Dossier Médical Personnel

1. Dossier Médical Personnel Point d’Avancement Dr Dominique TOURNUT Commission Informatique du CREGG Reims - 29 Septembre 2006

2. Objectifs du DMP • Assurer la continuité des soins • Simplifier la vie du patient dans ses démarches de soins • Améliorer le suivi du parcours de soins coordonné • Coordonner les soins entre médecine libérale et secteur hospitalier • Permettre l’accès aux données essentielles dans le contexte de l’urgence • Limiter les prescriptions redondantes • Lutter contre la iatrogénie médicamenteuse • Partager les résultats pour mieux gérer les prescriptions d’examens complémentaires • Disposer d’un outil de communication professionnelle

3. Contraintes réglementaires & sécuritaires • Veiller à la stricte utilisation des données médicales • Dans le cadre des règles de sécurité et de secret médical légales ou déontologiques. • Respecter les droits du bénéficiaire • Le propriétaire du DMP est le patient • Confidentialité des données • Préserver la sécurité des informations • Accès aux données fortement sécurisé pour les personnes autorisées. • "Le médecin doit protéger contre toute indiscrétion les documents médicaux concernant les personnes qu'il a soignées ou examinées, quels que soient le contenu et le support de ces documents" (Art. 73 Code de déontologie médicale)

4. Contraintes fonctionnelles • Pas de double saisie • Rapidité de saisie • Volet médical de synthèse structuré • Éviter les redondances

5. Volets du DMP • Volet : Données générales • Antécédents personnels médicaux et chirurgicaux, historique des consultations, allergies intolérances et vaccinations • Alimenté par les professionnels de santé et établissements de santé • Volet : Soins • Résultats d’examens biologiques, comptes-rendus d’actes et d’hospitalisations, pathologies et traitements en cours, suivi des soins • Alimenté par les professionnels de santé concernés, hôpitaux, pharmaciens, dossier communiquant cancer (programme personnalisé de soin) • Volet : Prévention • Facteurs de risque et CR d’actes de prévention • Volet : Images • Documents radiologiques ou d’imagerie médicale

6. Logiciel de Gestion de Cabinet • Soit tout “en ligne  ’’  • Soit un choix d’extraction de données médicales structurées, à partir du logiciel médical existant au cabinet du médecin, vers le DMP

7. Outil de Liaison • Un outil de liaison entre l’Hôpital et la Médecine de Ville • Partage des informations pour améliorer la santé publique • Médecine de Ville • Parcours de soins coordonné entre médecin traitant et médecins correspondants • Comptes-rendus de consultations • Synthèses • Secteur Hospitalier • Lettre de sortie au médecin traitant • Ordonnance de sortie remise au patient • Coordination des soins

8. Outil de Liaison • Mais aussi un besoin pour : • Les Réseaux de soins • Partager des documents et des données nécessaires à l’activité du réseau • Les Pharmaciens • Vérifier des interactions, contre-indications ou allergies • Les Laboratoires d’examens biologiques • Accéder aux données cliniques pour certaines interprétations • Communiquer les résultats d’examens • Les Cabinets d’imagerie médicale • Disposer d’images pertinentes dans les formats standard (DICOM, JPEG) • Communiquer les comptes-rendus d’imagerie

9. Liste des 17 Sites Pilotes Espaces géographiques dans lequel des professionnels de santé et des patients sont volontaires pour ouvrir et utiliser des DMP • Alsace : Cegedim - Thalès • Aquitaine Nord : Cegedim - Thalès • Aquitaine Sud : Santeos (Atos - Unimédecine - HP - Strateos - Cerner) • Basse-Normandie : Siemens - Bull - EDS • Champagne : Santeos (Atos - Unimédecine - HP - Strateos - Cerner) • Haute-Normandie : inVita - Accenture - La Poste - neuf - cegetel Intra - Call Center - Jet Multimedia - Sun microsystems • Ile-de-France (Paris Est) : France Télécom - IBM - CAP GEMINI - SNR • Ile-de France(Paris Ouest) : inVita - Accenture - La Poste - neuf - cegetel Intra - Call Center - Jet Multimedia - Sun microsystems • Languedoc-Roussillon : France Télécom - IBM - CAP GEMINI - SNR • Limousin : Siemens - Bull - EDS • Midi-Pyrénées : Siemens - Bull - EDS • Nord-Pas-de-Calais (Bassin minier) : inVita - Accenture - La Poste - neuf - cegetel Intra - Call Center - Jet Multimedia - Sun microsystems • Nord-Pas-de-Calais (Nord) : France Télécom - IBM - CAP GEMINI - SNR • Pays de Loire : Siemens - Bull - EDS • Picardie : Santeos (Atos - Unimédecine - HP - Strateos - Cerner) • Rhône-Alpes (Annecy) : D3P (RSS - Microsoft - Medcost / Doctissimo) • Rhône-Alpes (Lyon ) : D3P (RSS - Microsoft - Medcost / Doctissimo )

10. Hébergement de Référence • La Commission des Marchés du GIP-DMP a retenu les 5 sociétés suivantes pour participer au dialogue compétitif de l'hébergement de référence : • BULL SAS MICROSOFT • CERNER FRANCE • GIE SANTEOS • INDRA SISTEMAS, S.A. • THALES CEGEDIM • Cet appel d’offres doit désigner le groupement qui sera en charge de la généralisation du DMP à compter de Juillet 2007 • L’objectif de l’hébergeur de référence sera de produire la solution unique qui sera portée par des hébergeurs agréés (contrat sur 5 ans) • Il sera chargé de définir le prix de référence par DMP

11. Remarques de laCommission informatique du CREGG • Abonnement à la lettre des acteurs du DMP sur la page d’accueil du site du DMP • http://www.d-m-p.org : site très bien fait • La commission informatique du CREGG est en faveur d’un partage de données de synthèse structurées à partir des logiciels des professionnels ( Logiciel métier) plutôt que d’un DMP « tout en ligne ».

12. Le patient est le propriétaire de son DMP Documents médicaux EBERGEUR DMP Hopital, laboratoire Pharmacie, radiologie ou Médecin avec son logiciel médical Médecin système tout en ligne