1 / 50

Главный специалист отдела лицензирования Департамента здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области ПОРЯДОК НАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ. Главный специалист отдела лицензирования Департамента здравоохранения Тюменской области Гусева Людмила Николаевна. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.

shea-leon
Download Presentation

Главный специалист отдела лицензирования Департамента здравоохранения Тюменской области

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Департамент здравоохранения Тюменской областиПОРЯДОК НАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ Главный специалист отдела лицензирования Департамента здравоохранения Тюменской области Гусева Людмила Николаевна

  2. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов Министерство здравоохранения Российской Федерации ПРИКАЗ от 20.12.2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» Настоящий приказ вступил в силу с 1 июля 2013 года

  3. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется: - лечащим врачом - фельдшером (при оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача) - акушеркой (при оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача) - индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность

  4. Порядок возложения полномочий лечащего врача на фельдшера, акушерку Министерство здравоохранения и социального развития Р Ф ПРИКАЗ от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при оказании оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»

  5. Приказ Минздрава РФот 23.03. 2012г. № 252н Назначать и применять лекарственные препараты, включая наркотические и психотропные лекарственные средства, имеют право: а) фельдшер, акушерка медицинской организации б) фельдшер фельдшерского здравпункта в) фельдшер, акушерка фельдшерско-акушерского пункта а)фельдшер, акушерка фельдшерской бригады скорой медицинской помощи при возложении на них полномочий лечащего врача при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи: - в случае неукомплектованности медицинской организации или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей (терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) - в случае временного отсутствия в медицинской организации или ее подразделениях медицинских работников из числа врачей

  6. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов Рецепты на лекарственные препараты оформляются подписьюмедицинского работника, выписавшего рецепт, с указанием его должности (новое) Назначение и выписывание готовых лекарственных препаратов осуществляется: - по международному непатентованному наименованию (МНН) - по группировочному наименованию (ГН) (в случае отсутствия МНН) - по торговому наименованию ( в случае отсутствия МНН и ГН)

  7. Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ«Об обращении лекарственных средств» Статья 4 Международное непатентованное наименование лекарственного средства (МНН) - наименование фармацевтической субстанции, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения; Торговое наименование лекарственного средства (ТН)- наименование лекарственного средства, присвоенное его разработчиком; Группировочное наименование лекарственного средства (ГН)- синоним химического наименования.

  8. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов Лекарственные препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи,назначаются порешению врачебной комиссии в случае: - индивидуальной непереносимости - по жизненным показаниям и выписываются - по торговым наименованиям При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии льготным категориям граждан на обороте рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка (штамп). Решение врачебной комиссии фиксируется: - в медицинских документах пациента - в журнале врачебной комиссии

  9. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов Лекарственные препараты индивидуального изготовления подлежатназначению и отпуску из аптечных организаций по рецепту. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. В медицинской карте пациента указываются сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата). Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. Рецепт на лекарственный препарат может быть полученпациентомили его законным представителем.Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

  10. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты: а) медицинским работникам: - при отсутствии медицинских показаний; - на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории РФ; - на лекарственные препараты,которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях (указано на упаковке производителем); - на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании б) индивидуальным предпринимателям: - на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III

  11. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов На рецептурном бланке формы N 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество" выписываются: - наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Срок действия рецепта 5 дней.

  12. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов Нарецептурном бланке формы N 148-1/у-88 выписываются: - психотропные вещества, внесенные в список III, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов ; - лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету; - лекарственные препараты,обладающие анаболической активностью; - лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (комбинированные лекарственные препараты, список которых утвержден п. 5 приказа Минздрава № 562н) Срок действия рецепта 10 дней.

  13. Приказ Минздрава РФот 17.05. 2012г. № 562н п. 5. приказа № 562н Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, подлежаткомбинированные лекарственные препараты, содержащие: а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения); б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве от 30 мг до 60 мг в сочетании с декстрометорфаномгидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); г) декстрометорфанагидробромидв количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения); д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения); е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы), или до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения).

  14. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л)выписываются лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получениелекарственных препаратов. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-06(л) выписываются лекарственные препараты гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов со скидкой. Срок действия рецепта 1 месяц со дня выписывания. Если рецепт выписан гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам,рецепт действителен в течениетрех месяцев со дня выписывания. Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецептына лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 3-х месяцев.

