A FIZIOTERÁPIA SZEREPE A PERIFÉRIÁS ÉRBETEGEK REHABILITÁCIÓJÁBAN
Download
1 / 25

A FIZIOTERÁPIA SZEREPE A PERIFÉRIÁS ÉRBETEGEK REHABILITÁCIÓJÁBAN - PowerPoint PPT Presentation


  • 90 Views
  • Uploaded on

A FIZIOTERÁPIA SZEREPE A PERIFÉRIÁS ÉRBETEGEK REHABILITÁCIÓJÁBAN. LUMNICZER SÁNDOR KÓRHÁZ-RENDELŐINTÉZET ANGIOLÓGIAI REHABILITÁCIÓS OSZTÁLY Dr. Ballagi Farkas 2004. A perifériás érbetegek rehabilitációja 

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' A FIZIOTERÁPIA SZEREPE A PERIFÉRIÁS ÉRBETEGEK REHABILITÁCIÓJÁBAN' - sheera


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

A FIZIOTERÁPIA SZEREPE A PERIFÉRIÁS ÉRBETEGEK REHABILITÁCIÓJÁBAN

LUMNICZER SÁNDOR

KÓRHÁZ-RENDELŐINTÉZET

ANGIOLÓGIAI REHABILITÁCIÓS OSZTÁLY

Dr. Ballagi Farkas

2004


A perifériás érbetegek rehabilitációja  REHABILITÁCIÓJÁBAN

A perifériás érbetegek teljes ellátását a rehabilitációs szemlélet hassa át, mely a betegség megállapításától a páciens élete végéig tartson !

A rehabilitációs program részei:

1. Az aktuális egészségi állapot és teljesítőképesség felmérése:

  • részletes anamnézis,

  • fizikális vizsgálat,

  • noninvazív műszeres vizsgálatok,

  • funkcionális próbák,

  • terheléses vizsgálatok,

  • fogyatékossági skálák,

  • életminőség vizsgálatok.


A rehabilitációs program részei: REHABILITÁCIÓJÁBAN

  • 2. A célok megjelölése :

  • funkció javítása,

  • fizikai teljesítőképesség fokozása,

  • progresszió lassítása, megállítása,

  • szövődmények megelőzése,

  • rokkanttá válás elkerülése, késleltetése,

  • életminőség javítása.


A rehabilitációs program részei: REHABILITÁCIÓJÁBAN

  • 3. Módszerek:

  • mozgásterápia,

  • balneoterápia,

  • fizikoterápia,

  • pszichoterápia,

  • dietoterápia,

  • életmódterápia,

  • segédeszköz ellátás .


A rehabilitációs program részei: REHABILITÁCIÓJÁBAN

  • 4. A hatásossághoz legyen:

  • egyénre szabott,

  • korai,

  • folyamatos,

  • komplex,

  • multidiszciplináris,

  • szervezett,

  • megfelelően dokumentált.

MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS FONTOS !!!


Az angiológiai klinikumban a jellegzetes tünetekkel, azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

az idült obliteratív verőérbetegség (PAOD) jellemzői:

  • Multifaktoriális,

  • Krónikus,

  • Progresszív,

  • Generalizált,

  • Gyakori érbetegségek,

  • Oki terápiája nem ismert,

  • Végtag elvesztésének veszélyével jár,

  • Rokkanttá válás gyakori.


IDÜLT OBLITERATÍV VERŐÉRBETEGEK TELJES ELLÁTÁSA azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

FUNKCIONÁLIS TERÁPIAREHABILITÁCIÓ

STÁDIUMOK

I.StádiumSzűrésÉletmódterápia

K aszimptomás állapot - kockázati tényezőkJavasolt:

felkutatása,-megfelelő cipő és ruházat,

Áeliminálása-elővigyázatos kéz-lábápolás,

-rendszeres testmozgás,

R -kiegyensúlyozott életritmus

- rizikóbetegségek

O kezelése Kerülendő

- dohányzás,

S - társbetegségek- túlzott alkoholfogyasztás,

kezelése- hormonális fogamzásgátlás,

O- extrém fizikai terhelés,

- direkt hőhatás

D

Dietoterápia

Á-ideális testsúly biztosítása,

-szénhidrát- és zsiranyagcsere

Snormalizálása,

-só- vízháztartás egyensúlyban tartása


IDÜLT OBLITERATÍV VERŐÉRBETEGEK TELJES ELLÁTÁSA azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

