Etapa embrionaria
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ETAPA EMBRIONARIA. Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios. La placenta humana es un órgano transitorio que realiza numerosas funciones durante la vida prenatal. Su formación transcurre por diferentes etapas:. Etapa de formación. Etapa de madurez placentaria.

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ETAPA EMBRIONARIA

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Etapa embrionaria

ETAPA EMBRIONARIA

Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios


Etapa embrionaria

La placenta humana es un órgano transitorio que realiza numerosas funciones durante la vida prenatal.Su formación transcurre por diferentes etapas:

  • Etapa de formación.

  • Etapa de madurez placentaria.

  • Etapas lacunar y trabecular del sincitiotrofoblasto.

  • Etapa de envejesimiento placentario.


Etapa de formaci n

Etapa de formación:

  • La formación de la placenta ocurre simultaneamente con la invación de sincitotrofoblasto.

  • Ocurre la angigenesis:

    • factor de cresimiento del endotelio muscular.

    • Factor de crecimineto derivado de las palquetas

    • factor activador de las plaquetas y otros.

    • Factor de crecimiento de hepatositos.

  • Hormonas esteroideas.


Etapas lacunar trabecular del sincitiotrofoblasto

Etapas lacunar trabecular del sincitiotrofoblasto.

  • Se forman espacios que son ocupados por la sangre materna y permite el intercambio por simple difusión (2° y 3° semana).

  • Se forman las vellosidades primarias, secundarias y terciarias.

  • Formación de la cascara citotrofoblastica.

  • Formación del corion.


Etapa embrionaria

  • La sangre materna y la fetal están separadas por los tejidos que forman una vellosidad terciaria.

  • Membrana basculosincital o placentaria, y esta constituida por:

    • Sincitiotrfoblasto.

    • Citiotrofoblasto.

    • Tejido conectivo (antiguo mesodermo).

    • Endotelio del vaso fetal.


Etapa de madurez placentaria

Etapa de madurez placentaria

  • La placenta tiene dos componentes:

    • Materno: la decidua basal.

    • Fetal: corion frondoso.

  • El metabolismo placentario aumenta.

  • La membrana placentaria disminuye su tamaño y esta fromada por:

    • Sincitiotrofoblasto.

    • Tejido conectivo fetal.

    • Endotelio del vaso fetal.


Etapa de envejecimiento placentario

Etapa de envejecimiento placentario.

  • Al final del embarazo ocurren cambios morfologicos en la placenta.

  • Tiene ciertas incapacidades:

    • Disminución de capilares.

    • Engrosamiento de la membrana basal y el trofoblasto.

    • Obliteración de ciertos basos fetales.

    • Deposito de fibrina en la capa basal y corionica.

    • Disminución del estroma.


Entre otros factores que son cusa de envejecimiento placentario podemos conciderar

Entre otros factores que son cusa de envejecimiento placentario podemos conciderar:

  • Intencidad de circulación en vasos maternnos.

  • Intencidad circulatoria en vasos fetales.

  • Estructura y espesor de la menmbrana plasmatica.

  • Superficie de intercambio.

  • Calcificaciones.


Funciones de la placenta

Metabólica:

sintetiza colesterol, ácidos grasos y glucógeno.

Intercambio:

Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

Vitaminas liposolubles.

Los ácidos grasos pasan a la sangre fetal

Hormonas esteroidesas no conjugadas

Glucosa

Intercambio de agua.

La MP no es atravesada por las proteinas y los peptidicos, pero si por los aminoácidos.

Los anicuerpos maternos atraviezan la MP.

FUNCIONES DE LA PLACENTA


Producci n hormonal

Producción hormonal

  • GCh- Gonodotropina corionica humana, es una glucoproteína.

  • hPL- Somatotropia corionca o lactógeno placentario hmanno: favorece ceirtas modificaciones del matobolismo materno.

  • Progesterona: necesaria para mentener el embarazo.