  15. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов На рецептурном бланке формы N 107-1/у выписываются: а)лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества(комбинированные лекарственные препараты, список которых утвержден п. 4 приказа Минздрава № 562н) б)иные лекарственные препараты, рецептурного отпуска (антибиотики, гормональные препараты и др.) за исключением: - наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II - лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II - лекарственных препаратов, предназначенных для бесплатного отпуска - лекарственных препаратов, предназначенных для отпуска со скидкой Срок действия рецепта 2 месяца со дня выписывания

  16. Приказ Минздрава РФот 17.05. 2012г. № 562н п. 4. приказа № 562н Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие: а) эрготамина гидротартратв количестве до 5 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения); в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); г) псевдоэфедрина гидрохлоридв количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаномгидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); д) декстрометорфанагидробромидв количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

  17. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов При выписывании рецептов наготовыелекарственные препараты илекарственные препаратыиндивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниямина рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецептав пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество (установлено приложением N 2 к приказу № 1175) лекарственного препарата для выписывания на один рецепт. При выписывании таких рецептов: а) делается пометка "Пациенту с хроническим заболеванием", б)указывается срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Рецептзаверяется подписью и личной печатью медицинского работника, а также печатью медицинской организации"Для рецептов".

  18. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов Рецептурный бланк формы N 107-1/у Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли),для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев. В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению",отдельноскрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

  19. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов При выписывании рецепта на наркотические и психотропные лекарственные препараты запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата (установлено приложением N 1 к приказу № 1175) для выписывания на один рецепт, за исключением случая, оказания пациентам паллиативной медицинской помощи(количество лекарственного препарата может быть увеличено не более чем в 2 разапо сравнению с предельно допустимым ) Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата (установлено приложением N 2 к приказу № 1175) для выписывания на один рецепт, за исключениемслучаев оказания пациентам паллиативной медицинской помощи (количество лекарственного препарата может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым или рекомендованным количеством).

  20. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов При оказания паллиативной медицинской помощив рецепте указывается: а) "Пациенту с хроническим заболеванием" б) срок действия рецепта в)периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и иные периоды) Рецепт заверяется: -подписью и личной печатью медицинского работника, выписавшего рецепт - печатью медицинской организации "Для рецептов" При назначении наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и IIIи лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, в случае если доза назначенного лекарственного препаратапревышает высший однократный прием, то в рецептепрописывается доза прописью иставитсявосклицательный знак.

  21. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов На латинском языке в рецепте прописываются: - состав комбинированного лекарственного препарата - обозначение лекарственной формы - обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпускелекарственного препарата При выписывании рецептов допускаются рецептурные сокращения: - amp.(ампула) - D.S.(Выдай, обозначь) - D.t.d. (Выдай такие дозы) - qtt.(капли) и т. д. (полный список сокращений представлен в приложении N 3 к Приказу № 1175) Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат,не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

  22. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Общие требования к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов Способ применения лекарственного препарата в рецепте обозначается с указаниемдозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды). При необходимости немедленногоилисрочногоотпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно). При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовленияколичество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.

  23. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях Назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных списков II и IIIпроизводится медицинским работником единолично,без выписывания рецепта. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением (дежурным врачом, врачом - клиническим фармакологом) необходимо в случаях: 1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту; 2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВП,при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний,при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводятк снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

  24. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях Назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациентаи заверяется подписью медицинского работника изаведующего отделением(ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица). Если медицинская организация, расположена в сельском населенном пункте или населенном пункте, расположенном в удаленных и труднодоступных местностях, назначение лекарственных препаратов в выше указанных случаях осуществляется медицинским работником единолично. По решению врачебной комиссии в стационарных условиях назначаютсялекарственные препараты, не включенные в перечень ЖНВП, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости илипо жизненным показаниям. Решение врачебной комиссии фиксируетсяв медицинских документах пациентаижурнале врачебной комиссии.

  25. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхования, ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП,если это оговорено условиями договора. Новое требование, которое вносит приказ № 1175: В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании пациента из стационара, имеющего медицинские показания к назначениюнаркотических и психотропных лекарственных препаратов и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях,емумогут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III на срок приема пациентом до 5 дней.

  26. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой помощи, медицинским работником медицинской организациипри оказании медицинской помощи гражданампри заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

  27. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии в амбулаторных условиях производится в случаях: 1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца; 2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;

  28. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3) назначениянаркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией). Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генезасамостоятельно медицинским работником либомедицинским работникомпо решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).