F II.StádiumKonzervatívMozgásterápia

Oclaudicatio- farmakoterápia ,- célzott értorna,

G intermittens- hemodilució,- rendszeres járásgyakorlat

Y- szisztémás thrombolyzis

Balneoterápia

A II/a > 200 m

- szénsavas fürdő

T

É

KII/b < 200 mRadiológiai intervencióFizikoterápia

O - PTA ,- kisfrekvenciás

elektroterápia,

S - stent beültetés ,- magnetoterápia,

- fototerápia ,

S- lokális thrombolyzis- ultrahangterápia

Á

Masszázsterápia

G - reflexzóna masszázs

Érsebészeti ellátás


IDÜLT OBLITERATÍV VERŐÉRBETEGEK TELJES ELLÁTÁSA azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

III.Stádium

R nyugalmi fájdalom Érsebészeti ellátásPszichoterápia

O-hyperaemizáló- fogyatékosság elfogadtatása,

műtétek

K - szorongás feloldása ,

K - együttműködésre motiválása,

-revaszkularizációs

A műtétek: - életstílus megváltoztatása

-TEA,

N -bypass

T

S

Á IV.StádiumAmputációGyógyászati segédeszközök

G nekrózis - megfelelő időben,- korai és jó protetizálása,

- megfelelő magasságban- személyes mobilitás segítése,

- lábkímélés


Mozgásterápia azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

A legeredményesebb fizioterápiás eljárás.

Hatásai:

1. A lokálisan keletkező nem specifikus anyagcsere termékek

egyéb effektusokat elnyomva erős vazodilatációt okoznak,

2. Perifériás ellenállás csökken,

3. Perfúziós nyomás nő,

4. Kollaterális keringés javul,

5. Vénás visszafolyás fokozódik,

6. Fibrinolitikus aktivitás nő,

7. Oxigén szaturáció nő,

8. Glukóz tolerancia javul,

9. Zsíranyagcsere javul,

10. Vegetatív tónus egyensúlyba kerül,

11. Hangulat javul, munkakedv fokozódik,

12. Időskori inaktivitás elkerülhető.

Figyelem !

A terhelés ne legyen nagyobb, mint a kompenzációs lehetőség.

Vérnyomás és pulzusszám ellenőrzése szükséges.


Mozgásterápia azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

Formái:

1. Járásgyakorlat:

a. 100 lépés/perc ütemben naponta 2x30 percig,

b. ökonomikus járás ,

c. amputáltak járóiskolája.

2. Értorna:

a. általános keringést fokozó gyakorlatok,

b. célzott keringést edző gyakorlatok,

- aktív izommunka az obliteráció alatti izomcsoportok

mozgatására koncentrálva,

- gravitációt felhasználó gyakorlatok,

c. intervallum tréning

szabályosan ismétlődő pihentető gyakorlatokkal közbeiktatott

fokozatos terhelés a maximális terhelhetőség 80 %-ig

d. légzésgyakorlatok

izomgyakorlatok közé iktatva

Az elzáródás magassága és a funkcionális státusz figyelembe vételével kell a megfelelő gyakorlatokat összeállítani.

Naponta 2x30 percet kell tornázni.


J á r á s g y a k o r l a t azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport


C s o p o r t o s é r t o r n a azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport


Balneoterápia azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

Szénsavas fürdő

Évszázados hagyományai vannak.

Formái:

I. Vízes fürdő (Balatonfüred)

II. Gázfürdő ( Kapuvár, Mátraderecske)

Előnyei: 1. Terhelő hidromechanikai hatások nem

érvényesülnek.

