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De acordo com a resolução 1.595/2000 do Conselho Federal de Medicina(CFM). Declaro não haver conflito de interesse

De acordo com a resolução 1.595/2000 do Conselho Federal de Medicina(CFM). Declaro não haver conflito de interesse. Simpósio de Cosmiatria, Laser e outras Tecnologias SBD-RESP. Congresso Academia Americana de Dermatologia 2011. Atualização - Cosmiatria.

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De acordo com a resolução 1.595/2000 do Conselho Federal de Medicina(CFM). Declaro não haver conflito de interesse

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Presentation Transcript

  1. De acordo com a resolução 1.595/2000 do Conselho Federal de Medicina(CFM). Declaro não haver conflito de interesse

  2. Simpósio de Cosmiatria, Laser e outras TecnologiasSBD-RESP Congresso Academia Americana de Dermatologia 2011 Atualização - Cosmiatria Profª. Dra Denise Steinerwww.denisesteiner.com.brsteiner@uol.com.br@denisesteiner01

  3. Toxina Botulínica RT 001 – toxina botulínica tipo A – gel tópico 2 Estudos – Fase 2 Multicentrico, duplo cego, randomizado controlado Estudo 1 90 sujeitos: creme 1x dia canto dos olhos Avaliação dos resultados Estudo 2 180 sujeitos – separação: toxina botulínica A peptídeo carreador veículo Comparação entre os mesmos Significância estatística toxina tipo A + peptídeo + veículo Sem aprovação FDA

  4. Quelóide–Cicatriz Hipertrófica Influência Genética Fatores crescimento Inflamação Interleucinas Excessiva Formação de colágeno Desordenada Inibidores dos fatores de crescimento Terapia fotodinâmica Interleucinas recombinantes Perspectivas

  5. Cicatriz Avotermin – fator TGF beta3 recombinante Estudo duplo cego, placebo controlado. Aplicação na cicatriz cirúrgica Avotermin 50mg/100microl por cm linear Melhora com significância estatística Efeitos colaterais semelhantes nos controles Droga eficaz em acelerar e melhorar o aspecto da cicatriz Juvista – Renovo – Inglaterra Aprovado pelo FDA Não está no Brasil Bush J, So K, Mason T, Occleston NL, O’Kae S, Ferguson MWJ. Terapies with Emerging Evidence of Efficacy: Avotermin for the Improvemente of Escarring. Dermatol Reserch and Pratice 2010

  6. Cicatriz Interleucina 10 Estudo duplo cego placebo controlado - 1400 cicatrizes Comparação de doses Injeções intradérmicas – margem cicatriz Dose 5, 50, 250, 1000ng /100µl Diferença estatística significativa • Prevascar – Renovo – Inglaterra • Aprovado FDA • Não está no Brasil Viera MH, Amini S, Valins W, Berman B. Inonovative therapies in the treatmente of keloides and hypertrophic scars. J Clin Aesthet Dermatol. 2010 MAy;3(5):20-6 Sato Y, Oshima T, Fondo T. Regulatory role of endogenous interleukin-10 in cutaneos inflamatory response of murine wound healing. Biochem Biophysys Commun. 1999 Nov; 265(1):194-9

  7. Vitiligo Laser com 308nm - tratamento mais comentado • Resultados semelhantes Minociclina – 100mg/d – 3 meses 32 pacientes 29 pacientes – menor progressão das lesões Minociclina é efetiva em evitar o aumento da doença. Imunomodulação – diminuição dos radicais livres Excimer Laser Excimer Lâmpada Dermatol Ther 2010 May-Jun; 23(3): 305-7

  8. Melasma Ativo – Lignina Peroxidase (extraída de fungos) • Quebra molécula melanina – Despolimerisa • Não contém hidroquinona • Sem efeitos colaterais • Aprovado pelo FDA • Nome comercial: “ELURE” – Syneron • Não chegou ao Brasil Ward G, Hadar Y, Bilkis I, Dosoretz CG.Mechanisticfeatures of lignin peroxidase-catalyzed oxidation of substitute phenols and 1-2-dimethoxyarenes.J Biol Chem. 2003 Ouct 10;278(41):39726-34.

  9. Melasma Ativo – Decapeptídeo – inibidor tirosinase Resorcinol - Extrato Emblica -Licorice Limpeza - Antioxidante Penetração – ácido glicólico 20% Decapeptídeo Filtro Solar Estudos comparam com hidroquinona 2% melhora 5x Sem irritação ou efeitos colaterais importantesAprovado FDANome comercial – LumixylNão chegou ao Brasil Ferguson MW, Duncan J, Bond J, Bush J, Durani P, So K, Taylor L, Chantrey J; Mason T; James G, Lavert. Prophylactic adminstration of avotermin for improvement of skin scarring:three doublo-blind, placeboo-controlled, phase I/II studies. Lancet. 2009;; 373 (9671):1264-74

  10. Cílios: BIMATOPROSTA 0,03 colírio Hipotricose – quantidade inadequada de cílios Histórico – hipertricose com uso de colírios com análogos das prostagandina e/ou prostamidas • Bimatoprosta • Prostamida sintética, análogo da prostaglandina F2α • Atua mediado por receptor • Exerce seus efeitos mediante a estimulação do receptor das Prostamidas Estrutura molecular Cohen JL. Enhancing the Growth of Natural Eyelashes: The Mechanism of Bimatoprost-Induced Eyelash Growth. Dermatol Surg 2010; 36:1-11

