1 / 22

Van hulpvraag tot oplossing

Van hulpvraag tot oplossing. ISPO cursus Orthesiologie van de onderste extremiteit Hoofddorp 18 maart 2006. Jos Deckers Hoensbroek revalidatiecentrum. D hr V. Ik loop slecht Het lopen kost mij zeer veel moeite Ik kan onvoldoende actief zijn. Hulpvraag. Ik wil:

shaw
Download Presentation

Van hulpvraag tot oplossing

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Van hulpvraag tot oplossing ISPO cursus Orthesiologie van de onderste extremiteit Hoofddorp 18 maart 2006 Jos Deckers Hoensbroek revalidatiecentrum

  2. Dhr V. • Ik loop slecht • Het lopen kost mij zeer veel moeite • Ik kan onvoldoende actief zijn

  3. Hulpvraag Ik wil: • Grotere loopafstand (1000 m). • Beter en mooier lopen (zonder waggelen, rechtop). • Stabieler kunnen staan (in ADL-omstandigheden) • Minder energie verbruiken. • Over betere functionele vaardigheden beschikken (wandelen met hond, winkelen, huishoudelijke activiteiten, …)

  4. Ganganalyse

  5. X X X X X X X X X X

  6. Ganganalyse • Verminderde stabiliteit linkerbeen in de standfase. • Rompneiging naar voren • Verkorte standfase • Te weinig heupextensie • Snelle footflat • Duchenne • Valgisering

  7. Medisch • HMSN type 1 • Mobiliteit beperking voeten beiderzijds, mobiliteit beperking linker knie. • Spierkracht verlies OE • Algeheel conditie verlies. • Nierproblemen.

  8. Anamnese • Aangeboren afwijking, waarvoor meerdere malen OK gehad tot 17- jarige leeftijd. • Vanaf 1966 chronische osteomyelitis in het linker onderbeen. • Sinds zomer 2004 achteruitgang ondervonden bij het lopen waarna verwijzing naar RC.

  9. Inspectie • Forse atrofie kuitmusculatuur beiderzijds. • Valgus-stand linker been. • Atrofie M. Quadriceps links. • Verhoogde spierspanning gehele lichaam.

  10. Mobiliteit / Spierkracht • Plantairflexie 45/2545/15 • Knie flexie 85/10 110/0/5 • Tibialis ant 4 4 • Gastrocnemicus 3 3 • Quadriceps 4 5 • Hamstrings 3 4 • Gluteus max 3 4 • Iliopsoas 4 5 Links Rechts

  11. Voorwaarden gesteld aan voorziening • Vanuit hulpvraag: • Vergroten loopafstand. • Verbeteren looppatroon. • Minder energie verbruik. • Verbeteren functionele vaardigheden. • Vanuit ganganalyse: • Verbeteren stabiliteit linkerbeen en romp • Optimale knieflexie tijdens zwaaifase • Vanuit onderzoek: • Verdere valgisering linker knie tegengaan • Mobiliteit- en spierkrachtbeperkingen optimaal ondersteunen

  12. Voorwaarden gesteld aan voorziening • Vanuit techniek: • KEVO met stabiliteit tijdens steunfase, mobiliteit tijdens zwaaifase • Uit te voeren aan orthopedische schoen • Ook voldoende stabiliteit als knie niet volledig gestrekt is (mobiliteit – spasticiteit)

  13. Hypothese KEVO, met als kniescharnier: • SPL ? • UTX / Freewalk ? • E-knee ?

  14. Toetsing E-knee aan voorwaarden • Vanuit hulpvraag: • Vergroten loopafstand. • Verbeteren looppatroon. • Minder energie verbruik. • Verbeteren functionele vaardigheden. • Vanuit ganganalyse: • Verbeteren stabiliteit linkerbeen en romp • Optimale knieflexie tijdens zwaaifase • Vanuit onderzoek: • Verdere valgisering linker knie tegengaan • Mobiliteit- en spierkrachtbeperkingen optimaal ondersteunen     

  15. Toetsing E-knee aan voorwaarden • Vanuit techniek: • KEVO met stabiliteit tijdens steunfase, mobiliteit tijdens zwaaifase • Uit te voeren aan orthopedische schoen • Ook voldoende stabiliteit als knie niet volledig gestrekt is (mobiliteit – spasticiteit)    Uitvoeren in proefopstelling

  16. Evaluatie

  17. Voorwaarden vervuld ? • Vanuit hulpvraag: • Vergroten loopafstand. • Verbeteren looppatroon. • Minder energie verbruik. • Verbeteren functionele vaardigheden. • Vanuit ganganalyse: • Verbeteren stabiliteit linkerbeen en romp • Optimale knieflexie tijdens zwaaifase • Vanuit onderzoek: • Verdere valgisering linker knie tegengaan • Mobiliteit- en spierkrachtbeperkingen optimaal ondersteunen        

  18. Voorwaarden vervuld ? • Vanuit techniek: • KEVO met stabiliteit tijdens steunfase, mobiliteit tijdens zwaaifase • Uit te voeren aan orthopedische schoen • Ook voldoende stabiliteit als knie niet volledig gestrekt is (mobiliteit – spasticiteit)    Aanvraag met onderbouwing

  19. Documenteren !!!

More Related