  • Estrógeno: alcanza sus niveles maximos antes del parto.


Placenta a t rmino

Placenta a término.

  • Tiene dos caras:

    • La materna: se encuentran cotiledones, separados por surcos.

    • La fetal: se encuentra el cordon umbilical, la placa corionica.

  • es de forma discoide,

  • Diámetro de mas o menos 15 a 25 cm.

  • gorsor entre 2 y 3 cm.

  • contiene un saco amniótico y un corion roto con un peso de 500 y 600 gramos.


Defectos de la placenta

Defectos de la placenta

  • De posición:

    • Baja o de inserción istmica

    • Marginal.

    • Lateral.

    • Central.

  • De forma y tamaño:

    a) placenta succenturiata

    b) placenta circunvalatada.

    c) placenta en raqueta

    d) placenta velametosa

    e) placentas acretadas

    f) placentas fenestradas


Anexsos embrionarios o membranas fetales

Anexsos embrionarios o membranas fetales

  • Son aquella estructuras que no forman parte del cuerpo embrionario pero estan relacionadas con su desarrollo. Como son:

    • Cavidad amniótica.

    • Cordón umbilical.


Cavidad amni tica

Cavidad amniótica

  • Es el medio donde se desarrolla el nuevo individuo.

  • Contiene un liquido amniótico.

    • Es un liquido acuoso y cristalino.

    • Tiene diferentes funciones:

      • Folta y sirve como alnohadilla de protección.

      • Amortigua las sacudidas.

      • Impide que se adihera a las paredes.

      • Permite los movimientos fetales.


Etapa embrionaria

  • Exiisten defectos del amnios como son:

    • Exeso de liquido amniótico:

      • Anencefalia

      • Atresisas esofágicas

    • Poca cantidad de liquido amniótico:

      • Agenesia renal


Cord n umbilical

Cordón umbilical

  • Existen dos tipos:

    • Cordón umbilical primario esta constituido por:

      • El pediculo de fijación y sus vasos, 2 arterias y 2 venas.

    • Cordón umbilical definitovo esta costituido por:

      • El pediculo de fijación con 2 aterias y 1 vena.

      • Mide de 50 a 60 cm. y un diámetro de 2 cm.


Periodo fetal y evaluaci n del desarrollo

Periodo fetal y evaluación del desarrollo

  • Despues de la octava semana de embrazo el período de organogénesis está practicamente terminado y empieza el período fetal.

  • Empieza a partir de la novena semana hasta el nacimiento.

  • Caracterizado por por un aumento de tamaño.


Etapa embrionaria

  • Caracteristicas del período fetal:

    • Aumento de tamaño del tronco.

    • Crecimiento de extremidades.

    • Carece de pelo y es muy delgado.

  • Hacia la mitad del embrazo:

    • Los contornos de la cabeza y cara se aproximan a los del recién nacido.

    • Abultamiento del abdomen.

  • Semana 27:

    • El deposito de grasa subcutanea hace que el cuerpo se redondee.


Crecimiento intauterino

CRECIMIENTO INTAUTERINO

  • Inicia desde la fecundación y termina con el nacimiento.

  • En la primera semana aumenta el numero de células

  • Durante el período embrionario el embrion no rebasa los treinta mm.

  • En el período fetal hay un rápido crecimiento.


Etapa embrionaria

  • A las 22 semanas el feto pesa unos 500gr

  • A las 28 semanas el peso se duplica.

  • A las 34 semanas ya rebasa los 2000gramos.

  • A las 38 semanas alcanza los 3000 gramos.


Determinantes del crecimiento y desarrollo fetales

Determinantes del crecimiento y desarrollo fetales

  • Esta determinado por factores maternos, factores palcentarios y factores inhertes al embión.


Factores que afectan el crecimiento fetal

Factores que afectan el crecimiento fetal

  • Desnutrición materna.

  • Tabaquismo.

  • Embarazos múltiples.

