Thoracic Anatomy
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 85

Pulmonary System Lungs, pulmonary tree Cardiovascular System Heart, Great Vessels Alimentary Tract PowerPoint PPT Presentation


  • 156 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Thoracic Anatomy Bony cage enclosing soft tissues of varying radiodensities from: اناتومی صدر قفس عظمی که توسط انساج رخوه پوشیده شده است و درکلیشه رادیوگرافیک به اشکال مختلف دیده میشود. Pulmonary System Lungs, pulmonary tree Cardiovascular System Heart, Great Vessels Alimentary Tract

Download Presentation

Pulmonary System Lungs, pulmonary tree Cardiovascular System Heart, Great Vessels Alimentary Tract

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

Thoracic AnatomyBony cage enclosing soft tissues of varying radiodensities from:اناتومی صدرقفس عظمی که توسط انساج رخوه پوشیده شده است و درکلیشه رادیوگرافیک به اشکال مختلف دیده میشود

  • Pulmonary System

    • Lungs, pulmonary tree

  • Cardiovascular System

    • Heart, Great Vessels

  • Alimentary Tract

    • Esophagus

  • Skeletal System

    • Ribs, vertebrae, sternum

    • سیستم ریوی یا سیستم تنفسی

    • ریه ها ، شجر ریوی

    • سیستم قلبی وعایی

    • قلب و اوعیه کبیره

    • سیستم هضمی

    • مری

    • سیستم اسکلیتی

    • اضلاعفقرات ، عظم قص


Thoracic imaging

THORACIC IMAGING

emphasizing the chest x-ray


Imaging modalities

Imaging Modalitiesطرزتصویر برداری

  • Ultrasound

    • Sub-diaphragmatic

    • Trans-esophageal echocardiography

  • CXR

  • CT

    • Higher sensitivity than plain film

    • Readily available and commonly used in ERs

  • MRI

    • High sensitivity

  • Nuclear scans

    • Physiologic function

    • التراساوند

    • تحت حجاب حاجز

    • ایکوکاردیوگرافی اطراف مری

    • ایکسری صدر

    • ستی سکن

    • دارای حساسیت بیشتر نظر به فلم ساده میباشد

    • به اسانی قابل دسترس بوده و به صورت عادی در اطاق عاجل از ان استفاده صورت میگیرد


Cardiopulmonary anatomy

Cardiopulmonary Anatomyاناتومی قلبی ریوی


Lobar anatomy

Lobar Anatomy اناتومی مقطعی


Radiographic anatomy

Radiographic Anatomyاناتومی رادیوگرافیک


Lateral view

Lateral Viewمنظره جنبی

عظم کتف

قصبه الریه

ابحر نازله

عظم قص

شریان ریوی

نیمرخ قلب

نصف راست حجاب حاجز

نصف چپ حجاب حاجز

Scapula

Trachaea

Ascending Aorta

Sternum

Pulmonary Artery

Cardiac Silhouette

R hemidiaphragm

L hemidiaphragm

Check “Blind Spots”

  • Retro-sternal space

  • Retro-cardiac space

  • Hemi-diaphragms

نقاط کوررا چک نماید

  • فضای خلف سترنوم

  • فضای خلفی قلب

  • نصف حجاب حاجز


Reading a cxr develop a systematic approach

Reading a CXRDevelop a Systematic Approachتفسیر کلیشه رادیوگرافی تهیه نمودن روش سیستمیک

  • Verify patient identification and date of study

  • Evaluate technical quality

    • Inspiratory effort, exposure, breast shadows, magnification, rotation

    • Penetration

  • Patient positioning

    • AP, PA, lateral, upright, supine, decubitus

  • Look at film and “blind spots”

  • شهرت مریض وتاریخ اخذ کلیشه رادیوگرافی را برسی نماید

  • کیفیت کلیشه رادیوگرافی را ارزیابی نماید

  • تلاش های جهت اجرای تنفس، مواجه شدن با اشعه، سایه ثدیه ، بزرگ نمایی ، تدور

  • پاره گی

  • وضعیت مریض

  • قدامی خلفی ، خلفی قدامی ، جنبی،عمود ، باستون فقرات


Technical quality

Technical Qualityکیفیت تخنیکی کلیشه رادیوگرافی

Introduction to Thoracic Imaging

مقدمه بر تصویر برداری صدری


Technical quality inspiratory effort

Technical Qualityکیفیت تخنیکیInspiratory effortکوشش های تنفسی

  • Level of diaphragm

    • Full inflation (good film) at 10th rib in an adult

    • Full inflation allows visualization of intrathoracic structures

  • Poor effort

    • high diaphragms

    • crowding of normal lung markings

    • widening of cardiac silhouette

  • Expiratory films (diaphragm at 7th rib) may be requested (eg foreign body obstruction)

