Pengkajian
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 15

PENGKAJIAN PowerPoint PPT Presentation


  • 165 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

PENGKAJIAN. Ns. Jukarnain, S.Kep. PENGKAJIAN. Tahap I dari proses keperawatan Mencakup pengumpulan dan verifikasi data Penting sebelum diagnosa keperawatan. Juga terdapat fase lain, seperti intervensi dan evaluasi

Download Presentation

PENGKAJIAN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Pengkajian

PENGKAJIAN

Ns. Jukarnain, S.Kep.


Pengkajian1

PENGKAJIAN

Tahap I dari proses keperawatan

Mencakup pengumpulan dan verifikasi data

Penting sebelum diagnosa keperawatan.

Juga terdapat fase lain, seperti intervensi dan evaluasi

Tujuan : mendapatkan data tentang kesehatan klien, mencakup masalah-masalah kesehatan aktual dan potensial.


Data dasar dan fokus

Data DasardanFokus

  • Data dasarkomprehensif:

    • Status kesehatanklien,

    • Kemampuanklienmengelolakesehatandankeperawata

    • Hasilkonsultasiprofesi lain

  • Data fokus: perubahan/responklienterhadapkesehatandanmasalahkesehatannyasertahal-hal yang mencakuptindakan yang dilaksanakankepdaklien


Fokus pengkajian keperawatan

FokusPengkajianKeperawatan

  • Pengkajiankeperawatantidaksamadenganpengkajianmedis

  • Pengkajianmedis: masalahpatologis

  • Pengkajiankeperawata: responklienterhadapmasalahkesehatanygb.d KDM

  • Pengkajianfokus: pemilihan data spesifikditentukanolehperawat, klienataukeluarga.

  • Mis. “rambutklientdktersisirrapih, kuku kotor, baju yang kusutdanbau” munculnyadiagnosakeperawatan


Pengumpulan data

PENGUMPULAN DATA

  • Terdiriatas 2 : tipe data dankarateristik data

  • Tipe data : Data subyektifdan data obyektif

  • DS: data diperolehlangsungdariklien.

  • Riwayatkeperawatan: persepsiklien, perasaanklien, danidettg status kesehatannya

  • Mis. Keluhannyeri, lemah, frustasimualdll


Pengkajian

  • DO: data observasidandiukur.

  • Diperolehmelalui “senses”: 2S (sight, smell) dan HT (hearing dan touch atau taste) melaluip.fisik

  • Fokuspengumpulan data:

  • St.kesehatan before and now

  • Polakoping

  • Fungsi status

  • Responterhadapterapismedisdantindakankeperawatan

  • Risikountukmasalahpotensial

  • Hal-hal yang menjadidorongan/kekuatan


Karakteristik data

Karakteristik data

Lengkap

Akurat dan nyata

Relevan


Sumber data

SUMBER DATA

Klien: sumber utama (primer)

Orang terdekat (keluarga)

Catatan klien

Riwayat penyakit

Konsultasi

Hasil pemeriksaan diagnostik

Catatan medis

Perawat lain

Kepustakaan


Metode pengumpulan data

METODE PENGUMPULAN DATA

  • Ada 3 metodepengumpulan data: komunikasi yang efektif, observasidanpemeriksaanfisik

  • Komunikasi : teknik verbal (pertanyaanterbuka/tertutup), teknik nonverbal (mendengar, diam, sentuhandankontakmata)

  • Unsurmendengarkan: perhatikanpesan, menguraikan hambatan2, posisiduduk (hadapan, jarak), hindariinterupsi, berikesempatanistirahat


Pengkajian

Keperawatan : secara umum bertanggung gugat untuk diagnosis dan manajemen terhadap asuhan kesehatan klien dalam area kegiatan hidup sehari-hari

Perawat juga membuat pengkajian dalam hal biomedikal dampak terhadap kegiatan hidup sehari-hari dalam mencapai tugas perkambangan (carnclavi, 1983)


Pengkajian

Data : semua informasi yang relevan tentang klien, terdiri dari informasi fakta, dan penemuan-penemuan, mencakup kekuatan-kekuatan, dan kebutuhan hidup individu.

Data dasar/baseline data :

Semua informasi tentang klien mencakup :

  • Riwayat kesehatan

  • Pemeriksaan fisik head to toe

  • Pengkajian keperawatan

  • Pemeriksaan tim kesehatan yang lain


Pengkajian

Pengumpulan data :

Proses mengumpulkan informasi tentang status kesehatan klien secara sistematis dan terus menerus

JENIS DATA

  • Data objektif

    • Data yang diperoleh melalui observasi atau diperiksa.

    • Dapat dilihat, dirasa dan didengar.

    • Kadang disebut “tanda/sign/over data


Pengkajian

Data harus faktual, bukan interpretasi,

opini, general, dan osion

  • Data subjektif

    • Data yang dikeluhkan oleh klien dan hanya dapat diuraikan oleh klien

    • Kadang kadang disebut simptom = over data


Pengkajian

Sumber data :

  • Primer : klien

  • Sekunder :

    • orang-orang penting

    • Tenaga kesehatan

    • Medikal records

    • Catatan dan laporan lainnya

    • literatur


Pengkajian

  • Metode mengumpulkan data :

    • Observasi

    • Wawancara

    • Pemeriksaan

    • Konsultasi


  • Login