산업보건위생분야

1. 산업보건위생분야 사업장 건강증진 실무

2. 목 차 건강증진사업의 개요 1 건강증진사업의 추진 2 건강증진사업의 예 3

3. 제 1 장 건강증진사업의 개요 1

4. 산업인구의 변화 중·고령화, 여성화 건강에 대한 관심 증대 사업장 건강증진사업의 추진배경 작업관련성 질환의 증가 뇌·심혈관질환 근골격계환자의 증가 생활습관의 변화 식생활의 서구화, 운동부족 건강증진 사업 4

5. 산업보건사업의 새로운 패러다임 구분 기존의 산업보건사업 새로운 산업보건사업 목적 직업병 예방 직업병을 포함한 작업관련 질환 예방 및 건강증진 위험성 평가를 통해 제한된 자원 범위내에서 우선순위에 따라 지속적인 리스크(Risk) 관리 방법 법정 건강진단 및 작업 환경 측정을 중심으로 법정사업 실시 내용 건강보호 건강보호 및 건강증진 노사의 공동참여로 정책적 결정으로 추진 유해인자의 제거, 감소, 건강보호 건강 능력개발 전략 통합되고 과학적인 접근의 사업 추진전략 없음 5

6. 사업장 건강증진사업의 기본방향 • 사업주의 자율적인 책임하에 • 근로자의 능동적인 참여를 보장하여 • 직장 조직문화의 변화 • 작업환경의 개선 • 근로자의 건강관리 능력개발 등을 추진하여 • 기업에 필요한 자질이 있고, 건강한 근로자를 확보하며 • 근로자의 삶의 질 향상을 추구 6

7. 사업장 건강증진사업의 목표 • 의료비 절감 • 의욕충만 • 창조성 • 기업 이미지 • 구축 • 결근율 감소 • 생산성 향상 Win-Win 전략 7

8. 협의의 건강증진 광의의 건강증진 건강증진의 개념 • 협의의 건강증진을 비롯하여 질병 위험요인의 조기발견과 관리를 위한 2차적 예방수단을 포함하는 것 • 즉, 불건강으로 인한 아픔이나 질병이환 등 원하지 않는 건강상태를 포함하는 부정적 건강의 예방을 포함하여 건강향상을 지향하는 것 • 건강증진을 일차 예방수단으로 국한 • 질병과 건강의 연속선상에서 볼 때 중심점에서 적극적 건강의 향상을 위한 방향 • 즉, 신체적, 정신적, 사회적 안녕으로 향하는 1차적 예방수단을 통한 건강상태에 주 관심을 갖는 것 8

9. 근로자의 건강영향 요인 • 생물학적 영역 • 개인영역 : 연령, 성별, 체격, 체력, 영양, 생활습관 • 질환 : 비전염성, 전염성 질환 • 작업영역 • 작업환경 : 유해인자, 유해화학물질 • 작업조건 : 작업시간과 교대제, 작업부하, 인간관계 • 생활영역 • 가정환경 : 결혼상태, 가족형태, 자녀관계 • 사회환경 : 정치, 경제, 종교, 문화, 교육수준 등 • 생활환경 : 주택, 식품, 공기, 기후, 토양 등 9

10. 생활습관병의 위험인자 위험군 생활습관 결과 질환군 • 운동 • 영양 • 흡연 • 음주 • 스트레스 • 고혈압 • 당뇨 • 골다공증 • 비만 • 고지혈증 • 심혈관질환 • 암 • 당뇨병 • 관절염 • 조기사망 • 장애 만성질환 위험요인에 대한 노출을 사전에 적절히 차단하여 조기사망과 장애 예방 10

11. 사업장 건강증진사업의 유익성 건강증진의 개념 사업장 건강증진사업 계획 시 원칙 • 생산성 향상 : 이직율 감소, 결근율 감소 • 의료비 절감 : 규칙적 운동, 균형있는 식생활 금연, 절주 등건강한 생활습관 형성 • 기업이미지 ; 대내적, 외적으로 이미지 향상 • 직종이나 계급의 관계없이 모든 근로자들이 받아 들일 수 있는 것이어야 한다 • 근로자 참여에 있어서 개인의 선택이 보장되어야 한다 • 근로자의 건강증진은 건강보호에서 시작되어야 한다 • 근로자 건강증진 사업에 참여하는 모든 근로자의 기록과 결과는 비밀이 보장되어야 한다 11

12. 근로자 적극적 협조 사업장 건강증진사업 추진 관련 법 근로자의 건강증진사업의 추진(산업안전보건법 시행령 제3조의 6) 사업주 적극적 협조 (시행령 제3조의 7) 산업보건의 보건관리자 건강유지 증진에 필요한 의학적 조치 (시행령 제22조) 근로자의 건강증진 지도 (시행련 제 17조) 12

