T berk loz olgu tan mlar
Download
1 / 33

Tüberküloz Olgu Tanımları - PowerPoint PPT Presentation


  • 154 Views
  • Uploaded on

Tüberküloz Olgu Tanımları. Haluk Çalışır. Sağlık Bakanlığı. Merkezi Birim. Bölgesel Birim. Periferik Birim. Gösterge. Değerli: Hangi durum ölçülmek isteniyorsa onu ölçmelidir. Güvenilir: Gösterge objektif olmalıdır. Aynı koşullarda birden fazla ölçüm yapıldığında aynı sonucu almalıdır.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Tüberküloz Olgu Tanımları' - stacy-potts


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Sa l k bakanl
Sağlık Bakanlığı

Merkezi Birim

Bölgesel Birim

Periferik Birim


G sterge
Gösterge

  • Değerli: Hangi durum ölçülmek isteniyorsa onu ölçmelidir.

  • Güvenilir: Gösterge objektif olmalıdır. Aynı koşullarda birden fazla ölçüm yapıldığında aynı sonucu almalıdır.

  • Spesifik: Hangi durum ölçülmek isteniyorsa sadece onu ölçmelidir.

  • Sensitif: Gözlem yapılan durumda oluşabilecek değişiklikleri ölçebilmelidir.

  • Operasyonel: Saha koşullarında da uygulanabilir olmalıdır.

  • Karşılanabilir maliyet: Maliyeti karşılanabilir olmalıdır.

  • Uygulanabilir: Normal program koşullarında uygulanabilir olmalı.

  • Ölçülebilir: Ölçümde kullanılan birimler objektif olarak ölçüm yapabilmelidir.

  • Karşılaştırılabilir: Gösterge zaman içinde veya farklı yerlerde yapılan ölçümleri karşılaştırabilmelidir.

Adapted from Development of health programme evaluation: report by the Director-General.

Geneva, World Health Organization, 1978 (document A31/10).


G sterge indicator
Gösterge (Indicator)

  • Tanım: Göstergenin tanımında yapılan ölçümün pay ve paydasında nelerin yer alacağı ve öngörülen hesaplamalar yer almalıdır.

  • Amaç: Bu bilgiyi toplamaktaki amaç, bu gösterge neyi ölçecektir.

  • Metot:Veri toplama yöntemi ve hangi düzeyde toplanacağı belirlenmeli.

  • Sıklık, periodite: Hangi göstergenin hangi sıklıkla ölçüleceği,

  • Gücü ve sınırlılıkları: Her göstergenin ölçümde başarılı olduğu ve olamadığı durumların belirlenmesi

  • Önem: İzleme, değerlendirmede katkı derecesi

  • Sorumluluk: Kim bu ölçümlerin kalite, güvenirlilik,analiz ve dağıtımından sorumlu olacak.

  • Ölçüm Aracı: Bu göstergeyi toplama için hangi araçlara gereksinim bulunmaktadır.

Interim Policy on Collaborative TB/HIV Activities. Geneva, World Health Organization, 2004

(WHO/HTM/TB/2004.330; WHO/HTM/HIV/2004.1).



Verem sava daire ba kanl t rk ye de t berk lozun kontrol n ba vuru k tabi
Verem Savaşı Daire Başkanlığı 20,2003.52.No:RR-11TÜRKİYE’DETÜBERKÜLOZUN KONTROLÜ İÇİNBAŞVURU KİTABI

  • Yerleşim

    • Akciğer TB

    • Akciğer Dışı TB

    • Akciğer ve Akciğer Dışı TB

  • Bakteriyoloji

    • Yayma (+) AC

    • Yayma (-) AC

  • Önceki tedavi öyküsü

    • Yeni olgu

    • Eski olgu

      • Nüks, Tedavi başarısızlığından dönen,tedaviyi terkten dönen, nakil gelen, kronik olgu


  • Dots dgts
    DOTS, DGTS 20,2003.52.No:RR-11

    • Kapsamlı ve kalıcı tüberküloz kontrol aktiviteleri için HÜKÜMET KARARLILIĞI

    • Ferdi başvuru yapan semptomatik hastalarda BALGAM YAYMA MİKROSKOPİSİ ile vaka bulma,

    • GÖZETİM ALTINDA kısa süreli kemoterapi,

      • Bütün yeni yayma pozitif hastalara ( en azından başlangıç fazında) (Kat I)

      • Rifampisin içeren tüm rejimlere

      • Tüm retreatment tedavi verilen hastalara (Kat II)

  • Temel ANTİ-TÜBERKÜLOZ ilaçların DÜZENLİ VE KESİNTİSİZ temini

  • Her bir hastanın vaka bulma ve tedavi sonuçları ile tüm tüberküloz kontrol programının performansını değerlendirebilecek bir STANDART KAYIT VE BİLDİRİM sistemi.

  • An Expanded DOTS Framework for Effective Tuberculosis Control.WHO/CDS/TB/2002.297


    Standart vaka tan mlar
    Standart Vaka Tanımları* 20,2003.52.No:RR-11

    • Tedavi şemasını belirlemek için

    • Kayıt ve bildirim için

      • Vaka tanımı için 4 temel nokta

        • Tüberkülozun yeri

        • Balgam yayma sonucu

        • Daha önce tüberküloz tedavisi alıp almadığı

        • Hastalığın şiddeti

    • Treatment of Tuberculosis: Guidelines for National Programmes.

