1 / 10

ANAFYLAKTICKÝ ŠOK v dětském věku

ANAFYLAKTICKÝ ŠOK v dětském věku. Anafylaxe celková systémová reakce způsobená kombinovaným účinkem mediátorů ( žírné bb.,bazofily) s IgE a alergenem Anafylaktoidní reakce klinicky nerozlišitelná od anafylaxe, ale není spouštěna reakcí IgE Anafylaktický šok

sol
Download Presentation

ANAFYLAKTICKÝ ŠOK v dětském věku

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANAFYLAKTICKÝ ŠOKv dětském věku

  2. Anafylaxe • celková systémová reakce způsobená kombinovaným účinkem mediátorů ( žírné bb.,bazofily) s IgE a alergenem • Anafylaktoidní reakce • klinicky nerozlišitelná od anafylaxe, ale není spouštěna reakcí IgE • Anafylaktický šok • akutní oběhová insuficience vzniklá na podkladě anafylaxe

  3. Příčiny • Vniknutí alergenu do organismu po předchozí senzibilizaci • Alergenem jsou : 1. léky (ATB, analgetika s amidopyrinem nebo salicyláty, jodové preparáty,…) 2. cizorodé proteiny a sacharidy (hmyzí jedy, séra, vakcíny,…) 3. potraviny (burské oříšky,…)

  4. Patofyziologie • reakce antigen-protilátka → uvolnění tkáňových působků (histamin, bradykinin, kalidin) → periferní vazodilatace,  cévní permeabilita s únikem plazmy do intersticiálního prostoru • bronchokonstrikce a konstrikce hladkých svalů ve viscerální oblasti

  5. Oběhové změny • ↓ minutový srdeční výdej • ↓ systémová rezistence • ↓ centrální venózní a arteriální tlak

  6. Klinický obraz A.Méně závažná forma • generalizované edémy a erytémy (vč. edému faryngu !) • bronchospasmus → dráždivý kašel a dušnost

  7. B.Těžká forma (vzniká v následujících minutách po expozici alergenu) • Kožní: svědění kůže (zejména dlaní a plosek),urtikarie, angioedémy,studený pot • Respirační: otok laryngu, stridor, dušnost, zrychlené povrchní dých. • GIT: nauzea, zvracení, křeč. bolesti břicha • Neurogenní: bolest hlavy, mydriáza • KVS: tachykardie, hypotenze, nehmatný pulz Hrozí ztráta vědomí.

  8. Terapie • uvolnění dýchacích cest, úprava polohy • zajistit žilní vstup • Adrenalin - s.c. 0,01ml/kg/dávka 1:1000 – lze opakovat po 10-15 min 2-3x nebo • i.v. 0,1ml/kg/dávka 1:10 000 • Kortikosteroidy • Solumedrol i.v. 2mg/kg/dávka nebo • Hydrokortizon i.v.,i.m. 2-4mg/kg/dávka

  9. Antihistaminika • Protazin i.v. 0,1mg/kg/dávka nebo • Dithiaden i.v. – ½ ampule pro menší děti • doplnit objem infúzemi se Syntofilinem, (při trvalém bronchospasmu 6mg/kg/dávka, během 30min)

  10. Dif. dg. - Vegetativně navozená reakce s projevy bledosti, nauzey, zvracení, celk. slabosti a hypotenze vedoucí ke kolapsu. Typickými příznaky je bradykardie, neobjeví se žádné kožní projevy.

More Related