  • سطح دیافراگم

    • موجودیت هوای بیشتر ( تصویر یا کلیشه رادیوگرافی خوب ) در سطح ضلع دهم در کاهلان

    • موجودیت هوای بیشتر باعث میگردد تا ساختمان های داخل صدری به شکل بهتر مشاهده گردد.

  • درصورت که تنفس به صورت درست اجرا نگردد (یا کوشش های ناکافی )

    • سطح حجاب حاجزنظر به حالت نارمل بلند تر قرار میگیرد

    • موجودیت lung markings بیشتر در کلیشه رادیوگرافی

    • قلب نظر به حالت نارمل وسیعتر به نظر میرسد .

  • ممکن کلیشه رادیوگرافی زفیری (حجاب حاجز در سطح ضلع هفتم )درخواست گردد.(درحالات ناشی ازموجودیت یا انسداد جسم اجنبی)


Inspiratory effort

Inspiratory Effort کوشش جهت اجرای تنفس

Expiratory Film

کلیشه رادیوگرافی

که درحالت زفیر اخذ گردیده است

Inspiratory Film

کلیشه رادیوگرافی که در حالت شهیق اخذ گردیده است

Pediatric Patient

کلیشه رادیوگرافی یک طفل را نشان میدهد


Inspiratory effort1

Inspiratory Effortکوشش های تنفسی

1

2

3

Count ribs to assess quality

اضلاع را حساب نموده تا کیفیت کلیشه را ارزیابی نموده بتوانید

Is diaphragm below 10th rib?

ایا حجاب حاجر از ضلع دهم پاینتر قراردارد ؟


Technical quality exposure

Technical Qualityکیفیت تخنیکیExposureمواجه شدن با شعاع ایکس

  • Exposure

    • Over- penetration dark image

      • emphasizes dense structure (vertebrae, mediastinum) and retro-cardiac areas

    • Under-penetration white image

    • Proper exposure:

      • vessels seen to peripheral one-third of image

      • thoracic vertebrae and hemidiaphragm visible behind the cardiac silhouette

    • مواجه شدن با شعاع ایکس

      • شعاع بیشتر باعث به میان امدن کلیشه رادیوگرافیک سیاه رنگ میگردد که نشان دهنده ساختمان های متراکم ( فقرات ،میدیاستینم) در ناحیه خلفی قلب میباشد.

    • شعاع کمتر باعث تولید کلیشه رادیوگرافی سفید میگردد .

    • شعاع مناسب وبا اندازه درست

      • در یک برسه حصه واقعات اوعیه قابل دیده میباشد

      • فقرات صدری و نصف حجاب حاجز در خلف سایه قلب قابل دید میباشد .


Exposure

Overexposed Underexposed

تطبیق شعاع کمتر از حالت نارمل تطبیق شعاع بیشتر از حالت نارمل

Exposureمواجه شدن با شعاع


Pa upright good exposure

PA Upright, Good Exposureکلیشه رادیوگرافی خلفی قدامی درحالت ایستادهتطبیق شعاع به شکل بهتر

Pulmonary vasculature visible to within 1/3 of chest wall

درحدود 3/1 حصه از اوعیه صدری قابل رویت میباشد


Technical quality breast shadows

Technical Qualityکیفیت تخنیکی کلیشه رادیوگرافیBreast Shadowsسایه یامنظره ثدیه

  • Usually involves female breasts

  • May cause density effects

    • apparent consolidation

  • Mastectomy

    • leads to loss of density, increased lucency

    • loss of bilateral symmetry

    • check for masses (why a mastectomy?)

