Александр Лисненко Технический директор

1. Формирование информационной инфраструктуры регионального здравоохранения, обеспечивающей качественное оказание медицинской помощи пациентам Александр Лисненко Технический директор

2. Цели и задачи регионального здравоохранения Одной из задач программы модернизации регионального здравоохранения на ближайшие годы является внедрение современных информационных систем в здравоохранение. Современные информационные технологии призваны оказать существенное влияние на повышение качества и доступности медицинской помощи населению региона в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения на основе мониторинга и анализа показателей здоровья населения и деятельности системы здравоохранения. из технических требований к созданию ЕМИАС в регионе

3. Кто создает МИС в России? Исследование отечественного рынка медицинских информационных систем (МИС) показало, что …только 45% МИС позволяют средствами одной системы автоматизировать работу врача, в том числе вести электронную медицинскую карту и полностью автоматизировать работу медицинской организации. …Так, из 704 медицинских учреждений только 53 имеют относительно высокий уровень информатизации. Однако даже в этих учреждениях наблюдается дублирование функционала ИТ-систем, преобладание ручного ввода информации, отсутствие единой архитектуры решений и методологии работы с данными,в которых нет полной автоматизированной работы цикла.

4. Критерии эффективности • Обеспечение эффективной инфраструктуры обработки информации • Интеграция в единой информационное пространство • Модульная архитектура • Минимизация затрат на развитие и эксплуатацию • Стоимость владения • Отдача от вложенных инвестиций • Повышение качества и доступности медицинской помощи • Оптимизация системы управления процессами объекта управления • Формирование обратной связи между МО и пациентом • Повышение конкурентоспособности Подходы к оценке полной (совокупной) стоимости владения (ТСО) для медицинских информационных систем. Экономические критерии и их влияние на оптимизацию информационной структуры медицинской организации Мухин Ю.Ю., Коссова Е.В.

5. Эффективная инфраструктура обработки информации • Консолидация информации Microsoft ORACLE mySQL Учитывая современные тенденции развития информационных систем, можно утверждать, что специализированные XML-серверы оптимальным образом подходят для решения задач интеграции гетерогенных приложений, выступая в роли виртуальных СУБД и управляя данными в формате XML, хранимыми в различных источниках информации. Медицинская организация

6. Optional X-Node Обработка предметно ориентированных XML документов • Альтернативный подход заключается в том, чтобы использовать СУБД, изначально ориентированную на хранение и поиск данных в формате XML. • Именно такой подход применила компания Software AG в своем продукте WebMethodsTamino XML Server, реализующем модель хранения и обработки данных в соответствии со стандартами XML. • X-Node позволяет без дублирования интегрировать в XML-документы информацию, хранящуюся в других системах обработки. http Web Server X-Port X-Machine (XML Engine) X-Tension ServerExtension черезODBC другие RDBMs XML Store Приложение

7. Модульная инфраструктура Принципиально новый подход к организации информационных ресурсов предприятия заложен в идеологии сервис-ориентированной архитектуры (SOA). • Консолидация информации • Сервис ориентированная архитектура (SOA) Microsoft ORACLE mySQL SOA обеспечивает построение решения, в рамках которого разнородные системы могут прозрачно взаимодействовать на уровне бизнес-логики. Такое взаимодействие поддерживают специальные интеграционные платформы, содержащие набор необходимых сервисов (интеграции, управления бизнес-процессами), а также средств аудита и мониторинга решения. ESB Медицинская организация

8. Оптимизация системы управления процессами В условиях, когда на первое место выходит задача создания продукта, представляющего ценность для потребителей, современные предприятия стремятся… • Консолидация информации • Сервис ориентированная архитектура (SOA) • Управление производственными процессами (BPM) Microsoft ORACLE mySQL …фундаментально переосмыслить и радикально перепроектировать свои бизнес-процессы, ориентируясь на существенное их улучшение в таких ключевых для бизнеса показателях как результативность, затраты, качество, уровень обслуживания и оперативность BPM ESB Медицинскаяорганизация

9. Формирование обратной связи между МО и пациентом - Окно в облака Natural for AjaxТехнология построения критически важныхRich Internet Applications Microsoft ORACLE mySQL WebMethods CAFDesignerКомпозитные WEB приложения, базирующиеся на SOA и интерфейсах унаследованных приложений WebMethods MobileDesignerЕдиныйинтерфейс к различным типам мобильных устройств ESB ВPM Медицинская организация

10. Интеграция в единое информационное пространство • Консолидация информации • Сервис ориентированная архитектура (SOA) • Управление производственными процессами (BPM) • Включение в отраслевую региональную сеть обмена электронными документами Полное использование Интернета и виртуальной интеграции с партнерами для упрощения бизнес-процессов, … Microsoft ORACLE mySQL Trading Networks BPM … которое связывает предприятие с клиентами и поставщиками, позволяет предложить наиболее востребованные и наиболее ценные услуги для потребителей. ESB Медицинская организация

11. Обмен электронными документами с использование HL7 eStandart модуля Интеграция:Реализует встроенную поддержку HL7, проверяет HL7 сообщения для структурной и семантической целостности, поддерживает для HL7 различные кодовые таблицы Предоставляет возможность обмена сообщениями, используя защищенные протоколы; Поддерживает MLLP и других широко используемых протоколы, такие как FTP (S), HTTP (S), EDIINT, ebXML и т.д.;Обеспечивает сохранение сообщений об ошибках, их автоматическую обработку и исправление;Позволяет легко реализовать единую регистрационную службу аудита. Федеральный сегмент единой информационной системы здравоохранения Microsoft Microsoft Microsoft Microsoft Microsoft ORACLE ORACLE ORACLE ORACLE ORACLE mySQL mySQL mySQL mySQL mySQL XML HL7 Trading Networks Trading Networks Trading Networks Trading Networks Trading Networks СМЭВ Министерство здравоохранения субъекта РФ СтраховаяМедицинскаяорганизация МАИЦ ТФОМС Медицинская организация

