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JPAD. The Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis with Aspirin for Diabetes Trial. Efficacy of Low-Dose Aspirin Therapy for the Primary Prevention of Atherosclerotic Events in Type 2 Diabetic Patients. Ogawa H et al. AHA 2008. Méthodologie. Objectif

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  1. JPAD The Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis with Aspirin for Diabetes Trial. Efficacy of Low-Dose Aspirin Therapy for the Primary Prevention of Atherosclerotic Events in Type 2 Diabetic Patients. Ogawa H et al. AHA 2008

  2. Méthodologie Objectif Evaluer l’efficacité de l’aspirine à faible dose dans la prévention primaire des événements cardiovasculaires chez des patients diabétiques de type 2 Etude Prospective, randomisée, ouverte, contre placebo (type PROBE), multicentrique, japonaise (163 centres ; conduite entre 2002 et 2005) Patients Diabétiques japonais de type 2 âgés de 30 à 85 ans Sans antécédents CV, ne relevant pas d’un traitement anticoagulant ou AAP Sans contre-indication aux AAP JPAD COURAGE AAP : antiagrégant plaquettaire Ogawa H et al. AHA 2008

  3. Schéma de l’étude Critère principal de jugement Événements CV majeurs (décès CV, IDM, AVC, SCA, angor de novo, AOMI ou artérite oblitérante digestive, dissection aorte) aspirine 81 à 100 mg/j (n = 1262) Patients DT2 Aucun ATCD artériel n = 2539 JPAD R placebo (n = 1277) Suivi : 5 ans IDM : infarctus du myocarde SCA : syndrome coronarien aigu AOMI : artérite oblitérante des membres inférieurs Ogawa H et al. AHA 2008

  4. Caractéristiques des patients JPAD Ogawa H et al. AHA 2008

  5. Résultats Critère principal Evénements CV majeurs (décès CV, IDM, AVC, SCA, angor de novo, AOMI ou artérite oblitérante digestive, dissection aorte) 10 placebo - 20% JPAD p = 0,16 aspirine 5 % évts artériels majeurs 0 0 2 5 rosu Années Ogawa H et al. AHA 2008

  6. Résultats Événements indésirables • événementsdans le groupeaspirine : • - 4 hémorragies digestives • - 6 AVC dont 1 mortel • 7 événementsdans le groupe placebo : • -7 AVC dont 4 mortels JPAD Aucune différence significative Ogawa H et al. AHA 2008

  7. Conclusion Dans une population d’hommes et de femmes, DT2, japonais, sans antécédent CV, âgés en moyenne de 65 ans, à prédominance d’hypertendus (58%) : l’aspirine à faible posologie (81 à 100 mg/jour pendant 5 ans) ne diminue pas significativement la survenue d’un événement cardiovasculaire grave. JPAD Ogawa H et al. AHA 2008

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