  • Nipple shadows may appear as nodules

  • به صورت عموم درخانم ها دیده میشود

  • ممکن باعث کثافت بیشتر کلیشه رادیوگرافی گردد

  • از نقطه نظر ظاهری به شکل کانسولیدیشن معلوم میگردد

  • درصورت برداشتن ثدیه

    • باعث ازبین رفتن کثافت گردیده و شفافیت تصویر بیشتر میگردد

    • تناظر دوطرفه از بین میرود

    • موجودیت کتلات را چک نماید ( چرا mastectomy اجرا گردیده است ؟ ).

    • نوک پستان ممکن به شکل nodule ظاهر گردد .


Breast shadows

Breast Shadowsمنظره ثدیه

Note effect of breast tissue on underlying image

ثاثیرات انساج ثدیه را بالای کلیشه رادیوگرافی درنظرداشته باشید

Female خانم ها

Male مرد


Technical quality magnification effects

Technical QualityMagnification Effectsکیفیت تخنیکی کلیشه رادیوگرافی

  • PA v AP projection

  • A function of the position of the object (patient) between the beam and the receptor

  • تفاوت بین اخذ کلیشه رادیوگرافی خلفی قدامی وقدامی خلفی

  • تعین موقعیت جسم ( مریض ) بین دستگاه فرستنده و اخذه شعاع یا رسیپتور


  • Technical quality magnification effects1

    Technical QualityMagnification Effectsکیفیت تخنیکی کلیشه رادیوگرافیتاثیرات بزرگ سازی تصویر

    AP projection magnifies cardiac shadow

    اخذ کلیشه رادیوگرافی قدامی خلفی باعث بزرگ شدن بیشتر منظره قلب میگردد

    AP

    قدامی خلفی

    PA

    خلفی قدامی


    Patient positioning

    Patient Positioningاخذ موقعیت مریض

    Introduction to Thoracic Imaging

    مقدمه بر تصویر برداری صدری


    Patient positioning imaging characteristics

    Patient PositioningImaging Characteristicsاخذ موقعیت مریضمشخصات تصویر

    • International Standardization to allow comparison

    • Upright PA and Lateral (routine films)

      • Lungs at fully volume (diaphragm at 10th rib)

      • Cardiac shadow less than half the chest width

    • AP, Supine, and Portable films

      • Lungs appear hypo-inflated

      • Heart appears enlarged

    • Lateral Decubitus film

      • Aids in identifying a free fluid/air

    • Lordotic

      • Apical exposure

    • معیارها یا ستندرد های بین المللی که اجازه میدهد مقایسه صورت گیرد

    • کلیشه رادیوگرافی درحالت ایستاده قدامی خلفی و جنی ( که به شکل روتین یا روزمره از ان استفاده میگردد )

      • ریه های مملو از هوا ( دیافراگم در سطح ضلع دهم )

      • سایه قلب یا منظره قلب کمتر از نصف تمام وسعت صدر باشد

    • کلیشه های رادیوگرافی قدامی خلفی ، حالت خوابیده به پشت یا Supine و کلیشه رادیوگرافی پورتیبل

      • ریه ها به حالت hypo-inflated یا کمتر متوسع دیده میشود

      • قلب به شکل متوسیع دیده میشود

    • کلیشه رادیوگرافی Lateral Decubitus یا وضعیت خوابیده جنبی

    • جهت شناسایی مایعات ازاد


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Patient Positioning

    اخذ موقعیت مریض

    Standardization

    ستندرد سازی

    Chest against bucky with x-ray tube 72 inches from the bucky

    eliminates distortion between studies from different dates

    صدر مریض درمقابل تخته اکسری همرا با تیوب 72 انچه


    Patient positioning1

    Patient Positioningاخذ موقعیت مریض

    PA CXR Left Lateral CXR

    اکسری صدری جنبی چپ اکسری قدامی خلفی صدر


    Normal pa and lateral images a

    Normal PA and Lateral Imagesکلیشه رادیوگرافی نارمل قدامی خلفی و جنبیa


    Lateral decubitus cxr

    Lateral Decubitus CXRکلیشه رادیو گرافی صدری جنبی به حالت استجاه ظهری

    Notice opacification of lung field

    ساحه مکدر صدری را نشان میدهد


    Lateral upright v decubitus

    Lateral Upright v Decubitusوضعیت ایستاده ظهری درمقابل وضعیت استجاه ظهری


    Viewing a chest radiograph

    Viewing a Chest Radiographمنظره کلیشه رادیوگرافی صدری

    Introduction to Thoracic Imaging

    مقدمه بر تصویر برداری صدری


    Chest x ray viewing what to look at

    Chest X-Ray ViewingWhat to Look Atتفسیر کلیشه رادیوگرافی صدریکدام نکات باید مدنظر گرفته شود