  11. Ciclo Capilar Anágeno Catágeno Telógeno

  12. CabeloxCílio CICLO DO PELO CABELO: CICLO DO PELO CÍLIO: Normal Anágeno: 41% Telógeno: 59% Anágeno: 1- 2 meses Telógeno: 4 – 9 meses Normal Anágeno: 85% Telógeno: 15% Anágeno: 2 – 8 anos Telógeno: 2 – 4 meses

  13. Tratamento Cílios: Modo de Ação Bimatoprosta: • Estimula o receptor de prostamida • Aumenta o ciclo anágeno • Telógena Anágena • Aumenta o diâmetro do pêlo - 29% • Aumenta papila dérmica • Melanogenese (não é inflamação- aumento da tirosinase) • Transforma velus em terminal Yoelin S, Walt JG, Earl M. Safety, Effectivenness and Subjective Experience with Topical Bimatoprost 0,03% for Eyelash Growth. Dermatol Surg 2010; 36:1-12

  14. Efeitos Colaterais • Hiperemia conjuntival • Prurido ocular • Olhos secos • Hiperpigmentação da pele • Pigmentação da Iris (referido tratamento glaucoma) • Irritação ocular Latise – bimatoprosta 0,03 Allergan Chega ao Brasil no próximo mês Yoelin S, Walt JG, Earl M. Safety, Effectivenness and Subjective Experience with Topical Bimatoprost 0,03% for Eyelash Growth. Dermatol Surg 2010; 36:1-12

  15. Cabelo Eflúvio Telógeno Dosagem: ferritina, zinco, vitamina D3 Alopécia Androgenética Dutasterida inibidor 5 alfa redutase 153 homens 18 - 49 anos – 0,5mg - 6 meses Melhora da queda de cabelo – bem tolerado J Am Acad Dermatol 2010 Aug;63(2):252-8.

  16. Tiazolidinedionas - TZD Modo de ação: Age no receptor do ativador do peroxisoma (PPARY) Indicação: Diabetes Mellitus Músculo, fígado, gordura Aumenta sensibilidade a insulina Indicações em Dermatologia: Rosácea Psoríase Melanoma Acne da mulher adulta Alopécia fibrosante International Journal of Dermatology 2007, 46, 557-563

  17. Cosmecêuticos Ativador da telomerase Revives Peptídeos Amatokin Stem cell - extrato de maçã - Phytocelltec Fotoproteção Urticária Solar Hormônio alfa melanócito estimulante Afamelanotide 5 pacientes 1 dose – 16mg subcutâneo (implante) Melhora da urticária Br J Dermatol. 2011 FEb; 164(2):407-14.

  18. Nutracêuticos Resveratrol Estimula as sirtuinas Equivale a redução calórica Combate o envelhecimento Hepatotóxica? Pomegranate Fruta (romã) Pele – adstringente Óleo – estimulo ao queratinócito Suco – estimulo colágeno Ação antioxidante Cicatrização Aging, Feb 2011 Vol 3nº2 Aslan MN et al. Jounal of Ethnophoarmacology 103 2006; 311-318

  19. Polypodium Leucotomos • Antioxidante • Imunoprotetor • Reparo DNA Inibe a atividade e expressão de MMP no fibroblasto Estimula a atividade e expressão de TIMP (inibidores de MMP) no fibroblasto Estimula formação de colágeno I, III e V no fibroblasto não irradiado e de colágeno I e V irradiado no fibroblasto Estimula expressão de TGFß nos fibroblastos irradiados e não irradiados. The American Journal of Pathology, vol. 175 nº5 Nov 2009.Siscovick JR, Zapolanski T, Magro C, Carrington K, Prograis S, Nussbaum M, Gonzales S, Ding W, Granstein RD. Polypodium lucotomos inhibits ultraviolet B radiation-induced immunosuppression.Photodermatology,Photoimmunology &Photomedicine 2088 (24), 134-141.Experimental Dermatology,2008: 17, 653-658

  20. Tratamentos Corporais Laser - especifico para gordura e flacidez • 924nm gordura • 975nm água • Cânula com luz • Diferencial em relação a lipo tradicional • Melhora a flacidez Schafer, J., Retrospective Data Analysis Comparing Laser Assisted Liposuction versus Power Assisted Liposuction and Stem Cell Breast Augmentation. American Academy of Cosmetic Surgery: Abstract to Impact Final Program, 2010.

  21. Penetração de Medicações Histórico: • Em 2010, relato do uso de CO2 fracionado para disponibilizar o MAL (aminolevulinato de metilo)tópico profundamente na pele • O resurfacing fracionado ablativo cria canais verticais que melhoram a disponibilização de medicamentos tópicos na pele Lasers in Surgery and Medicine 2010, 42:113-122

  22. Novas Tecnologias: Radiofreqüência Fracionada Perfuração da pele formando microcanais Aplicação de formulações com ativos Ultra-som Gera pressão por ondas acústicas com movimentos de vai e vem favorecendo a entrada do produto Indicações: Cicatriz hipertrófica Estrias Cicatriz acne Envelhecimento Lasers in Surgery and Medicine 2010, 42: 113-122

  23. Obrigada FIM

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