13. 사업주 안전보건관리책임자 자문의원 프로그램담당 의료담당 건강증진지도 체력측정 담당 안전보건위원회(건강증진팀) 사업장 건강증진 추진체계 대기업형(예) 13

14. 사업주 안전보건관리책임자 프로그램담당자 건강증진지도자 체력측정 담당자 보건관리자 안전보건위원회 사업장 건강증진 추진체계 중소기업 형(예) 14

15. 사업장 건강증진사업 추진인력 및 역할 건강증진팀의 구성 • 안전보건위원회 구성인력 및 관련 전문인력 건강증진팀의 역할 • 사업장내 건강증진운동 체제의 정비 • 근로자의 건강측정, 운동지도, 정신건강지도, • 영양지도, 보건지도 등 건강증진운동 조치의 실시 • 사업수행 인력확보 및 시설, 설비의 정비 • 그밖에 근로자의 건강증진운동에 필요한 지원 15

16. 제 2 장 건강증진 사업의 추진 2 16

17. 1단계 2단계 3단계 4단계 건강증진사업 단계별 추진내용 사업평가 (Evaluation) 사업수행 (Implementation) 사업실행 계획 작성 (Planning) 건강증진 요구사정 (Need Assessment) 17

18. 건강증진사업 체계적 계획 방향 정보수집 유병결근률, 의료비 지출, 생산성, 건강증진관련 기록, 건강진단결과, 작업환경측정결과, 건강관리실기록, 등 근로자의 건강관련 관심분야 조사결과 프로그램 선정 기준설정 목표설정 결과분석에 따른 우선순위 분석 사업계획 작성 적용 프로그램 별 사업수행을 위한 조직 및 인력구성 사업수행 사업수행 및 인적 물적 지원 피드 백 (Feed back) 평가 결과분석 18

19. 건강증진사업 계획을 위한 자료수집 • 노동력에 관한 정보 • 근로자의 평균 연령 및 연령 범위 • 성별구조, 평균 근속년수, 교육수준 등 • 작업관련 • 작업환경 : 작업공정, 유해화학물질 등 • 작업조건 : 작업시간과 교대제, 작업부하 등 • 건강관련 • 건강진단결과 및 사후관리현황, 건강관리실이용현황 • 산업재해현황, 업무상 질병 발생실태 • 근로자 생활습관 관련자료(음주,흡연,운동,영양 등) • 건강증진사업 실시현황, 건강증진관련 시설 장비 등 19

20. 건강증진 요구도 조사 결과 건강증진사업 요구도 조사시 고려사항 • 심각한 건강문제가 있는가? • 건강문제와 관련된 유해요인은? • 무엇이 유해요인을 결정하는가? • 유해요인을 개선할 수 있는 방법은 ? • 어떻게 방법을 적용할 것인가? 20

21. 건강증진사업 목표 설정시 고려사항 • 다수의 문제로 중대한 것과 해결하기 쉬운 것부터 설정한다 • 기간과 달성시점을 구체적으로 정한다 • 사업장내 의견을 반영한다 • 정량적 평가가 되도록 설정한다 • 법적 및 기타 요구사항, 건강위험요인, 기술상의 변화, 재정, 운영 또는 사업상의 요구사항을 고려한다 • 다수의 문제, 중대한 것과 해결하기 쉬운 것부터 정한다 • 기간과 달성시점을 구체적으로 정한다 • 사업장내 의견을 반영한다 • 정량적 평가가 되도록 설정한다 • 법적 및 기타 요구사항, 건강위험요인, 기술상의 변화, 재정, 운영 또는 사업상의 요구사항을 고려한다 21

22. 건강증진사업의 추진 건강증진사업의 실행계획 작성 • 수집된 자료를 분석하고 조직의 목표 등을 고려하여 • 구체적으로 계획하고 평가계획도 작성한다 • 접근단계는 사업자의 건강문제와 환경, 근로자의 수준 등에 따라 적용한다 건강증진사업의 실행계획 작성시 고려사항 • 누가 이 프로그램에 관심이 있나? • 성취될 목표는 무엇인가? • 주변 자원들은 무엇이 있나? • 무슨 프로그램을 선택할 것인가? • 예상되는 장애물은 무엇인가? • 프로그램을 운영할 예산을 충분한가? • 이 프로그램의 수행시기는 언제가 적절한가? • 이 프로그램의 중장기 목표는 무엇인가? • 이 프로그램을 어떻게 지속할 것인가? 22

