Magíster en Gestión de Salud Etica de las organizaciones sanitarias

1. Magíster en Gestión de SaludEtica de las organizaciones sanitarias Noviembre 2010 Dra. Lorna Luco C. F

2. Contenido • Concepto de ética aplicada. • Ética de las organizaciones • Ética de las empresas de salud

3. Éticas aplicadas en salud. • La ética aplicadareflexiona sobre los principios, valores, normas y métodos en un ámbito de práctica humana específica; • Eticas aplicadas:Bioética, Ética del medio ambiente, todas las éticas profesionales, la Ética de empresas y organizaciones. • Se aplican los principios y métodos de la ética para orientar la reflexión y actuación moral en una actividad particular.

4. Éticas aplicadas en salud • Cada una de éstas tiene sus fines específicos, valores, bienes y sus virtudes y hábitos por medio de los cuales se pretende alcanzarlos.

5. Ética de las organizaciones

6. Ética de las organizaciones "El concepto moderno de empresa ha de incluir necesariamente cuestiones éticas" Adela Cortina , catedrática de Ética de la Universidad de Valencia, entrevista en la "Revista de Política Social" (marzo de 2004).

7. Ética de las organizaciones • El mundo está sumido en la globalidad, por lo que es necesario hablar de unos principios éticos globales o de una ética global. • Referido a Max Weber, se puede decir que el mundo necesita de una ética de la responsabilidadconvencida, puesto que, al ser tan global, es imprescindible medir y tener en cuenta las consecuencias de nuestras acciones, que pueden extenderse más allá de nuestras fronteras (físicas y temporales). Sociólogo alemán (Prusia,1864- Baviera,1920).

8. Ética de las organizaciones • Existe además la obligación de actuar de acuerdo a principios universales: la tolerancia activa, la dignidad de todas las personas, la libertad. • La empresa actual ha de incluir necesariamente la cuestión ética como uno de los factores más importantes de innovación permanente. • Esto para hacer que el proyecto perdure en el largo plazo.

9. Ética de las organizaciones “Las empresas hy en día, están en cierto modo enfermas de cortoplacismo y esto es algo que se debe cambiar si queremos que las personas se comporten de un modo ético”. Los clientes, los ciudadanos y la sociedad en general están demandando a las empresas que se comporten de forma transparente, que se comprometan con el desarrollo de sus entornos, que sean honestos, coherentes y responsables. (demandas éticas de la sociedad)

10. Ética de las organizaciones • La ética de la empresa no puede ser una ética del desinterés, sino una ética del interés común. • La empresa no debe perseguir su beneficio con cualquier medio, con cualquier procedimiento, sino que tiene que buscar el interés común.

11. Ética de las organizaciones • La empresa tiene que situarse en el nivel postconvencional del desarrollo de la conciencia moral. • En nuestras sociedades, por lo menos de palabra, se dice que estamos en este nivel postconvencional. Se dice que una decisión será justa si tiene en cuenta a todo ser humano en tanto que tal. • La ética de la empresa tiene que estar al nivel postconvencional, es decir, tiene que considerar a todos los afectados por la empresa como seres que son un fin en sí mismo y que no pueden ser tratados como un simple medio.

12. Ética de las organizaciones • No se puede garantizar que una empresa ética sea más rentable, pero sí es seguro que está más preparada para responder a los retos futuros y para perdurar en el tiempo con éxito. • Si una empresa actúa con integridad y responsabilidad, con transparencia y respeto, está sentando las bases de la confianza. Y todo el mundo reconoce que sin confianza no funcionan los negocios, (ni casi nada en la vida). • Hay empresas que pueden caer en la tentación de utilizar la ética para mejorar su imagen. Pero la ética soporta muy mal la incoherencia.

13. Ética de las organizaciones • Por último, en este desarrollo de lo que sería una ética básica de la empresa, la actividad empresarial tiene que tender a producir un bien a través de la obtención del beneficio, pero asumiendo su responsabilidad social. • Esto significa, la responsabilidad por las consecuencias de su actividad para los que están afectados internamente y los que están afectados externamente por la empresa.

14. Ética en las empresas sanitarias

15. De la ética de la empresa, a la ética de las empresas sanitarias • Un profesional de salud presta un servicio en el seno de una institución sanitaria, la cual es una organización con una estructura. • Por lo tanto en las relaciones de salud se conjugan dos ámbitos: la ética del profesional y la ética de la institución.

16. Ética de la empresa sanitaria • La ética organizacional tiene como fin articular, aplicar y evaluar la misión de la organización con vistas a desarrollar un clima ético, que consiste en la percepción compartida de que los valores de una organización afectan a una amplia gama de decisiones. • El clima forma la organización y se experimenta externa e internamente; es decir, el clima ético consiste en la percepción que tienen todos los miembros de la organización de que, cuando se toman las decisiones, se está decidiendo o no en base a esos valores.