    Develop a Systematic Approach:

    • SOFT TISSUES

    • BONY FRAMEWORK

    • MEDIASTINUM and HEART

    • PLEURA and DIAPHRAGM

    • HILA and LUNG FIELDS

    • PULMONARY VASCULATURE

    • “BLIND SPOTS”

      • retrocardiac, hemi-diaphragms, costophrenic angles, lung apices, and scapulae

    • به میان اوردن قواعد کلی جهت تفسیر کلیشه رادیوگرافی

    • انساج رخوه

    • اسکلیتی بندی

    • میدیاستینم و قلب

    • جوف پلورا و حجاب حاجز

    • .....و ساحه ریوی

    • اوعیه ریوی

    • نقاط تاریک

      • درناحیه خلفی قلب ، نصف حجاب حاجز، زاویهcostophrenic یا زاویه بین حجاب حاجز و اضلاع، زروه ریه و بلاخره عظم کتف .


    What to look for evidence of pathology

    What to Look ForEvidence of pathologyکدام نکات باید مدنظر گرفته شودشواهد پتالوژیک

    • Deviation from anatomical norms

    • Loss of expected symmetry

    • Displacement of structures

    • Disruption of normal contours

      • Unusual contours

    • Masses

    • Fluid collections

    • انحراف از نورم های اناتومیک

    • از بین رفتن تناظر مورد نظر

    • تغیر موقعیت ساختمان ها

    • ازبین رفتن


    Pathology inflammatory response

    PathologyInflammatory Responseپتالوژی عکسل العمل های التهابی

    • Increased vascular permeability

    • Transudates, exudates

      • fluid collects at site of insult

      • radiographic appearance is white

    • Culminates in complete healing or

      • abscess formation: thick walled cavity w/fluid inclusion

      • Granuloma formation: solid mass

      • fibrotic changes: thickened tissue, reduced compliance

    • Causes: Pathogens, Allergens, Foreign Bodies, Trauma

    • Immune suppression inhibits inflammatory response

    • افزایش قابلیت نفوذ پذیری اوعیه

    • مایعات Transudates, exudates

      • مایعات در محل مصدوم جمع میگردد

      • درکلیشه رادیوگرافی به شکل سفید رنگ به نظر میرسد

    • درصورتکه به شکل مکمل شفایات گردد به نقطه اعظمی خود میرسد ویا هم

      • به ابسه تبدیل گردیده ( ابسه عبارت ازحفره با جدارسخت با محتوی تقیحی )

      • به میان امدن گرانولوما : کتله جامد وسخت

    • تغیرات فبروتیک : انساج ضخیم و کاهش الاستیکیت ان

    • اسباب : پتوجن ها، اسباب الرجیک، اجسام اجنبی و ترضیضات

    • مواد سرکوب کننده سیستم دفاعی باعث نهی عکس العمل التهابی میگردد


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Chest Radiograph: What to Look At

    کلیشه رادیوگرافی صدر

    کدام نکات باید مدنظر گرفته شود

    Look at

    Soft Tissue

    Bony Framework

    Mediastinum

    Cardiac Silhouette

    Pleura & Diaphragm

    Hila & Parenchyma

    (lung fields)

    انساج رخوه، سیستم اسکلیتی، میدیاستینم یا منصف، سایه قلب،جوف پلورا و حجاب حاجز،هیلا،پارانشیما ریوی

    Normal PA Chest

    کلیشه رادیوگرافی نارمل قدامی خلفی صدر


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Soft Tissue

    انساج رخوه

    Normal PA Chest

    کلیشه رادیوگرافی نارمل خلفی قدامی صدر

    Look at

    Axillae

    Breast shadows

    Chest wall

    Supraclavicular areas

    نواحی ابطی، سایه ثدیه ،جدارصدروبلاخره نواحی فوق الترقوی رامشاهده نماید.