23. 인지 프로그램 생활양식의 변화 프로그램 지지적 환경조성 프로그램 건강증진 프로그램의 유형 • 성격 : 주제에 관한 관심을 고조시키는 과정 • 방법 : 대중적 정보, 보건교육, 홍보활동(예 : 포스터, 메일, 리플릿 등) • 시기 : 새로운 화학물질의 사용과 건강영향 등과 같이 최근 대두되는 문제의 홍보 또는 신규채용자 교육시 주로 실시 • 성격 : 행동변화를 가져오도록 하는 과정 • 방법 : 질병고위험군 등을 선정하여 행동변화 계기제공 효과적인 방법습득 및 자발적인 변화 유도(예; 금연, 금주교실, 고혈압관리, 비만관리 등) • 시기 : 문제인식 후 구체적 실천방안을 습득하고자 할 때 • 성격 : 긍정적 실천의지를 강화하고 건강한 생활양식을 지지 • 방법 : 프로그램참여 동기 부여, 정부 또는 사업장의 정책수립 등 (예금연구역 지정, 금연정책 수립, 담배자판기 철수, 체력단련실 마련 등) • 시기 : 변화된 건강한 생활양식의 실천을 계속하려고 하는 단계 23

24. 포괄적 건강증진 프로그램의 모델 제 1 수준 : 인지프로그램 제 2 수준 : 행동변화 프로그램 6. 1. 지도력 훈련 오리엔테이션 신문 제 3 수준 : 지지적인 환경 지원 5. 프로그램 2. 수행 방송 건강위험평가 요구도 평가 - 회사의 정책 책정 - 환경의 향상 - 지속적인 건강행위 유지를 위한 전단지 회사풍토 조성 4. 행동변화를 위한 3. 목표설정 각종행사 기술 훈련 세미나 포스터 24

25. 건강증진사업의 요소 • 심리지도 • 스트레스 관리 • 직무환경개선 • 운동지도 • 체력 측정 • 운동처방 제공 • 보건지도 • 건강한 생활습관 • 금연, 절주, 휴식 등 • 영양지도 • 식습관조사 • 칼로리조절 25

26. 사업 내용의 예 프로그램 금연보건교육, 사업장내 금연프로그램, 금연실, 흡연구역 지정, 사업장내 담배 판매금지 금연 체력 단련 프로그램 운영, 체육활동 동호회 구성, 체육시설 구비 체력증진 절주 프로그램, 작업장내 음주, 주류판매금지, 자조집단 활동 활용, 절주 지지 프로그램운영, 사내규정개정 음주 스트레스이완요법, 자신의 업무통제 작업자체의 가치인정, 사회적 지지체계구축, 동료작업집단과의 친밀감 조성 스트레스 사내급식프로그램, 체중조절프로그램 저지방, 저콜레스테롤식이 프로그램 영양 건강증진사업별 내용 26

27. 평가내용 평가영역 프로그램에 무엇이 포함되어 있는가? 프로그램은 어디에서 수행하는가? 누가 프로그램을 관리하는가? 결과 얼마나 많은 사람이 참석하는가? 참석자들은 만족하는가? 어떤 면이 가장 잘 수행되었는가? 결과 프로그램이 건강에 대한 지식을 향상시켰는가? 프로그램이 행동의 변화를 가져 왔는가? 프로그램이 비용을 절감 시켰는가? 스트레스 건강증진사업 평가시 영역과 내용 27

28. 제 3 장 건강증진 사업의 예 3 28

29. 건강증진 사업개발의 예 3. 뇌심혈과 질환예바 관리를 위한 조직(추진팀) 구성 - 전담부서가 있는 경우 전담부서 주축으로 구성 - 사내 안전보건 위원회가 있으면 활용 - 구성원 : 보건관리자, 안전관리자, 경영진, 노수/인사담당자, 근로자 대표, 건강증진전문가, 의료담당, 외부 전문가 등 1. 뇌심혈관예방 관리사업 수행여부 평가 2. 사업수행을 위한 노사의 지지 및 요구도 평가 29

30. 건강증진 사업개발의 예 5. 사업수행을 위한 자원조사 - 기존 보건사업의 평가 및 연계방안 - 교육시설 기자재, 인력, 가용 예산 등 • 4. 근로자의 뇌심혈관질환 위험요인 조사/평가 • - 작업환경 : 소음,고열작업,사용물질, 중량물취급 등 • - 근무형태 : 교대근무, 심야작업, 장시간근무 등 • - 건강진단결과 : 고혈압, 고지혈, 당뇨, 중증비만 등 • - 문진 및 설문 : 자각증상, 가족력, 직력, 생활양식 등 근로자 분류 진료의뢰 교육/상담 정상 프로그램 범위 결정 30

31. 건강증진 사업개발의 예 • 7. 목표 설정 : 우선순위 고려 • - 건강목표설정(혈압, 흡연률, 유병률 등) • - 건강행위변화 목표설정(언제까지 몇 %를 등) • - 회사의 이미지 향상 • 8. 프로그램 선택(목표에 따라) • - 고혈압근로자 관리 • - 금연, 운동, 식이지도 프로그램 등 프로그램 기획 프로그램 범위 결정 9. 프로그램 수행 10. 프로그램 평가 31