2. Magasabb CO2 koncentráció érhető el.

3. Bőrkímélő.

A széndioxid a bőrön keresztül a diffúzió törvényei szerint

szívódik fel. ( Hediger, Winterschnitz ) 


Szénsavas fürdő azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

I. Helyi hatások:

1. A bőr kapilláris és subpapilláris keringése fokozódik,

2. A szövetek oxigén utilizációja nő,

3. Melegérző receptorok izgalma.

II.Általános hatások:

1. Az arteriolák dilatálódnak, perifériás ellenállás csökken,

2. Preformált kollaterálisok nyílnak meg,

3. Vénás visszafolyás fokozódik,

4. Szplanchnikus terület vérraktárai kiürülnek,

5. A szív verő- és perctérfogata nő,

6. A légzés mélyül, alveoláris szellőzés nő,

7. Agyi vérkeringés fokozódik,

8. Diurézis nő,

9. Vérnyomás csökken,

10. Fibrinolitikus aktivitás nő,

11. Alkáli tartalék nő,

12. A vegetatív idegredszer tónusa paraszimpatikus irányba tolódik el.

Kúraszerű alkalmazása javasolt, mely napi 20 perces fürdéssel 3 hétig tart.

CAVE termál- és váltófürdők !


S z é n s a v g á z f ü r d ő azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport


  • Fizikoterápia 1. azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

  • Kisfrekvenciás elektroterápia

  • Hatásai:

    • fájdalom csökken,

    • mikrocirkuláció javul,

    • gyulladás csökken,

    • szimpatikus tónus csökken.

  • Formái:

    • hidrogalván kezelés,

    • diadinamikus áram kezelés,

    • szelektív ingeráram,

    • iontoforézis,

    • TENS kezelés.


  • Fizikoterápia 2. azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

  • Magnetoterápia

  • Hatásai:

    • fájdalom csökken,

    • mikrocirkuláció javul,

    • sejt oxigenizáció nő,

    • gyulladás csökken,

    • izomspazmus oldódik.

  • Formája:

    • kisfrekvenciás pulzáló mágneses tér.


  • M a g n e t o t e r á p i a azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport


    • Fizikoterápia 3. azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

    • Fototerápia

    • Hatásai:

      • fájdalom csökken,

      • mikrocirkuláció javul,

      • lokális anyagcsere nő,

      • gyulladás csökken,

      • antibaktericid,

      • biostimuláló,

      • hámosító.

  • Formái:

    • polarizált fehérfény sugárzó (BIOPTRON)

    • kis intenzitású lézer (2-10 mW)


  • L é z e r k e z e l é s azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport


    Fizikoter pia 4
    Fizikoterápia 4. azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

    Ultrahangterápia:

    Hatásai:

    • fájdalom csökken,

    • mikrocirkuláció javul,

    • izomspazmus oldódik,

    • kötőszövet lazul,

    • hámosít.

      Formái:

    • mozgófejes,

    • vízalatti állófejes


    • Masszázsterápia azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

    • 1. Reflexzóna masszázs

    • szegmentmasszázs

      Head és Mackenzie zónák svéd masszázsa

    • kötőszöveti masszázs

      kötőszöveti szegmentek masszázsa speciális fogásokkal

    • Hatásai:

    • -fájdalom csökken,

    • - nyugalmi keringés javul,

    • - bőrhőmérséklet emelkedik,

    • - izomspazmus oldódik,

    • -paraszimpatikus tónus nő

    • 2. Limfödéma masszázs

    • - manuális limfdrenázs,

    • - gépi intermittáló pneumatikus kompressziós kezelés,

    • - bandázs kezelés

    • Hatásai:

    • - az intersticiális térben felhalmozódott magas fehérje

    • tartalmú folyadék visszajuttatása a keringésbe,

    • - nyirokerek működésének fokozása,

    • - kollaterális nyirokutak kiépítése,

    • - ödémaredukció,


    Orvos azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport

    Ápoló

    Gyógy-

    tornász

    Diete-

    tikus

    B e t e g

    Pszicho-

    lógus

    Fiziko-

    terapeuta

    Egészség-

    nevelő

    Ortopéd

    műszerész

    Hozzátartozó

    Szociális munkás

    Angiológiai Rehabilitációs Munkacsoport


    Köszönöm megtisztelő figyelmüket ! azonos morfológiai következményekkel járó betegségcsoport


    ad