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Soft tissue evaluation: check symmetry

    ارزیابی انساج رخوه: تناظر انساج را برسی نماید


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Boney Architecture

    ساختمان عظمی

    Look at

    Clavicles

    Scapulae

    Ribs

    Vertebrae

    “Spine Sign”

    ترقوه ها کتف ها،اضلاع،فقرات را مشاهده نماید

    ”علامه فقری“

    Normal PA Chest

    کلیشه رادیوگرافی نارمل خلفی قدامی صدر


    Bony framework

    BONY FRAMEWORKچوکات عظمی

    #1

    #2

    #3

    #4

    #5

    #6

    #7

    #8

    #9

    • Count and number the ribs

    • اضلاع را حساب نموده وانرا شماره گذاری نماید

    • Diaphragms at level of the 10th or 11th ribs (adult)

    • حجاب حاجز در سطح ضلع دهم یا یازدهم ( درکاهلان)

    #10


    Boney framework pa view

    Boney FrameworkPA Viewچوکات عظمی منظره خلفی قدامی


    Boney framework lateral view

    Boney FrameworkLateral Viewچوکات عظمیمنظره جنبی


    Spine sign

    Normal Spine

    ستون فقرات نارمل

    “Spine Sign”علایم ستون فقرات

    Opacification of lower vertebral bodies resulting from pathology

    عملیه مکدرشدن جسم فقرات ناشی از حالت پتالوژیک


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Mediastinum, Hila, & Cardiac Silhouette

    منصف،هیلاو سایه قلب

    Look at

    Trachaea

    Carina

    Right Hilum

    Right Atrium

    قصبه الریه، کارنیا، هیلوم راست (محل دخول اوعیه کبیره) و اذین راست را مشاهده نماید.

    Aortic Knob

    Left Hilum

    Left Atrium

    Left Ventricle

    قبه ابحر،هیلوم چپ وبطین چپ

    Normal PA Chest

    کلیشه رادیوگرافی نارمل خلفی قدامی صدر


    Mediastinum and right heart

    MEDIASTINUM and Right HEARTمنصف و قلب راست

    • Normal right heart and mediastinal border is made up (from bottom to top) of

      • 1) inferior vena cava

      • 2) the right atrium

      • 3) ascending aorta

      • 4) superior vena cava

    • سرحد نارمل قلب راست و منصف از ساختمان های ذیل تشکیل گردیده است

      • ورید اجوف سفلی

      • اذین راست

      • ابحر ساعده

      • ورید اجواف علوی


    Mediastinum and left heart

    MEDIASTINUM and Left HEART منصف و قلب راست

    • Normal left heart and mediastinal border consists (from bottom to top) of:

      • 1) left ventricle

      • 2) left atrium

      • 3)pulmonary artery

      • 4) aortic arch

      • 5) subclavian artery and vein

    • سرحد نارمل قلب چپ و منصف از ساختمان های ذیل تشکیل گردیده است

      • بطین چپ

      • اذین چپ

      • شریان ریوی

      • قوس ابحر

      • اوعیه تحت ترقوه


    Mediastinal evaluation

    Mediastinal Evaluationارزیابی منصف

    • Medistinum: mid-line or shifted?

    • Hila: left should be higher than right.

    • Pulmonary vasculature: increased, normal or decreased? Normally more prominant in the lower lungs relative to the upper lungs

    • Lymph nodes: should not be seen in the hilar region or mediastinum.

    • منصف : درخط متوسط قرار داشته یا به یک طرف تغیر موقعیت میدهد.

    • هیلا : هیلا طرف راست باید نظربه طرف چپ بلندتر قرارداشته باشد.

    • اوعیه ریوی : ممکن نارمل یا هم از حالت نارمل بیشتر یا کمتر باشد. به صورت نارمل درقسمت های سفلی ریه نظر به قسمت های علوی ان بیشتر متبارز میباشد. نباید در نواحی هیلا ومنصف دیده شود


    Mediastinal evaluation1

    Mediastinal Evaluation ارزیابی منصف


    Heart size shape

    Heart Size & Shapeانذازه وسایز قلب


    Cardiovascular markings

    Cardiovascular Markings علایم و مارکر های قلبی وعایی

    Vascular Markings علامات وعایی

    spread throughout fields درتمام نقاط پراگنده میباشد

    Superior Vena Cava

    ورید اجواف علوی

    Aortic Knob قبه ابحر

    Ascending Aorta

    ابحر ساعده

    L Pulmonary Artery شریان ریوی چپ

    R Pulmonary Artery

    شریان ریوی راست

    L Ventricle بطین چپ

    R Ventricle

    بطین راست

    Cardiac Silhouetteساحه مری قلب


    Heart size shape1

    Heart size & shapeاندازه و شکل قلب

    • On a PA film the width of the heart should be less than ½ the width of the thoracic cavity

    • The cardiac borders should be distinct and with normal contours

    • در کلیشه رادیوگرافی خلفی قدامی وسعت قلب باید از نصف وسعت جوف صدر کمتر باشد.

