Ans sau ne ans
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 21

Ș ANS Ă SAU NE Ș ANS Ă PowerPoint PPT Presentation


  • 107 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Ș ANS Ă SAU NE Ș ANS Ă. PREZENTARE DE CAZ Autor: ECHIPAJ 212 As. Naca Violeta Maria Amb. Budis Ilie Medic coordonator: Dr. Stan Diana.

Download Presentation

Ș ANS Ă SAU NE Ș ANS Ă

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ans sau ne ans

ANS SAU NEANS

PREZENTARE DE CAZ

Autor: ECHIPAJ 212

As. Naca Violeta Maria

Amb. Budis Ilie

Medic coordonator: Dr. Stan Diana


Ans sau ne ans

De-alungul istoriei, actele suicidale auocat fie prin brutalitatea cu care au fost comise, fie prin cauzele determinante, de cele mai multe ori absurde.

ncercrile de a explica decizia de a recurge la acest gest - suprimarea propriei viei ca formextrem de autoagresiune - a preocupat specialiti din diferite domenii.

Suicidul n lume nregistreazaproape un milion de oameni. Aproape 10 - 20 de milioane au tentative suicidale anual. Adevratul numr de sinucideri este probabil mult mai mare, deoarece unele decese au fost consideratei nregistrate ca accidente, fie de main, fie supradozei nu sunt recunoscute ca fiind sinucideri.


Ans sau ne ans

Sinuciderile in lume:

- aopta cauzde deces la brbai

- a16-acauzde deces la femei

- atreia cauzde deces pentru persoane cu vrste ntre 10 - 24 de ani.

Sinuciderile in Romania:

- 22,7% din totalul morilor violente

- de aproape cinci ori mai multe dect omuciderile.

- media naionala sinuciderilor n 2013 este de 11,93 cazuri la suta de mii de locuitori.

"Din punct de vedere psihologici psihopatologic, suicidul reprezinto autodistrucie specific, o reacie comportamentalde tip antisocial ce implicfactorul individual, instinctiv, dari cauzele psihopatologice specifice: delirul, halucinaiile, ideile ipohondriace, strileobsesive-fobice,melancolia" (Prof. univ. dr. Tudorel Butoi)


Ans sau ne ans

Termenul sinucidere, a fost menionat pentru prima dat,ntr-olucrare, Religio medici 1642, a mediculuii filosofului Thomas Browne. El a creat termenul de la cuvintele latineti sui (de sine)i caedere (omorre), prin urmare omorre de sine. Dup1650 neologismul se rspndete n limba englezprin lucrrile lexicografului Thomas Blounti ale editorului lui Epicur, Walter Charleton. n 1658, Edward Phillips l include n Dicionarul General, invocnd ca motiv al sinuciderii, latura animalica omului.

Conform Dicionarului Sntii: "Suicidul este tulburarea instinctului de conservare, prin care o persoanse distruge singur, alegnd o metodfizico-chimic(spnzurare, nec, electrocutare)", iar dup Organizaia Mondiala Sntii,"suicidul este actul prin care un individ cautsse autodistrug, cu intenia mai mult sau mai puin dea-ipierde viaa, fiind mai mult sau mai puin contient de motivele sale..."


Ans sau ne ans

n 1980, E. S. Schneidman formuleazo definiie operaional psihologicde mare claritate: suicidul este un act uman de ncetare din viacu intenie proprie.

Publicnd n 1897 studiul Le suicide, mile Durkheim contureazo nouviziune asupra morii voluntare, care era consideratpnla el un act exclusiv personal, fundamentat pe o serie de motivaii individuale. Sociologul francez nu neagrolul unor cauze psihopatologice care ar putea explica rata sinuciderilor, dar demonstreazctendina specificspre sinucidere are cauze sociale.


Ans sau ne ans

Cercetnd fenomenul suicidar, constatm c el se manifestsub diferite variante:

suicidul ameninare - scopul su nu este moartea, ci individul, prinantaj, urmrete atingerea unor scopuri n via. Suicidul ameninare are un caracter teatral.

suicidul tentativ - se manifestprin ambiguitatea inteniei subiectului. Este propriu femeilor, n timp ce suicidul reuit este propriu brbailor.

veleitatea suicidar - este o dorintrectoare de autosuprimare, n care actul este proiectat teoretic, ns nu este pus n practic.

echivalentele suicidare - caracterizeazmodurile de comportament care implicun risc, de care ns subiectul este perfect contient

suicidul reuit.

Unii oameni i amenindoar pe cei din jur cse vor sinucide, alii ncearcsse sinucid, iar alii chiar reuesc.


Ans sau ne ans

n urma cercetrilor a rezultat caproximativ 2/3 din cei cares-ausinucis, avuseseranterior cel puin o tentativ.

Conform prof. dr. V. T. Dragomirescu, suicidopatia, care este considerato entitate aparte, evolueazn 3 faze:suicidaie->suicidacie->traumatizare.