  • Drogas sociales

  • Flujo sanguíneo útero placentario dañado.

  • Insuficiencia placentaria.

  • Factores genéticos.


Metabolismo fetal

Metabolismo fetal

  • Glucosa: principal fuente de energía

  • Metabolismo de calcio y fosfato: se acumulan 22.5g de Ca y 13.5g de P.

  • Despósito de hierro: se encuentra en al hemoglobina.

  • Utilización de vitaminas como: complejo B (epecialmente la B12 y el ácido fólico), vitamina C, vitamina D, vitamina E y vitamina K.


Evaluaci n del desarrollo

EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

  • Procedimientos diagnósticos fetales:

    • Técnicas de imajen:

      • Ecografia.

      • Estudio ultrasonografico

      • Rayos X

      • Resonancia magnética nuclear (RMN)

      • Tomografia axial computarizada (TAC)

      • Fetoscopía


Etapa embrionaria

  • Técnicas de obtención de muestras:

    • Amniocentesis.

    • Biopsia de vellosidades coriónicas.

    • Manipulación terapéutica del feto.

    • Cirugía fetal


Malformaciones cong nitas

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

  • Se describe como un defecto congénito toda aquella anomalia de estructura anatómica visible al examen clinico del recien nacido o posterior al nacimiento, cuando se hace patente el defecto funcional de un órgano interno afectado anatómicamente.


Tipos de defectos cong nitos

Tipos de defectos congénitos

  • Pueden tener dos factores:

    • Factor genético

    • Factor ambiental

  • Los defectos congénitos por su magnitud s distingen como:

    • Mayores

    • Menores


Etiolog a ambiental de defectos cong nitos

Etiología ambiental de defectos congénitos

  • La accion de agentes extraños pueden producir racciones celulares incomunes o gradientes de sustancias, que pueden provocar defectos de diferentes gardos de severidad en le desarrollo embriofetal.


Etapa embrionaria

  • Fecundación y segunda semana:

    • Eliminación de cigoto.

    • Afectación celular.

  • Tercera y Octava semana:

    • Interrumpen los procesos celulares de poliferación.

    • Migración.

    • Defectos congénitos mayores y menores.

  • Semana 12 hasta el final de la gestación:

    • Ocacionan diana en tejidos.

    • cresimiento desproporcionado en partes fetales.


Etapa embrionaria

  • Cuando estas sustancias producen anormalidades en la formación de órganos y sistemas reciben el nombre de teratógenos.

  • Los teratónenos los clasificamos en:

    • Agentes exógenos:

    • Agentes endógenos


Etapa embrionaria

  • Agentes teratógenos exógenos:

    • Biológicos:

      • Virus: SIDA, rubéola, poliovirus, herpes simples, varicela zoster.

      • Bacterias: sísilis, micoplastia, listerosis.

      • Párasitos: toxoplasma

    • Químicos:

      • Químicos ambientales: componetes mercuriales, pesticidas, etc.

      • Drogas no prescriptivas: alcohol, tabaco, cocaína, marihuana, opiáceos, silicatos talidomia, etc.

      • Drogas prescriptivas: anticuagulantes, anticonvulcionates (Fenoteina, barnituricos, ácido retinoico)

    • Físicos: radiaciones ionzantes y altas temperaturas


Defectos congenitos debido a fuerzas mecanicas

Defectos congenitos debido a fuerzas mecanicas

  • Generalmete son provocadas por.

    • Presión gemelar.

    • Presión por anomalías uterinas.

    • Compresión por disminución de liquido amniótico.


Defectos cong nitos debido a disrrupciones

Defectos congénitos debido a disrrupciones

  • Es el resultado de un proceso disrruptivo que altera las estructuras ya formadas.

  • Pueden ser de diferentes tipos: alteraciones de forma y configuaración, divición de pares usualmete no divididas, fusión de partes usualmete no fusionadas y perdidas de partes previamente presentes.


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