    • سرحد قلب باید مشخص و با حد فاصل نارمل باشد


    Heart size shape2

    Heart Size & Shape اندازه و شکل قلب

    Normally, cardiac silhouette is < ½ width of chest

    به صورت نارمل، ساحه قلب کمتر از ½ وسعت جوف صدر میباشد


    Heart size shape3

    Heart size & shape اندازه و شکل قلب


    Silhouette sign silhouette

    Silhouette Signعلامه Silhouette

    • Loss of a normal border

      • occurs if there is an abnormality contiguous with that structure

    • Indicates airspace disease

    • Not unique to the heart

      • Diaphragm, spine, other structures

    • از دست دادن سرحد نارمل

      • زمانی به وقوع میپیوندد که یک حالت غیر نارمل با این ساختمان به وقوع بپیوندد

    • نشاندهنده امراض airspace ( امراض که ازباعث مسافرت در فضا به میان میاید) میباشد.

    • مختص به قلب نمیباشد ( درسایر اعضایی دیگر هم رخ میدهد) .

      • دیافراگم ، ستون فقرات،و سایر ساختمان ها


    Silhouette sign silhouette1

    Silhouette Signعلامه Silhouette

    Spine Signs also present

    همچنان علامه سپاین هم موجود میباشد


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Pleura & Diaphragms

    پلورا و حجاب حاجز

    Look at

    Costophrenic Sulci

    Pulmonary expansion

    Diaphragmatic Excursion

    Sub-diaphragmatic air

    زاویه Costophrenic یا ضلعی حجاب حاجزی،توسعه ریوی، منحنی حجاب حاجزی و هوای تحت حجاب حاجزی را مشاهده نماید.

    Gastric bubble

    حباب های هوای معده

    Left diaphragm lower than right

    حجاب حاجز طرف چپ نظربه حجاب حاجز طرف راست بلندتر موقعیت دارد

    Normal PA Chest

    کلیشه رادیوگرافی نارمل خلفی قدامی صدر


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Pneumothorax

    نموتوراکس ( موجودیت هوا در جوف پلورا)

    The pleura is not visible unless two layers come together

    Examples: at the interlobar fissures or a pneumothorax

    درحالت نارمل پلورا قابل دیده نمیباشد مگر درصورتکه دوجدار ان باهم یک جا گردد . به طورمثال در امراض نموتوراکس و یا به میان امدن فاصله ها دربین لوب ها ریه


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Deep Sulcus Sign

    علامه یا نشانه میزابه عمیق


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Pneumomediastinum

    نمو میداستینم یا موجودیت هوا در جوف منصف


    Hemi diaphragms

    Hemi-diaphragmsنصف حجاب حاجز


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Parenchyma & Airways

    طرق هوای و انساج پرانشیماتیک

    Normal PA Chest

    کلیشه رادیوگرافی نارمل خلفی قدامی صدر


    Airways

    Airwaysطرق هوایی


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    LUNG FIELDS and HILA

    هیلا وساحات ریوی

    Normal lung markings are the linear and fine nodular shadows of pulmonary vessels and should extend to peripheral 1/3 of parenchyma

    lung markingsنارمل عبارت از سایه های خطوط و نقاط صاف اوعیه ریوی میباشد وباید حدود 3/1 پارانشیما ریه را احتوانماید.


    Lung fields and hila

    LUNG FIELDS and HILAهیلا وساحات ریوی


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Lateral View منظره جنبی

    • Look at

    • Sternum

      • Ribs

    • Trachaea

    • Vertebral Column

    • Aorta

    • Hila

    • Cardiac Silhouette

    • Lobes

    • Major Fissure

    • Minor Fissure

    • Right hemi-diaphragm

    • Left hemi-diaphragm

    • Costophrenic Angles

    • عظم قص، اضلاع،قصبه الریه ستون فقرات،اربحر، هیلا،سایه قلب، فص های ریوی،فاصله بزرگ،فاصله کوچک، نصف حجاب حاجزطرف راست، نصف حجاب حاجزطرف چپ وزوایه ضلعی حجاب حاجزی را مشاهده نماید.