    • Third Edition. WHO. 2003


    T berk loz
    Tüberküloz 20,2003.52.No:RR-11

    • Etken: Mycobacterium tuberculosis

    • Tüm organlarda hastalık yapabilir.

    • Yerleşime göre sınıflaması

      • Akciğer

        • Yayma (+)

        • Yayma (-)

      • Akciğer dışı organ tb.


    T berk loz yerle imi
    Tüberküloz Yerleşimi 20,2003.52.No:RR-11


    Ağır 20,2003.52.No:RR-11

    Akciğer

    Yayma (+)

    Yok

    Tüberkülozun Yeri

    1.

    Var

    Hafif

    Yayma (-)

    Akciğer dışı

    Yayma Sonucu

    2.

    Daha önce tedavi öyküsü

    3.

    4.

    Hastalığın Şiddeti

    • Menenjit

    • Miliyer

    • Perikardit

    • Bilateral plörezi

    • Spinal

    • GIS

    • GÜS

    • Lenf nodu

    • Tek taraflı plörezi

    • Kemik

    • Periferik eklem

    • Sürrenal


    Kategori I 2HRZE/ 4HR 20,2003.52.No:RR-11

    Kategori II 2HRZES/I HRZE/4HRE

    Kategori III 2HRZE/4HR

    Kategori IV ÖZEL


    Eski tedavi öyküsü (+) 20,2003.52.No:RR-11

    Kategori I

    Kategori II

    Kategori IV

    KÜR

    KÜR


    Kategori i
    Kategori 20,2003.52.No:RR-11I

    • Yeni yayma pozitif akciğer tüberkülozu

    • Yaygın parankimal tutulumu olan yayma negatif akciğer tüberkülozu

    • Tb.Menenjit

    • Tb.Pericardit

    • Tb.Peritonit

    • Bilateral Tb.Plörezi

    • Norolojik komplikasyonlu vertebra tüberkülozu

    • GİS Tb.

    • GÜS Tb

    Tedavi:

    2HRZE (S)/4HR


    Kategori ii
    Kategori 20,2003.52.No:RR-11II

    • Yayma pozitif relaps vakalar

    • Tedavi yetmezliği vakaları

    • Daha önce tüberküloz tedavi öyküsü olan hastalar

    Tedavi:

    2HRZES/HRZE/5HRE


    Kategori iii
    Kategori 20,2003.52.No:RR-11III

    • Yayma negatif akciğer tüberkülozu

    • Tek taraflı tüberküloz plörezi

    • Lenf bezi tüberkülozu

    • Kemik tüberkülozu

    • Cilt tüberkülozu

    • Periferik eklem tüberkülozu

    Tedavi:

    2HRZ/4HR


    Hastalar ne zaman kontrol edece iz
    Hastaları ne zaman kontrol edeceğiz? 20,2003.52.No:RR-11

    • Yayma (+) Akciğer Tüberkülozu

      • Balgam

        • Tanı anında

        • Başlangıç fazı sonrasında

        • 5.ay

        • 6.ay


    Tedavi sonu lar
    Tedavi Sonuçları 20,2003.52.No:RR-11

    • KÜR: Balgam konversiyonu gösterilen yayma (+) olan bir hastada, tedavinin son ayında da negatif olması.

    • TEDAVİ YETMEZLİĞİ: Tedavinin 5.ayında yayma (+) olan hasta.

    • TEDAVİ TAMAMLAMA: Tedavi süresi biten, ancak KÜR yada TEDAVİ YETMEZLİĞİ kriterlerine uymayan hasta.

    • TEDAVİYE ARA VEREN: Tedaviye iki aydan fazla ara veren hasta

    • ÖLÜM: Tedavi sırasında herhangi bir nedenden dolayı hastanın ölmesi


    Bildirim
    Bildirim 20,2003.52.No:RR-11

    • Ocak-Mart

    • Nisan-Haziran

    • Temmuz-Eylül

    • Ekim-Aralık


    Sa l k bakanl1
    Sağlık Bakanlığı 20,2003.52.No:RR-11

    Merkezi Birim

    Bölgesel Birim

    Periferik Birim


    Bildirim1
    Bildirim 20,2003.52.No:RR-11

    • Her çeyreğin bitiminden sonraki ilk hafta içinde, periferik seviye ara birime rapor eder.


    Tedavi sonu lar n n bildirimi
    Tedavi Sonuçlarının Bildirimi 20,2003.52.No:RR-11

    • 12-15 ay önce bildirimi yapılan vakaların tedavi sonuçları bildirilir.


    Ocak-Şubat-Mart 20,2003.52.No:RR-11

    Nisan-Mayıs-Haziran

    Temmuz-Ağustos-Eylül

    Ekim-Kasım-Aralık

    2004

    Ocak-Şubat-Mart

    Nisan-Mayıs-Haziran

    Temmuz-Ağustos-Eylül

    Ekim-Kasım-Aralık

    İlk hafta

    vaka bildirimi

    2005

    İlk hafta

    vaka bildirimi

    İlk hafta

    vaka bildirimi

    İlk ay

    Tedavi sonuçlarının bildirimi


    S reyyapa a 6 g s klini i 2004 t berk loz vakalar
    Süreyyapaşa 6. Göğüs Kliniği 2004 tüberküloz vakaları

    • 268 Erkek

    • 262 Kadın

      • Kategori I 291 (%54,9) %88.7

      • Kategori II 83 (%15.6) %60.8

      • Kategori III 148 (%27,9) %83.3

      • Kategori IV 8 (%1,5) %100

    Toplam: 530


    ad