  29. Письмо Минздрава РФ от 27.02.2014№ 25-4/1/-1277 Министерством здравоохранения РФ в целях совершенствования оказания обезболивающей терапии нуждающимся пациентам при оказании им медицинской помощи рекомендовао: а) провести обучение врачей-специалистов и лечащих врачей медицинских организаций, обратив особое внимание на врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, методам обезболивания, принципам подбора наркотических лекарственных препаратов при различных видах боли и возможности их использования самими пациентами или родственниками, особенностям оказания обезболивания инкурабельнымонкобольным; б) оказать методическую помощь руководителям стационарных медицинских организацийв организации выписки рецептов на наркотические лекарственные препараты или обеспечения обезболивающими препаратами пациентов при выписывании их из стационарных медицинских организаций;

  30. Письмо Минздрава РФ от 27.02.2014№ 25-4/1/-1277 в) разъяснять руководителям медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях: - необходимость упрощения процедуры назначения и выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов путем предоставления права всем медицинским работникам (как врачам-специалистам, так и участковым терапевтам (педиатрам) осуществлять назначение и выписывание указанных препаратов; - необходимость своевременного и безотказного оформления всех реквизитов рецепта на наркотические лекарственные препараты, включая подпись руководителя (заместителя руководителя или руководителя структурного подразделения) медицинской организации, оттиск круглой печати медицинской организации, а также отметки врачебной комиссии (в случае принятия решения руководителя о согласовании назначения и выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов с врачебной комиссией)

  31. Письмо Минздрава РФ от 27.02.2014№ 25-4/1/-1277 г) организовать постоянное наличие в уполномоченной организации, осуществляющей распределение наркотических и психотропных лекарственных средств, аптечных и медицинских организациях неинвазивных лекарственных форм наркотических препаратов для обезболивания пациентов при оказании им первичной медико-санитарной, специализированной и паллиативной медицинской помощи (таблетки пролонгированного действия, трансдермальные терапевтические системы, таблетки подъязычные или защечные); д) исключить случаи, препятствующие своевременному обеспечению пациентов обезболивающими препаратами, такие как требование возврата пустых ампул, блистеров, использованных трансдермальных терапевтических систем для выписывания нового рецепта на наркотическое лекарственное средство, отказ в выписке наркотических лекарственных препаратов за полную стоимость (в случае отсутствия соответствующей лекарственной формы наркотического препарата по льготе) и др.;

  32. Письмо Минздрава РФ от 27.02.2014№ 25-4/1/-1277 ж) включить в план проверок медицинских организаций вопросы своевременности назначения и выписывания наркотических лекарственных препаратов при различных видах боли, соблюдения соответствующих стандартов медицинской помощи, корректировки обезболивания в случаях «прорывной» боли у пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи.

  33. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи Новое требование,которое вносит приказ № 1175: При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.

  34. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой,медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара,за исключением случая: - при выписывании пациента из стационара, имеющего медицинские показания к назначению наркотических и психотропных лекарственных препаратов и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, емумогут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III на срок приемадо 5 дней (новое требование приказа)

  35. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Учет рецептурных бланков Учет рецептурных бланков форм N 107-1/у, N 148-1/у-88и N 148-1/у-04(л), осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

  36. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Журнал учета рецептурных бланков формы N 107-1/у содержит следующие графы: 1) номер по порядку; 2)в разделе "Приход": а) дата регистрации приходного документа; б) номер и дата приходного документа, название поставщика; в) общее количество поступивших рецептурных бланков; г) Ф.И.О. и подпись ответственного работника, получившего рецептурные бланки от поставщика; 3)в разделе "Расход": а) дата выдачи рецептурных бланков; б) количество выданных рецептурных бланков; в) Ф.И.О. ответственного работника, получившего рецептурные бланки; г) подпись ответственного работника, получившего рецептурные бланки; 4) Ф.И.О. и подпись ответственного работника, выдавшего рецептурные бланки; 5) остаток рецептурных бланков.

  37. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Журнал учета рецептурных бланков форм N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) содержит следующие графы: 1) номер по порядку; 2) в разделе "Приход": а) дата регистрации приходного документа; б) номер и дата приходного документа, название поставщика; в) общее количество поступивших рецептурных бланков; г) серии и номера рецептурных бланков; д) количество рецептурных бланков по сериям; и) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;

  38. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Журнал учета рецептурных бланков форм N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) содержит следующие графы: 3) в разделе "Расход": а) дата выдачи рецептурных бланков; б) серии и номера выданных рецептурных бланков; в) количество выданных рецептурных бланков; г) Ф.И.О. ответственного работника, получившего рецептурные бланки; д) подпись ответственного работника, получившего рецептурные бланки; 4) Ф.И.О. и подпись ответственного работника, выдавшего рецептурные бланки; 5) остаток рецептурных бланков.