12. Повышение качества и доступности медицинской помощи • Консолидация информации • Сервис ориентированная архитектура (SOA) • Управление производственными процессами (BPM) • Включение в отраслевую региональную сеть обмена электронными документами • Централизованная обработка электронных медицинских записей в формате XML в рамках единого хранилища Федеральный сегмент единой информационной системы здравоохранения Microsoft Microsoft Microsoft Microsoft Microsoft ORACLE ORACLE ORACLE ORACLE ORACLE mySQL mySQL mySQL mySQL mySQL Trading Networks Trading Networks Trading Networks Trading Networks Trading Networks СМЭВ Министерство здравоохранения субъекта РФ СтраховаяМедицинскаяорганизация МАИЦ ТФОМС Медицинская организация

13. Обработка электронных медицинских записей в Галисии (Испании) Задачи: Консолидация и оптимизация работы с медицинской и клинической информацией, обработка истории болезни различными ИТ-системами в рамках единого информационного хранилища. Решение: Использование webMethodsTamino XMLServer в целях содействия электронной обработке, хранению и обмену документами и информацией между системами и организациями. Решение задачи стандартизации и интеграции данных. . Преимущества: Непосредственный доступ к клинической информации позволяет врачам принимать правильные решения, повышает качество обслуживания пациентов и всецело обеспечивает контроль процесса оказания медицинской помощи при полном соблюдении конфиденциальности данных пациента. Результат: С 1991 года в рамках политики децентрализации испанского правительства, SERGAS обеспечивает работу в общей сложности 319 пунктов первичного ухода и муниципальных медицинских организаций провинции. Пользуясь различными информационными системами, 21 тыс. медицинских работников обрабатывают электронные болезни 3 миллионов пациентов. «Software AG является нашим стратегическим партнером в развитии качественного обслуживания наших пациентов за счет формирования единого хранилища электронных историй болезни, для внутренней и внешней интеграции медицинских организаций ". BenignoRosónCalvo, руководитель ИТ проектов департамента автоматизации здравоохранения , SERGAS

14. Children’s Hospital of Eastern Ontario Задача: • Улучшить состояние пациента Решение: • Интеграционная платформа WebMethods • Модернизация существующих приложений • Построение сервисной архитектуры (SOA) Результат: • Реализованы сквозные бизнес-процессы, обеспечивающие интеграцию всех информационных ресурсов • Обеспечен в реальном масштабе времени контроль за качеством обслуживания пациентов и состоянием их здоровья

15. Диспетчерский центр Минздрава Республики Татарстан • Задача: • организация взаимодействия между потребителями и поставщиками медицинских услуг • осуществление мониторинга использования дорогостоящих ресурсов • формирование единого банка данных системы здравоохранения • Решение: • Интеграционная платформа WebMethods • Результат: • Реализованы сквозные бизнес-процессы и информационное взаимодействие субъектов системы Здравоохранения РТ

16. Единое информационное пространство здравоохранения Эстонии • Задача: • Улучшение качества обслуживания и обеспечение удобства получения медицинских услуг для 1,3 млн граждан страны Решение: • Интеграционная платформа WebMethods • Создание центрального хранилища электронных медицинских карт пациентов (EHR) • Обеспечение информационного взаимодействия и доступ к ЕHR в режиме on-line в любое время Результат: • Все больницы Эстонии активно используют систему К июлю 2010 года система обрабатывала более 1.6 миллиона медицинских документов, с ежегодным приростом 350 662 документов, в том числе содержащих изображения, например, рентгеновских снимков. С января по июль 2010 кол-во электронных предписаний выросло от 277 000 до более чем 745 000

17. Электронная библиотека ПМГМУ им. И.М. Сеченова Задача: • Профессиональное справочно-библиографическое обслуживание • Создание навигации по фондам участников каталога Решение: • Использование СУБД Adabas • Система программирования: Natural Результат: • Более 6 миллионов библиографических записей • Около 20 миллионов записей на экземпляры, • Среднее время обработки запроса: 0.00309735 секунд • Потенциальное число пользователей – представители медицинского сообщества. Электронный каталог «Российская медицина» http://scsml.rssi.ru/ Сводный каталог библиотек России http://skbr2.nilc.ru/

18. Единая информационная система здравоохранения Канады Задача: Создание интегрированной медицинской карты пациента Решение: Интеграционная платформа WebMethods Реализация композитного приложения Модернизация существующих приложений Результат: HealthInformationAccessLayer (HIAL) – реализована национальная система информационного взаимодействия по стандарту HL7v3, обеспечивающая предоставление электронных медицинских записей (EHRs) Уже сегодня система обрабатывает более 4 млн. электронных карт, обеспечивая обслуживание 8.5 жителей Канады. В планах завершить работу к 2016 году и полностью перейти на электронное взаимодействие

19. Национальная медицинская палата РФ • Задача: • Учет уровня послевузовского профессионального образования медицинских работников • Решение: • Использование СУБД Adabas • Портальное решение: NaturalforAjax • Результат: • Более 1 миллионов записей о медработниках • Среднее время обработки запроса: 0.00109735 секунд • Потенциальное число пользователей – представители медицинского сообщества.

20. Давайте обсудим дальнейшие шаги! Лисненко Александр, Технический директор  Консалтинговая группа «Борлас» 117105, Москва, Новоданиловская наб., 4а тел.: +7 495 545 59 30 , факс: +7 495 545 59 31 E-mail: ALisnenko@Borlas.ru