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THEME 3A FEMININ MASCULIN

THEME 3A FEMININ MASCULIN. Comment l’Homme contrôle sa reproduction ?. CHAPITRE 11 Maîtrise de la reproduction. L’Homme est capable d’agir sur sa reproduction avec la contraception et la procréation médicalement assistée (PMA).

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THEME 3A FEMININ MASCULIN

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Presentation Transcript

  1. THEME 3AFEMININ MASCULIN Comment l’Homme contrôle sa reproduction ?

  2. CHAPITRE 11Maîtrise de la reproduction L’Homme est capable d’agir sur sa reproduction avec la contraception et la procréation médicalement assistée (PMA).

  3. Elle vise à empêcher la reproduction tout en maintenant une activité sexuelle normale. I / la contraception

  4. Quelles sont les différentes méthodes contraceptives ?

  5. A / LA PILULE CONTRACEPTIVE

  6. Les différents types de pilules contraceptives

  7. Les pilules contraceptives contiennent des œstrogènes et/ou des progestatifs de synthèse. Comment agissent-elles ?

  8. Les pilules combinées : œstrogène et progestérone

  9. Exploiter le document suivant pour préciser les effets des pilules contraceptives combinées ?

  10. Sous pilule contraceptive combinée les concentrations des différentes hormones présentes naturellement dans le sang d’une femme sont relativement constantes et égales à celles du début d’un cycle normal.

  11. Les pilules contraceptives combinées suppriment le pic de FSH et de LH responsable de l’ovulation ainsi que les variations cycliques des hormones ovriennes.

  12. Comment expliquer ces observations ?

  13. Dosage du progestatif de synthèse

  14. Aux doses utilisées les pilules contraceptives de 1ère, 2nde, 3ème et 4ème génération exercent un rétrocontrôle négatif sur le complexe hypothalamo-hypophysaire. L’absence du pic de LH et de FSH bloque l’ovulation.

  15. Les pilules combinées agissent aussi : sur la muqueuse utérine (endomètre) en la rendant moins apte à la nidation de l’embryon, et sur la glaire cervicale en la rendant moins perméable aux spermatozoïdes

  16. Triple action des pilules œstroprogestatives.

  17. Les micropilules : progestérone sans œstrogène

  18. Elles agissent surtout au niveau utérin (endomètre atrophié et glaire cervicale en permanence imperméable aux spermatozoïdes). Elles ne bloquent pas toujours l’ovulation.

  19. SANS AVEC ASPECT DE LA GLAIRE CERVICALE

  20. b / LES PATCHS ET LES IMPLANTS

  21. Les patchs et les implants délivrent, comme la pilule contraceptive, des œstroprogestatifs de synthèse. Les patchs sont à changer toutes les semaines et les implants durent environ 3 ans.

  22. La pilule, les patchs et les implants présentent des effets indésirables.

  23. C / LE STERILET

  24. Il est mis en place dans l’utérus pour une durée de 3 à 5 ans.

  25. Stérilet en place dans l’utérus. C’est un dispositif intra-utérin (DIU).

  26. Il contient en outre un progestatif ou du cuivre qui inactive les spermatozoïdes. Il empêche l’implantation de l’embryon dans la muqueuse utérine.

  27. Masculin D / le preservatif Féminin

  28. C'est le seul moyen de contraception qui protège aussi des infections sexuellement transmissibles (IST). Il constitue une barrière imperméable aux spermatozoïdes et aux agents infectieux.

  29. La cape cervicale et le diaphragme constituent une barrière aux spermatozoïdes mais pas aux agents infectieux.

  30. E / LA PILULE DU LENDEMAIN

  31. Si un rapport sexuel non protégé a lieu sans méthode contraceptive (oubli, incidents, etc.), la fécondation est possible.

  32. La pilule du lendemain permet d’empêcher la poursuite d’une éventuelle grossesse non désirée.

  33. Action de la pilule du lendemain : interpréter les résultats suivants.

  34. Taux moyens de LH mesuré chez 6 femmes traitées par du lévonorgestrel.

  35. Le lévonorgestrel inhibe la production de LH (pas de pic de LH) ce qui bloque l’ovulation.

  36. Dans le cas d’un rapport non protégé en période post-ovulatoire le lévonorgestrel doit agir à un autre niveau.

  37. Œstrogènes et progestérone sont éliminés dans les urines sous forme de glucuronides (estrone glucuronide et pregnanediolglucuronide, respectivement). Les mesures urinaires de ces métabolites permet d'évaluer les taux plasmatiques de ces hormones ovariennes. Pour connaître son action sur les hormones ovariennes interpréter les résultats suivants.

  38. Taux moyens d'Estrone glucuronide (A) et de Pregnanediolglucuronide (B) dans les urines de 6 femmes traitées par du lévonorgestrel.

  39. Le lévonorgestrelne modifie donc pas les taux sanguins d'œstrogènes et de progestérone.

  40. Son efficacité diminue rapidement après le rapport sexuel (58 % entre 48 et 72 H ).

  41. F / L’IVG (Interruption Volontaire de Grossesse)

  42. En France, l'interruption volontaire de grossesse (IVG) peut être pratiquée jusqu'à la fin de la 12e semaine de grossesse (soit 14 semaines après le début des dernières règles).

  43. Cependant, pour des raisons médicales, l'IVG médicamenteuse n'est possible jusqu'à la 5e semaine de grossesse, au delà l'IVG doit être réalisée chirurgicalement.

  44. Qu’est-ce qui caractérise la grossesse au niveau hormonal ?

  45. La grossesse se caractérise par un taux de progestérone très élevé.

  46. La progestérone permet le maintien de la muqueuse utérine et inhibe les contraction du muscle utérin ce qui permet le bon déroulement de la grossesse.

  47. L’IVG médicamenteuse se réalise avec une substance chimique le RU-486 qui est un analogue structural de la progestérone.

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