Suicidaia, prima faza actului suicidar, este etapa mentaln care subiectului i apare motivaiai i pune problema morii.

Suicidacia, faza a doua, presupune procurarea substanei toxice, fixarea laului spnzurtorii, alegerea locului pentru sinucidere.

Ultima faz, traumatizarea reprezintpunerea n practica sinuciderii.


Ans sau ne ans

mile Durkheim clasific actele suicidare n:

Sinuciderea egoist specific indivizilor slab integrai n grupul familial, religios, politic. Influena benefica familiei este mai sczutn cazul femeilor comparativ cu brbaii. Conform statisticilor vremii rata sinuciderii la femeile mritate, frcopii este cu 50 % mai mare dect n cazul celibatarelor.

Sinuciderea altruist - caracteristic indivizilor excesiv integrai n grupul de apartenen, care pun mai presus interesele colectivitii fade propriile interese, ca n cazul militarilor de exemplu.

Sinuciderea anomiceste rezultatul dereglrii mecanismelor sociale care se repercuteazdirect asupra numrului de mori voluntare. Cai n cazul sinuciderii egoiste, gradul de integrare este sczut, numai c, n acest caz, influena societii lipsete la nivelul pasiunilor individualelsndu-lefrfrna necesar.

Sinuciderea fatalisteste opusul celei anomicei rezultdintr-uncontrol excesiv,dintr-odisciplin mult prea strict, care suprimindividualul.


Ans sau ne ans

Factorii de risc n sinucidere sunt deosebit de complecii strns legai unii de alii.

Factori de esenta demografica: vrst, sex

Factori psihiatrici. Un numr nsemnat de aduli care se sinucid prezintn lunile, respectiv anii care preceddecesul lor semne sau simptome de tulburri psihiatrice (Primary prevention of mental, neurological and psychosocial disorders. Genve, Organisation Mondiale de la Sant, 1998). Acestea sunt:

-depresii majore;

-alte tulburri de ordin afectiv, cum ar fi tulburarea bipolar(perioade de depresie care alterneazcu stri euforice, cu stri maniacalei care pot dura zile sau zile);

-schizofrenie;

-anxietatei tulburri de comportament;

-impulsivitate;

-sentimentul de neputin.

Alcoolismuli toxicomania sunt consideratei ele ca avnd un rol important n sinucidere. Dar trebuie spus cexistlegturi strnse ntre consumul excesiv de alcooli depresie, aa ceste destul de dificil sse stabileasccare dintre ele prezintun predictor mai important pentru sinucidere.


Ans sau ne ans

Factori biologicii medicali:

O istorie familialcu antecedente de sinucidere este un marker puternic al riscului crescut de sinucidere. Unii cercettori cred co caracteristic genetic predispune unele persoane la uncomportament sinuciga. Date din studii fcute pe gemeni i pe copii adoptai confirm posibilitatea ca factorii biologici s joace un rol major n unele comportamente suicidare. Exista o concordan mult mai net n ceea ce privete sinuciderea i tentativele de sinucidere ntre gemenii monozigoi dect intre cei dizigoi (Schulsinger, F. i alii. A family sudy of suicide. n Schou, M., Stromgren, E. Origin, prevention and treatment of affective disorders, Londra, Academic Press, 1979 :227-287)

Evenimente cu rol de factori precipitani

Unele evenimente din viaa unui individ pot avea un efect precipitator n ceeace privete sinuciderea. Printre acestea, cele mai studiate sub raportulcorelaiei cu sinuciderea au fost: pierderea unei persoane apropiate, conflicteinterpersonale, ruperea unei relaii sau o relaie tensionat, precumiprobleme cu autoritile sau de ordin profesional.

Factori sociali si de mediu

In general cercetarea in domeniu a permis relevarea mai multor factori de mediu si sociali importanti legati de sinucidere. Acestia privesc modalitatea de sinucidere, locul de rezidenta al persoanei sinucigase, statutul ocupational, situatia economica, statutul de imigrant, religia.


Ans sau ne ans

n Bucureti, numrul deceselor prin sinucidere este n uoarcretere, depind n 2013 media naionalde 11,93 cazuri la suta de mii de locuitori. Cele mai frecvente modaliti de sinucidere soldate cu deces au fost

- spnzurarea (80% din cazuri),

- intoxicaia voluntar(9%),

- precipitareai submersia (cte 3%),

majoritatea fiind barbati.

Din cazuistica SABIF in anul 2013 s-a constatat faptul cmarea majoritate a tentativelor de sinucideres-anregistrat n rndul femeilor (58.71%).

Procentul sinuciderilor prin ingestie polimedicamentoaseste majoritar. ngrijortor este faptul c, n ciuda msurilor de limitare a accesului la medicamente prin obligativitatea existentei unei reete, numrul ingestiilor polimedicamentoase este n cretere.


