t berk loz olgu tan mlar
Download
Skip this Video
Download Presentation
Tüberküloz Olgu Tanımları

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 33

Tüberküloz Olgu Tanımları - PowerPoint PPT Presentation


  • 154 Views
  • Uploaded on

Tüberküloz Olgu Tanımları. Haluk Çalışır. Sağlık Bakanlığı. Merkezi Birim. Bölgesel Birim. Periferik Birim. Gösterge. Değerli: Hangi durum ölçülmek isteniyorsa onu ölçmelidir. Güvenilir: Gösterge objektif olmalıdır. Aynı koşullarda birden fazla ölçüm yapıldığında aynı sonucu almalıdır.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Tüberküloz Olgu Tanımları' - stacy-potts


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
sa l k bakanl
Sağlık Bakanlığı

Merkezi Birim

Bölgesel Birim

Periferik Birim

g sterge
Gösterge
  • Değerli: Hangi durum ölçülmek isteniyorsa onu ölçmelidir.
  • Güvenilir: Gösterge objektif olmalıdır. Aynı koşullarda birden fazla ölçüm yapıldığında aynı sonucu almalıdır.
  • Spesifik: Hangi durum ölçülmek isteniyorsa sadece onu ölçmelidir.
  • Sensitif: Gözlem yapılan durumda oluşabilecek değişiklikleri ölçebilmelidir.
  • Operasyonel: Saha koşullarında da uygulanabilir olmalıdır.
  • Karşılanabilir maliyet: Maliyeti karşılanabilir olmalıdır.
  • Uygulanabilir: Normal program koşullarında uygulanabilir olmalı.
  • Ölçülebilir: Ölçümde kullanılan birimler objektif olarak ölçüm yapabilmelidir.
  • Karşılaştırılabilir: Gösterge zaman içinde veya farklı yerlerde yapılan ölçümleri karşılaştırabilmelidir.

Adapted from Development of health programme evaluation: report by the Director-General.

Geneva, World Health Organization, 1978 (document A31/10).

g sterge indicator
Gösterge (Indicator)
  • Tanım: Göstergenin tanımında yapılan ölçümün pay ve paydasında nelerin yer alacağı ve öngörülen hesaplamalar yer almalıdır.
  • Amaç: Bu bilgiyi toplamaktaki amaç, bu gösterge neyi ölçecektir.
  • Metot:Veri toplama yöntemi ve hangi düzeyde toplanacağı belirlenmeli.
  • Sıklık, periodite: Hangi göstergenin hangi sıklıkla ölçüleceği,
  • Gücü ve sınırlılıkları: Her göstergenin ölçümde başarılı olduğu ve olamadığı durumların belirlenmesi
  • Önem: İzleme, değerlendirmede katkı derecesi
  • Sorumluluk: Kim bu ölçümlerin kalite, güvenirlilik,analiz ve dağıtımından sorumlu olacak.
  • Ölçüm Aracı: Bu göstergeyi toplama için hangi araçlara gereksinim bulunmaktadır.

Interim Policy on Collaborative TB/HIV Activities. Geneva, World Health Organization, 2004

(WHO/HTM/TB/2004.330; WHO/HTM/HIV/2004.1).

verem sava daire ba kanl t rk ye de t berk lozun kontrol n ba vuru k tabi
Verem Savaşı Daire BaşkanlığıTÜRKİYE’DETÜBERKÜLOZUN KONTROLÜ İÇİNBAŞVURU KİTABI
  • Yerleşim
      • Akciğer TB
      • Akciğer Dışı TB
      • Akciğer ve Akciğer Dışı TB
  • Bakteriyoloji
      • Yayma (+) AC
      • Yayma (-) AC
  • Önceki tedavi öyküsü
      • Yeni olgu
      • Eski olgu
        • Nüks, Tedavi başarısızlığından dönen,tedaviyi terkten dönen, nakil gelen, kronik olgu
dots dgts
DOTS, DGTS
  • Kapsamlı ve kalıcı tüberküloz kontrol aktiviteleri için HÜKÜMET KARARLILIĞI
  • Ferdi başvuru yapan semptomatik hastalarda BALGAM YAYMA MİKROSKOPİSİ ile vaka bulma,
  • GÖZETİM ALTINDA kısa süreli kemoterapi,
      • Bütün yeni yayma pozitif hastalara ( en azından başlangıç fazında) (Kat I)
      • Rifampisin içeren tüm rejimlere
      • Tüm retreatment tedavi verilen hastalara (Kat II)
  • Temel ANTİ-TÜBERKÜLOZ ilaçların DÜZENLİ VE KESİNTİSİZ temini
  • Her bir hastanın vaka bulma ve tedavi sonuçları ile tüm tüberküloz kontrol programının performansını değerlendirebilecek bir STANDART KAYIT VE BİLDİRİM sistemi.