    Normal Lateral Chest

    منظره نارمل جنبی صدر


    Lateral chest x ray

    Lateral Chest X-Rayمنظره جنبی کلیشه رادیوگرافی

    Four indications:

    • to localize a lesion seen on frontal CXR

    • to clarify lobar collapse/consolidation

    • to evaluate a retrosternal or retrocardiac shadow

    • to confirm the presence of encysted fluid (loculated) in the oblique fissure

      اخذ کلیشه رادیوگرافی جنبی در چهار حالت استطباب دارد.

    • جهت موضعی ساختن افت در کلیشه رادیوگرافی قدامی صدر

    • جهت واضح ساختن کولاپس فص های ریه/ یا تکاثف ریوی

    • جهت ارزیابی نمودن ساحه خلفی قلبی و خلف عظم قص

    • جهت تایید نمودن تجمع مایعات ( مثلا جهت تعین موجودیت مایع درفیسورا مایل یا oblique)


    Three mediastinal compartments mediastinme

    Three Mediastinal Compartmentsمحتویات سه بخش منصف یا Mediastinme

    • Anterior – ascending aorta, aortic knob, heart, lymph nodes, thyroid, and thymus

    • Middle – esophagus, trachea, lymph nodes, and aortic arch

    • Posterior – descending aorta, lymph nodes, spinal nerves, and vertebral bodies

    • درقسمت قدامی : ابحر ساعده، قبه ابحر،قلب،عقدات لمفاوی،غدوات تایراید وتیموس

    • درقسمت متوسط : مری، قصبه الریه، عقدات لمفاوی وقوس ابحر.

    • درقسمت خلفی : ابحر نازله ،عقدات لمفاوی، عصاب فقری وجسم فقرات


    Evaluate blind spots on lateral view

    Evaluate “Blind Spots” on Lateral Viewارزیابی ( نقاط تاریک) درمنظره جنبی کلیشه رادیوگرافی

    • Retro-sternal

    • Retro-cardiac

    • Posterior hemi-diaphragms

    • Costo-phrenic angles: small effusions

    • Anterior to Scapulae

    • Lung apices: pneumothoraces

    • درخلف عظم قص

    • درخلف قلب

    • نصف خلفی حجاب حاجز

    • زاویه ضلعی حجاب حاجزی: موجودیت مقدار کمی مایع

    • قدامتراز عظم کتف

    • زوره های ریوی : موجودیت نموتوراکس


    Blind spots

    “Blind” Spotsنقاط تاریک

    • Retro-sternal

    • Retro-cardiac

    • Hemi-diaphragms

    • خلف عظم قص

    • خلف قلب

    • نصف حجاب حاجز


    Lobar anatomy1

    Lobar Anatomyاناتومی فص های ریوی

    Introduction to Thoracic Imaging

    مقدمی بر تصویر برداری صدر


    Segmental lobar anatomy

    Segmental (Lobar) Anatomyاناتومی فص های ریوی

    • فص علوی

      • زروه

      • قسمت خلفی

      • قسمت قدامی

    • فص راست متوسط

      • قسمت جنبی

      • قسمت متوسط

    • فص چپ

      • علوی

      • سفلی

    • فص سفلی

      • زروه

      • قسمت قاعدوی قدامی

      • قسمت قاعدوی جنبی

      • قسمت قاعدوی خلفی

      • قسمت تحت زروه ( که در 50 فیصد واقعات قابل مشاهده میباشد)