Ans sau ne ans

Potrivit datelor statistice, in 2013 cel mai mare numr de sinucideri a fost nregistrat n grupa de vrst21-30de ani (29%), urmat de cel nregistrat la grupa de vrsta 31- 50 de ani (25%). La celelalte grupe de vrstincidena variazntre 10i 17%.


Statistic pe luni a tentativelor de sinucidere n anul 2013

Statistic pe luni a tentativelor de sinucidere n anul 2013


Ans sau ne ans

Sinuciderea este cea mai impresionantenigma psihologiei, prin totalitatea implicaiilor sale (medicale, sociale, juridice, religioase).

Suicidul apare ca o reacie comportamentalextrem, avnd la bazdezechilibrul dintre forai semnificaia stimulilor internii externii modalitatea de rspuns a persoanei.

Cu toatdiversitatea formelor de sinucidere existo caracteristiccomuna acestora: ele sunt svrite n cunotinde cauz, victima fiind contientde gestul su.

Cele mai multe cazuri de sinucidere au fost nregistrate n toate judeele, cu preponderena celor din centrulrii.


Ans sau ne ans

Daca ai alege S fii om sau s fii inger ce ai alege?(Andrei Pleu)

Eu personal a alege s fiu om, un om SALVARIST, i a face-o i de acum ncolo i dup 21 de ani de carier de urgen.


Ans sau ne ans

Prezentare de caz I:

Fia de solicitare: 222810

Motiv solicitare SABIF: PERSOAN BLOCAT

Ora nregistrare caz: 05.07.2013 20:01

Ora ajungere: 05.07.2013 20:08

La locul solicitrii:

-nu rspunde nimeni la ua apartamentului.

-se simte miros puternic de putrefacie

-echipajul SABIF alerteaz pompierii i poliia

n living este gasit o persoan de sex feminin de 77 ani decedat de mai mult de 72 ore, ce prezint urme de agresiune faciali toracic.

n baie un cadavru femeie de 44 ani, spnzurat de calorifer.


Ans sau ne ans

Din informaii preluate de la Poliie, CV, femeia de 44 de ani, jurnalist, avusese numeroase tentative de suicid, dup afirmaiile unei prietene ncercase s se arunce din tren n Ungaria.

Rezultat INML:

Autopsiile efectuate au reliefat faptul c moartea persoanei de 77 de ani a fost violent i s-a datorat insuficienei cardio-respiratorii acute, consecutiv unei asfixii mecanice prin obturarea orificiilor oro-nazale i comprimare toracic, n timp cemoartea persoanei de 44 de a fost violenti s-a datorat insuficienei cardio-respiratorii acute, consecutiv unei asfixii mecanice prin spnzurare.

Medicii legisti au stabilit c cele doua persoane consumaser alcool, alcoolemia stabilitn cazul CV fiind de 0,85 grame la mie, iar cea a mamei sale de 2,3 grame la mie.


Ans sau ne ans

Prezentare de caz II:

Fia de solicitare: 3203

Motiv solicitare SABIF: SINUCIDERE, ingestie substane med.

Ora nregistrare caz: 01.04.2014 02:11

Ora ajungere: 01.04.2014 02:13

Varsta 21 ani, sex M

La locul solicitrii:

GCS=14; TA=120/70 mmhg; puls=110/min; resp=19/min; satp=98%;

Pacientul afirm c a ingerat voluntar 100 tablete Rispolept Xanax i Amitriptilin; le-am facut piure la blender i le-am mncat.

n mijlocul familiei, mama, cu intens halen alcoolic, afirm ca este cunoscut pacient al Spitalului Al. Obregia dar nu prezint acte medicale n acest sens.

Se decide urgent transportul la SCUB. Pacientul, greu cooperant, iniial refuz transportul la spital.


Ans sau ne ans

- O2 4l/min masc;

- PEV- serfiziologic 250ml,

- glucoza 250ml 5%

- monitorizare;

-transport la SCUB;

Pe timpul transportului GCS=14, cu evoluie: STAIONAR.

Se prezintn UPU cazul cu GCS=13 i pe targa SABIF, n momentul transferului pe stryker face STOP CARDIORESPIRATOR-ASISTOL.

Se instituie manevre de resuscitare timp de 45 minute cu rezultat negativ.

Rezultatul INML: stop cardiorespirator asistol, supradoz heroini medicamente.


Ans sau ne ans

ngerii ne nsoesc pn la capt i dup capt. Lng fiecare este ngerul aeaz un cum ar trebui s fie. El conjug neobosit curgerea vieii noastre, aa cum am face-o noi nine dac am fi in condiia lui. Tcerea ngerului ne vorbete despre dumnezeiasca tacere a Mormntului gol.

A FI NSOIT DE NGERI NSEAMN A UMBLA SPRE INT CU INT CU TOT.

Andrei Pleu


  • Login