黄   疸
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黄 疸 主要是口腔(牛)、鼻腔、眼结膜、外阴等部位及全身皮肤呈现黄染的一类病证。 PowerPoint PPT Presentation


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黄 疸 主要是口腔(牛)、鼻腔、眼结膜、外阴等部位及全身皮肤呈现黄染的一类病证。. 黄有阴黄和阳黄之分。 阴黄: 黄而晦暗如烟熏色,为寒湿郁阻肝胆。 寒主凝,湿易阻遏气机,二者致使肝胆疏 泄功能下降,胆汁排泄不利,溢于皮下, 故而发黄。难治,病程长,多为慢性,乙 肝,故多虚。(久病则虚) 阳黄: 黄而鲜明如桔子色,为湿热熏蒸肝胆,致

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黄 疸 主要是口腔(牛)、鼻腔、眼结膜、外阴等部位及全身皮肤呈现黄染的一类病证。

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Presentation Transcript


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黄 疸

主要是口腔(牛)、鼻腔、眼结膜、外阴等部位及全身皮肤呈现黄染的一类病证。


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黄有阴黄和阳黄之分。

阴黄:黄而晦暗如烟熏色,为寒湿郁阻肝胆。

寒主凝,湿易阻遏气机,二者致使肝胆疏

泄功能下降,胆汁排泄不利,溢于皮下,

故而发黄。难治,病程长,多为慢性,乙

肝,故多虚。(久病则虚)

阳黄:黄而鲜明如桔子色,为湿热熏蒸肝胆,致

使胆汁横溢,胆红素进入血液,故而出现

黄色,相对说来易治,多为急性,甲肝,

病程短,故多实。

就临床而言,奶牛阳黄居多。


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肝胆湿热(阳黄):

多因外感湿热之邪入里,或脾胃运化水液失常,湿邪内生,郁而化热致使肝脏疏泄失常,胆汁不循常道外溢而发本证。

主症:黄疸鲜明如桔色,食欲减退,尿液短赤或黄而

浑浊。母畜带下黄臭,外阴瘙痒,公畜睾丸肿

胀热痛,阴囊湿疹,舌苔黄腻,脉弦数。


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  • 分析:湿热熏蒸肝胆,致使肝胆疏泄失职,胆汁不循

  • 常道而横溢入血,呈于肌肤,而见黄疸;湿从

  • 热化阳,熏蒸于体表,故黄而色泽鲜明;食欲

  • 减退乃胆汁不循常道,不助消化之故;湿热

  • 下注,膀胱气化失司,所以尿液因热在而短

  • 赤,因湿在而黄且浑浊;肝脉绕阴器,湿热

  • 循经下注,母畜阴道被湿热熏蒸,则见带下

  • 黄臭,外阴瘙痒;湿热浸淫阴囊,则为湿疹;

  • 湿热郁蒸睾丸经脉则气血壅滞不通,故睾丸

  • 肿胀热痛;舌苔黄腻,脉弦数,为湿热内蕴

  • 肝胆的表现。

  • 治法:清利肝胆湿热。


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方药:茵陈蒿汤(茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄配成方)加减

本方为治湿热黄疸之第一要方。方中重用茵陈蒿为君,以其最善清利湿热、退黄疸,其对肝细胞的修复、再生有极大的促进作用。栀子为臣,通利三焦,导湿热下行,引湿热自小便出。大黄为佐,泻热逐瘀,通利大便。三药配合有明显收缩胆囊的作用,其中大黄是必不可少的。

大黄→胆囊(收缩)→胆汁 →小肠 →吸收 → 血→栀子→小便

大肠 →粪便

正如《伤寒论》原方后注云:“小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也”。

加减变化:热重于湿,加黄连、黄芩、龙胆草;

湿重于热,加茯苓、猪苓、泽泻。


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肝胆寒湿(阴黄)

治愈困难。可选

《茵陈四逆汤》(茵陈、附子、干姜、甘草)

《茵陈术附汤》(茵陈、附子、干姜、甘草、白术)


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  • 牛血液寄生虫病所致的黄疸

  • 治法:清热利湿,补气养血。

  • 方药:茵陈蒿汤+当归补血汤

    茵陈蒿汤+八珍汤

    茵陈蒿汤+青蒿、柴胡


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