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第四章 体育教学与训练的医务监督

第四章 体育教学与训练的医务监督. ( Physical Education Teaching & Medical Supervision). 运动医学教研室. Questions 体育教学中规定跑100米要达14秒及 格,合理吗? 健康的内容包括哪些? 同一年级学生体育锻炼应相同吗? 你知道新的中小学体育课标吗?. 第一节 健康分组. Health Grouping. 一、健康分组的依据：. 1、健康状况 2、发育状况 3、机能水平 4、运动史. 二、健康分组的原则及体育教学安排. 三、分组的注意事项.

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第四章 体育教学与训练的医务监督

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Presentation Transcript

  1. 第四章体育教学与训练的医务监督 (Physical Education Teaching & Medical Supervision) 运动医学教研室

  2. Questions • 体育教学中规定跑100米要达14秒及 格,合理吗? • 健康的内容包括哪些? • 同一年级学生体育锻炼应相同吗? • 你知道新的中小学体育课标吗?

  3. 第一节 健康分组 Health Grouping

  4. 一、健康分组的依据： • 1、健康状况 • 2、发育状况 • 3、机能水平 • 4、运动史

  5. 二、健康分组的原则及体育教学安排

  6. 三、分组的注意事项 1 分组后宜保持暂时稳定，待锻炼后根据 情况可转组。 2分组困难时可先分在较低组别 3分组须以本人的基本状况为依据。由于 精神紧张、疲劳、发热、感冒等出现暂时 机能异常不宜进行分组

  7. 四、体育运动的禁忌症 1、体温增高的急慢性疾病者 2、各种疾病的急性期。 3、有出血倾向者。 4、恶性肿瘤转移阶段。 5、女子严重痛经、经血量 过多的行经期。

  8. 五、常见疾病患者的健康分组 1、心脏杂音： ⑴、生理性杂音： 机能正常、常运动者，编入基本组。 机能正常、少运动者，编入准备组。 机能异常者，编入特别组。 ⑵、病理性杂音： 应查明患有何种心脏疾病，依照医嘱免修体育课或只进行医疗体育。

  9. 2、血压增高（原发性高血压）： ⑴血压增高、无自觉症状、心脏正常、机能正常者，如常运动编入基本组；少运动者编入准备组。 ⑵血压增高、心脏有病理改变、平时常运动者编入准备组，锻炼期间应加强医务监督。 ⑶血压增高明显至170/100mmHg，即使无任何发现均应编入特别组。

  10. ⑷“青春性高血压” 发生于青春期男性18岁以下、女性16岁以下，收缩压较高而舒张压正常。不应中止原有的体育锻炼，应加强医务监督，适当控制运动量，不宜参加导致神经系统高度紧张的运动和比赛，避免进行重力性练习。

  11. 运动训练和比赛的医务监督 自我监督 一、自我监督的意义 二、自我监督的内容和方法 1、主观感觉： 自我感觉 运动心情 睡眠 食欲 排汗量。

  12. 2、客观检查： ⑴晨脉：早晨醒后起床之前的脉搏。 机能良好者，基础脉搏稳定或逐渐减少；如发现比平时增高达12次/分或以上，常表明机能反应不良。如有节律异常应进行心电图检查。

  13. ⑵体重(W) 1.过度训练 2.营养紊乱,不良 3.消耗性疾病 1.体质性改变如青少年 2.营养摄入过多 3.外源摄入类固醇 长期监控 初参加系统训练1-4周体重下降，5-6周稳定，6周后稳中有升.每天运动可有1-4Kg的变化 体重持续↓ 体重持续

  14. 每次训练课前后监控 • 每次训练课前后可评价运动量或作为复水的依据 通常中小运动量次晨体重即可恢复 ;大运动量需1-2天

  15. 3.其它指标 肌力： 正常时，握力和背力等肌肉力量逐渐增强，如肌力下降表示机能不良。 运动成绩： 运动成绩长时间无增长或甚至下降，常表示机能不良或早期过度训练。 伤病预防性检查： 反弓试验－肩袖损伤 半蹲试验－髌骨劳损。 女子运动员应填写月经卡

  16. 大运动量训练的医务监督 一、大运动量训练时机体的变化 大运动量训练 再加量 减量调整 机体负荷增加 机能提高 机能不良 心肺储备能力调动 成绩提高 成绩下降 持续大运动量训练 量适宜 量不适宜 机体产生生理性适应 机体不能产生生理性适应

  17. 二、医务监督常用的指标及应用 1、脉搏(Pulse,P) 晨脉 安静脉搏 运动前脉搏 运动后即刻脉搏 恢复期脉搏 （1）晨脉搏可监测机能水平变化.机能良好，基础脉搏稳定或有所下降；机能不良，突然上升12次/分或以上。

  18. 运动后即刻心率 运动后5-10分钟心率 运动量 小于144次/分 能恢复到运动前水平 小运动量 144-180次/分 比运动前快2-5次/10秒 中运动量 大于180次/分 比运动前快6-9次/10秒 大运动量 （2）测定运动前后脉搏可评定运动量

  19. 运动成绩 即刻脉搏 机能水平 训练水平 训练安排 提高 下降或不变 良好 提高 加量训练 下降 上升 不良 下降 减量训练 下降 下降或不变 良好 下降 加量训练 （3）定期测定完成某专项练习后的即刻脉搏，结合运动成绩进行前后比较，可以评定机能水平和训练水平。

  20. ⑷运动中测量即刻脉搏，可控制负荷的强度。 ⑷运动中测量即刻脉搏，可控制负荷的强度。 ⑸测定恢复期脉搏， 可控制负荷密度。

  21. 2、血压(Blood Pressure,BP) • 基础血压、安静血压、即刻血压、恢复期血压 ⑴基础血压， 运动员大多在正常范围的低限内，大于正常值或突然比平时高出20％或以上，表示机能不良。 ⑵运动中血压的变化，可反应机能状况。评价如一次机能试验。 ⑶可用于评定运动强度，强度越大，脉压差越大，恢复时间越长。

  22. 收缩压 （毫米汞柱） 舒张压 (毫米汞柱) 恢复时间 运动强度 上升20－30 下降5－10 3－5分钟 小强度 上升30－40 下降10－20 20－30分钟 中强度 上升40－60 下降20－40 24小时内 大强度 血压评价运动强度

  23. 3、尿蛋白(Urine Protein,UP) ⑴概念： 尿蛋白－尿液中出现的蛋白质 • 运动性尿蛋白－－排除病理原因，运动后出现尿蛋白增多现象称为运动性尿蛋白。 注:运动性蛋白尿

  24. 2、影响因素 a.运动项目：速度、耐力项目多见 b.训练水平：低者多见。 c.运动强度：尿蛋白量与运动强度正相关 d.机能水平：不良时，尿蛋白突然出现或升高。 e.年龄：小者多见。 f.精神因素：精神紧张者多见。 g.环境因素：低温、高原环境发生率高。 h.个体因素：有明显个体差异，不能作群体间比较。

  25. 大负荷运动 尿蛋白±/－ 尿蛋白下降或消失 尿蛋白下降 加量训练 继续原量训练2－3天 量合理 减量训练 检查有无疾病 原量过大 尿蛋白++++ 机能良好 训练水平高 尿蛋白不降 尿蛋白仍不降 尿蛋白的应用

  26. 4、其他指标: HB T/C CK BUN ECG 等速肌力

  27. 作业 • 如何利用体重监控训练

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