An Expanded DOTS Framework for Effective Tuberculosis Control.WHO/CDS/TB/2002.297

standart vaka tan mlar
Standart Vaka Tanımları*
  • Tedavi şemasını belirlemek için
  • Kayıt ve bildirim için
    • Vaka tanımı için 4 temel nokta
      • Tüberkülozun yeri
      • Balgam yayma sonucu
      • Daha önce tüberküloz tedavisi alıp almadığı
      • Hastalığın şiddeti
  • Treatment of Tuberculosis: Guidelines for National Programmes.
  • Third Edition. WHO. 2003
t berk loz
Tüberküloz
  • Etken: Mycobacterium tuberculosis
  • Tüm organlarda hastalık yapabilir.
  • Yerleşime göre sınıflaması
    • Akciğer
      • Yayma (+)
      • Yayma (-)
    • Akciğer dışı organ tb.
slide15

Ağır

Akciğer

Yayma (+)

Yok

Tüberkülozun Yeri

1.

Var

Hafif

Yayma (-)

Akciğer dışı

Yayma Sonucu

2.

Daha önce tedavi öyküsü

3.

4.

Hastalığın Şiddeti

  • Menenjit
  • Miliyer
  • Perikardit
  • Bilateral plörezi
  • Spinal
  • GIS
  • GÜS
  • Lenf nodu
  • Tek taraflı plörezi
  • Kemik
  • Periferik eklem
  • Sürrenal
slide16

Kategori I 2HRZE/ 4HR

Kategori II 2HRZES/I HRZE/4HRE

Kategori III 2HRZE/4HR

Kategori IV ÖZEL

slide17

Eski tedavi öyküsü (+)

Kategori I

Kategori II

Kategori IV

KÜR

KÜR

kategori i
Kategori I
  • Yeni yayma pozitif akciğer tüberkülozu
  • Yaygın parankimal tutulumu olan yayma negatif akciğer tüberkülozu
  • Tb.Menenjit
  • Tb.Pericardit
  • Tb.Peritonit
  • Bilateral Tb.Plörezi
  • Norolojik komplikasyonlu vertebra tüberkülozu
  • GİS Tb.
  • GÜS Tb

Tedavi:

2HRZE (S)/4HR

kategori ii
Kategori II
  • Yayma pozitif relaps vakalar
  • Tedavi yetmezliği vakaları
  • Daha önce tüberküloz tedavi öyküsü olan hastalar

Tedavi:

2HRZES/HRZE/5HRE

kategori iii
Kategori III
  • Yayma negatif akciğer tüberkülozu
  • Tek taraflı tüberküloz plörezi
  • Lenf bezi tüberkülozu
  • Kemik tüberkülozu
  • Cilt tüberkülozu
  • Periferik eklem tüberkülozu

Tedavi:

2HRZ/4HR

hastalar ne zaman kontrol edece iz
Hastaları ne zaman kontrol edeceğiz?
  • Yayma (+) Akciğer Tüberkülozu
    • Balgam
      • Tanı anında
      • Başlangıç fazı sonrasında
      • 5.ay
      • 6.ay
tedavi sonu lar
Tedavi Sonuçları
  • KÜR: Balgam konversiyonu gösterilen yayma (+) olan bir hastada, tedavinin son ayında da negatif olması.
  • TEDAVİ YETMEZLİĞİ: Tedavinin 5.ayında yayma (+) olan hasta.
  • TEDAVİ TAMAMLAMA: Tedavi süresi biten, ancak KÜR yada TEDAVİ YETMEZLİĞİ kriterlerine uymayan hasta.
  • TEDAVİYE ARA VEREN: Tedaviye iki aydan fazla ara veren hasta
  • ÖLÜM: Tedavi sırasında herhangi bir nedenden dolayı hastanın ölmesi
bildirim
Bildirim
  • Ocak-Mart
  • Nisan-Haziran
  • Temmuz-Eylül
  • Ekim-Aralık
sa l k bakanl1
Sağlık Bakanlığı

Merkezi Birim

Bölgesel Birim

Periferik Birim

bildirim1
Bildirim
  • Her çeyreğin bitiminden sonraki ilk hafta içinde, periferik seviye ara birime rapor eder.
tedavi sonu lar n n bildirimi
Tedavi Sonuçlarının Bildirimi
  • 12-15 ay önce bildirimi yapılan vakaların tedavi sonuçları bildirilir.
slide32

Ocak-Şubat-Mart

Nisan-Mayıs-Haziran

Temmuz-Ağustos-Eylül

Ekim-Kasım-Aralık

2004

Ocak-Şubat-Mart

Nisan-Mayıs-Haziran

Temmuz-Ağustos-Eylül

Ekim-Kasım-Aralık

İlk hafta

vaka bildirimi

2005

İlk hafta

vaka bildirimi

İlk hafta

vaka bildirimi

İlk ay

Tedavi sonuçlarının bildirimi

s reyyapa a 6 g s klini i 2004 t berk loz vakalar
Süreyyapaşa 6. Göğüs Kliniği 2004 tüberküloz vakaları
  • 268 Erkek
  • 262 Kadın
    • Kategori I 291 (%54,9) %88.7
    • Kategori II 83 (%15.6) %60.8
    • Kategori III 148 (%27,9) %83.3
    • Kategori IV 8 (%1,5) %100

Toplam: 530

ad