17. Ética de la empresa sanitaria • El proceso de una ética organizativa consiste en ir implementando esos pasos que hacen que se articulen los valores en la toma de decisiones y que, además, después efectivamente se tomen las decisiones en base a ellos. • Si las personas están articuladas, porque están en un trabajo en el que creen, que les interesa, que les importa, que quieren llevarlo adelante, no hace falta convencerlas, y esto ahorra energía y costos en dinero.

18. Ética de la empresa sanitaria Instrumentos que apoyan a la generación de una ética organizacional en salud: • La misión de la empresa • La visión de la empresa • La redacción de códigos, • Los comités de seguimiento • Las auditorias.

19. Ética de la empresa sanitaria • La redacción de códigos Qué código de autorregulación queremos darnos?, porque es el que queremos que surja desde dentro, porque son nuestros valores, porque son nuestros principios. • La creación de comités tiene que ver cómo se articula un comité para hacer el seguimiento de un código en una empresa sanitaria. • Auditorías. La auditoria ética es también un instrumento al que puede acudir una empresa para tratar de ver cuáles son sus puntos débiles y sus puntos fuertes desde el punto de vista ético • A este proceso se le ha llamado gestión ética total.

20. ¿Cuáles son las peculiaridades fundamentales de la empresa sanitaria? • Quien paga actualmente no es el consumidor, es el Estado, en el caso de que estemos en una empresa pública, en un hospital público, o bien una aseguradora en el sector privado. El peligro que puede haber cuando no paga directamente el consumidor, sino que paga un tercero, es que ese tercero esté pensando en la distribución del costo entre los distintos ciudadanos, en el caso de que sea el Estado, o entre los distintos asegurados, en el caso de que sea una aseguradora

21. ¿Cuáles son las peculiaridades fundamentales de la empresa sanitaria? • Quien decide el producto que se compra tampoco suele ser el paciente, es decir, tampoco suele ser el cliente; el que decide es el médico, es ésta la famosa relación de agencia. El paciente le encomienda a un médico que sea quien decida qué es lo que él debe consumir.

22. ¿Cuáles son las peculiaridades fundamentales de la empresa sanitaria? • El paciente se encuentra en una situación especial de vulnerabilidad. Si el consumidor habitual puede no conocer muy bien los productos, el paciente tiene vulnerabilidad especial por dos conceptos: -por una parte, su primera vulnerabilidad es no ser un experto en los productos de los que se está hablando y en lo que le está ocurriendo -por otra parte, es alguien enfermo, con una enorme preocupación por su enfermedad, por su deterioro; entonces, está en manos de quien toma las decisiones por él, mucho más que un consumidor en otro ambiente en que la persona está sana.

23. ¿Cuáles son las peculiaridades fundamentales de la empresa sanitaria? 4. El bien que se oferta, la salud, es un bien absolutamente básico para las personas ¿la asistencia sanitaria se puede considerar como una mercancía ? la salud es un bien tan básico que la gente es mucho más sensible a cualquiera de los deterioros de la salud o malos tratamientos.

25. ¿Cuáles son las peculiaridades fundamentales de la empresa sanitaria? En la empresa sanitaria intervienen dos tipos de profesionales por lo menos, • los gestores administrativos, que se mueven por la eficiencia y • los profesionales clínicos, que se mueven por el cuidado del paciente.

26. ¿Cuáles son las peculiaridades fundamentales de la empresa sanitaria? Existen dos tipos de ética profesional, -la del gestor que está buscando la eficiencia y la ética de la profesión del gestor lo que le exige es que sea eficiente. -la ética del profesional clínico que atiende al paciente sea cual fuere el costo en energía, en tiempo, etc. Aparece en este vínculo una disciplina que es de la mayor importancia, laeconomía de la salud.

27. ¿Cómo debería articularse una ética de la empresa sanitaria? Una ética inclusiva que tiene que considera distintos aspectos: • una ética clínica, es decir, una ética del cuidado del paciente; • una ética de la gestión y la organización como empresa y, • una ética profesional, es decir, una ética de las profesiones sanitarias. La ética clínica tiene que ser interdisciplinaria articulando el conjunto del sistema en el que se va a trabajar; estos tres tipos de ética se tienen que fijar en qué consiste la actividad sanitaria y cuáles son las metas de esta actividad

28. ¿Cuáles son las metas de la actividad sanitaria? • prevención de la enfermedad; • el cuidado de lo que no puede ser curado; • la curación de lo que sí puede curarse con el nivel alcanzado, evitando la muerte prematura, no evitando la muerte, porque eso ya está más allá de las posibilidades de la sanidad • ayudar a morir en paz, ayudando a que sus últimos momentos no sean momentos de soledad ni de desolación. ¡Fines de la Medicina!

29. Gracias