  39. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Учет рецептурных бланков Учет специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество (форма N 107/у-НП) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".

  40. Приказ Минздрава РФот 01.08. 2012г. № 54н Министерство здравоохранения Российской Федерации ПРИКАЗ от 1 августа 2012г. № 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления"

  41. Приказ Минздрава РФот 01.08. 2012г. № 54н Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества Журнал регистрации и учета специальных рецептурных бланков должен быть пронумерован, прошнурован, иметь на последней странице запись, содержащую количество страниц, полное наименование уполномоченной организации (медицинской организации), а также скреплен подписью руководителя и печатью уполномоченной организации (медицинской организации).

  42. Приказ Минздрава РФот 01.08. 2012г. № 54н Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества В журнале регистрации и учета специальных рецептурных бланков указываются следующие сведения: 1) порядковый номер записи; 2) приход рецептурных бланков: а) реквизиты и дата регистрации приходного документа; б) общее количество поступивших рецептурных бланков; в) серия и номер рецептурного бланка; г) количество рецептурных бланков по каждой серии; д) фамилия, имя, отчество и подпись ответственного работника;

  43. Приказ Минздрава РФот 01.08. 2012г. № 54н Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества В журнале регистрации и учета специальных рецептурных бланков указываются следующие сведения: 3) расход рецептурных бланков: а) дата выдачи рецептурных бланков; б) серии и номера выданных рецептурных бланков; в) количество выданных рецептурных бланков; г) фамилия, имя, отчество и подпись лица, получившего рецептурные бланки; 4) фамилия, имя, отчество и подпись ответственного работника; 5) остаток рецептурных бланков.

  44. Приказ Минздрава РФот 01.08. 2012г. № 54н Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества Рецептурный бланк является документом строгой отчетности и должен храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежным внутренним или навесным замком. Помещения, сейфы, шкафы, в которых хранятся рецептурные бланки, должны быть закрыты на замки и после окончания работы опечатаны печатью уполномоченной организации (медицинской организации) или опломбированы. В медицинских организациях запас рецептурных бланков не должен превышать трехмесячной потребности. Разрешается выдавать медицинскому работнику, имеющему право назначать наркотические (психотропные) лекарственные препараты, единовременно не более десяти рецептурных бланков.

  45. Приказ Минздрава РФот 01.08. 2012г. № 54н Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества Медицинские работники, выписывающие рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные препараты, на основании приказа руководителя медицинской организации несут личную ответственность за сохранность полученных рецептурных бланков. В медицинской организации создается постоянно действующая комиссия, которая не реже 1 раза в месяц осуществляет проверку состояния регистрации и учета рецептурных бланков, в том числе путем сверки записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков, в том числе путем сверки записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков с фактическим наличием рецептурных бланков, а также проверку состояния хранения рецептурных бланков.

  46. Приказ Минздрава РФот 01.08. 2012г. № 54н Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества Федеральные органы исполнительной власти, в ведении которых находятся медицинские организации, и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляют контроль за организацией регистрации, учета и хранения рецептурных бланков в уполномоченных организациях и медицинских организациях. Ответственность за регистрацию, учет и хранение рецептурных бланков несут руководители уполномоченной организации (медицинской организации), а также ответственные работники.

  47. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Хранение рецептурных бланков В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за хранение и учет всех видов рецептурных бланков. Рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, хранит рецептурные бланки, подлежащие учету, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расходрецептурных бланков, подлежащих учету, один раз в квартал.

  48. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Хранение рецептурных бланков В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков, подлежащих учету, с фактическим наличием лицо, ответственное за хранение и учет рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации. Рецептурные бланки, подлежащие учету, выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя. Полученные рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность.

  49. Приказ Минздрава РФот 20.12. 2012г. № 1175н Хранение рецептурных бланков Хранение специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество и выдача указанных рецептурных бланков медицинскому работнику осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления"

  50. Спасибо за внимание! Телефоны отдела лицензирования департамента здравоохранения Медицинская деятельность 8 (3452) 556 -172; 556 -176; 556 -177 Фармацевтическая деятельность, деятельность, по обороту НС и ПВ 8 (3452) 556 -173; 556 -174 admtyumen.ru

More Related