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INCONTINENCE URINAIRE POST PROSTATECTOMIE TOTALE (IU post PT) ET COMPLIANCE VESICALE

INCONTINENCE URINAIRE POST PROSTATECTOMIE TOTALE (IU post PT) ET COMPLIANCE VESICALE. P. Berditchewsky - C. Saussine Laboratoire d’urodynamique CHU Strasbourg hyperactivité du détrusor? i nsuffisance sphinctérienn e ? HYPOCOMPLIANCE DU DETRUSOR ?.

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INCONTINENCE URINAIRE POST PROSTATECTOMIE TOTALE (IU post PT) ET COMPLIANCE VESICALE

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  1. INCONTINENCE URINAIRE POST PROSTATECTOMIE TOTALE (IU post PT) ET COMPLIANCE VESICALE P. Berditchewsky - C. Saussine Laboratoire d’urodynamique CHU Strasbourg hyperactivité du détrusor? insuffisance sphinctérienne ? HYPOCOMPLIANCE DU DETRUSOR ?

  2. 50 patients IU > 1e année post PT sans distinctionCMM et compliance vésicale selon les recommandations ICS. 25 compliances vésicales normales (> 20 ml/cm d'eau) 25 compliances altérées dont 18 altérées basses (entre 10 et 20) et 7 altérées effondrées (< 10) Pas de syndrome obstructif 1 ETUDE à long terme confirme nos résultats3 ETUDES mettent en évidence une hypocompliance en préop, mais qui serait la conséquence de l’obstruction urétrale et disparaitrait donc en postop

  3. DISCUSSION ET CONCLUSION Sur le plan méthodologique 2 éléments semblent discutables pour éviter de porter à tort le diagnostic de détrusor hypertonique : 1.la vitesse de remplissage de la vessie : 50 ml/mn ? Ou 20 ml/mn ? (CTMH - AFU 2006) 2. La température du sérum physiologique: ambiante ou à 37°C ? La CMM doit donc être standardisée

  4. DISCUSSION ET CONCLUSION •hypocompliance vésicale post PT ++ vraisemblablement majoritairement « de novo », chez les patients incontinents ET continents •d’autres études sont donc requises afin de savoir quelle doit être la méthodologie de la CMM, quelle est la proportion d’hypo-compliance apparue de novo et, si cette hypo-compliance doit être traitée en même temps que l’insuffisance sphinctérienne

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