada no endereço. 2º Passo: Visitas Mensais • Nas 2 visitas posteriores à assinatura do termo de parceria, o APS terá que preencher o quadro – Marco Zero – das Condicionalidades; • Registro no sistema (SGR): registra o marco zero; • Nas próximas visitas, o APS terá que investir nas orientações dos pontos que apareceram A TRABALHAR. Isto deve estar previsto no Manual de Orientação da equipe (informações sobre como alcançar as condicionalidades); • Cada visita deverá ser registrada no Bloco “Visita Domiciliar” (antigo F1) – para uso do CRAF e do APS; • Registro no sistema: registra a visita no SGR (e também deve ser registrado no prontuário do Caderno do APS e no Prontuário do CRAF) Abordagem • Registro no sistema: registra a abordagem no SGR (e também deve ser registrado no prontuário do Caderno do APS e no Prontuário do CRAF)
3º Passo – Atualização das Condicionalidades • Duas vezes ao ano (em meses pré-definidos) serão realizadas as atualizações do Quadro das Condicionalidades. • O Caderno de Visita Domiciliar terá os formulários: • Primeira Atualização das Condicionalidades; • Segunda Atualização das Condicionalidades; • Atualização Cadastral. 4º Passo – Atualização Cadastral • Nos meses pré-definidos os APS coletarão dados básicos para a atualização cadastral. Este procedimento será complementar às condicionalidades; • Itens a serem atualizados: • - Dados do Domicílio • - Dados das Pessoas do Grupo Familiar (escolaridade, documentação, renda, situação no mercado de trabalho)
Instrumentais do Programa • Instrumental 1 – Prontuário Completo: Papel no CRAF • Instrumental 2 – Caderno de Visita Domiciliar: • Cópia de dados básicos do Prontuário – registro da visita no sistema e no Prontuário Completo do CRAF • Termo de Parceria (duas vias) – ativada / não ativada • Quadro inicial das Condicionalidades – registrado por completo • Primeira Atualização das Condicionalidades – registrado por completo • Segunda Atualização das Condicionalidades – registrado por completo • Atualização Cadastral - registrado por completo • Prontuário • Instrumental 3 – Avaliação da Satisfação do Usuário (antigo F7) – aplicado nas reuniões socioeducativas – semestral. • Instrumental Complementar – Estudos Periódicos (incluindo questões do F5). • Outros Instrumentais para revisar: Encaminhamento / Atendimento / Freqüência nas atividades.
I N S T R U M E N T A I S / M O N I T O R A M E N T O • O que o CRAF recebe: • Lista das famílias • Dados das famílias no SGR • Como deve iniciar o trabalho: • Programando atividades e logística da divisão das famílias por APS • O que deve produzir: • Para cada família ativada: Prontuário e Caderno da família • As fichas de atendimento individual • O controle da freqüência nas atividades • A atualização dos dados cadastrais nos períodos pré-determinados • O que deve registrar no SGR: • O status da família • Incluir a família em grupos (visita e reunião) • Os dados das condições mínimas e de outros levantamentos de dados (F5) • Os dados do Caderno da Família: • As datas das visitas e abordagens realizadas • As datas de atendimento individual • As datas e serviços para os quais a família foi encaminhada (determinar se o serviço estava disponível) e se o sucesso da ação • A freqüência nas reuniões e oficinas (grupos pré-definidos) • A freqüência nos eventos (quantidade de pessoas)
Sugestão para implantação • Discussão com SAS e CRAFs (duas reuniões em novembro); • Piloto para a aplicação da rotina e dos instrumentais em dois CRAFs (um de 2006 e outro de 2007); Pontos de Atenção • Traçar com clareza os indicadores pertinente a cada um dos níveis • Construir com um grupo de trabalho (SMADS, SAS, CRAF) as especificidades do Quadro das Condições Mínimas – verificar idade, restrições, condições, etc. • Construir o Manual de Procedimentos da Equipe – A Trabalhar – que seja um orientador do trabalho dos APS, Técnicos e Gerentes.