    Lobar anatomy2

    Lobar Anatomyاناتومی فص های ریوی

    Left Upper Lobeفص علوی چپ

    Left Upper Lobe فص علوی چپ


    Lobar anatomy3

    Lobar Anatomy اناتومی فص های ریوی

    Left Lower Lobeفص سفی چپ

    Left Lower Lobeفص سفی چپ


    Lobar anatomy4

    Lobar Anatomy اناتومی فص های ریوی

    Right Upper Lobeفص علوی راست


    Lobar anatomy5

    Lobar Anatomy اناتومی فص های ریوی

    Right Middle Lobe فص متوسط طرف راست


    Lobar anatomy6

    Lobar Anatomy اناتومی فص های ریوی

    Right Upper, Middle, and Lower Lobes

    فص های طرف راست علوی، متوسط وسفلی

    Right Lower Lobe فص سفلی طرف راست


    Lobar anatomy7

    Lobar Anatomyاناتومی فص های ریوی


    Lobar anatomy right lateral view

    Lobar AnatomyRight Lateral View اناتومی فص های ریویمنظره جنبی طرف راست

    • ریه طرف راست

    • Major Fissure

      • separates Lower lobe from middle and upper lobes

    • Minor Fissure

      • separates upper lobe from middle lobe

      • حد فاصل بزرگ

      • باعث جداسازی فص سفلی از فص متوسط وعلوی میگردد

      • حد فاصله بزرگ

      • باعث جداسازی فص علوی از فص متوسط میگردد


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Normal Lateral Image

    اناتومی فص های ریوی

    • حد فاصل بزرگ

    • فص علوی

    • حد فاصل کوچک

    • فص متوسط

    • ریه طرف راست


    Compare to old films

    Compare to Old Filmsمقایسه با کلیشه رادیوگرافی قبلی

    • Always look at old films when available.

    • Old x-rays assist in detecting new disease

    • Used to evaluate preexisting disease changes

    • درصورت امکان همیشه کلیشه رادیوگرافی قبلی را مشاهده نماید

    • کلیشه رادیوگرافی قبلی در دریافت امراض جدید ممد واقع میگردد

    • همچنان در ارزیابی امراض قبلی از ان استفاده صورت میگیرد


    Compare to old films1

    Compare to Old Films مقایسه با کلیشه رادیوگرافی قبلی


    Compare to old films2

    Compare to Old Films مقایسه با کلیشه رادیوگرافی قبلی


    Normal pa chest radiograph

    Normal PA Chest Radiographکلیشه رادیوگرافی نارمل خلفی قدامی صدر


    Pulmonary system lungs pulmonary tree cardiovascular system heart great vessels alimentary tract

    Normal Lateral Chest Radiograph

    کلیشه رادیوگرافی نارمل خلفی قدامی صدر


    Reading a cxr

    Reading a CXRتعبیر کلیشه رادیوگرافی صدر

    Identify structures and abnormalities

    • Heart size and shape

    • Mediastinal contours

    • Airway – tracheal deviation?

    • Lung symmetry – mediastinal shift?

    • Hilar contours and pulmonary vasculature

    • Lung infiltrates, masses or nodules

    • Hemidiaphragms – gastric bubble

    • Pleural effusions – blunting of costophrenic angles

    • Bone abnormalities – ribs, clavicles, spine

    • Tubes and wires

    • شناسایی ساختمانها ونواقص

    • اندازه و شکل قلب

    • حوافی میدیاستنینم یامنصف

    • انحراف قصبه الریه و طرق هوایی

    • تناظر ریه – تغیرموقعیت منصف ؟

    • حوافی هیلر Hilarو اوعیه ریوی

    • ارتشاح ریوی ،کتلات و عقدات

    • نصف حجاب حاجز- بیت هوایی معده.

    • پلورل ایفیوژن – ازبین رفتن زاویه ضلعی حجاب حاجزی

    • سواشکال اعظمی – اضلاع ،کتف و فقرات

    • تیوب ها و پایپ های که با مریض وصل شده اند.


    Routine image

    Routine Imageتصویر عادی و معمولی

    • PA and lateral with patient upright (standing)

    • AP and supine (portable) films make the heart appear enlarged and the lungs hypoinflated.

    • A lateral decubitus film can aid in identifying a pleural effusion.

    • منظره های خلفی قدامی جنبی مریضان درحالت ایستاده

    • منظره قدامی خلفی و .... کلیشه رادیوگرافی ، که قلب را بزرگتر و ریه ها را هایپو انفلیت نشان میدهد.


    Mediastinal mass

    Mediastinal Massکتلات منصف


    Questions

    Questions?اگر سوالی موجودباشد ؟

    Next Topic:

    Lungs – Airspace

    موضوع درس اینده

    فضایی هوایی ریه ها


  • Login