Analyses sensibilisation aux venins d hym nopt res
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Analyses sensibilisation aux venins d’hyménoptères. Groupe des allergologues biologistes Hospitaliers & Groupe allergologues des insectes piqueurs. Merci aux participants. Groupe des allergologues biologistes Hospitaliers Angers Martine Drouet Bordeaux Anne Sarlat

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Analyses sensibilisation aux venins d’hyménoptères

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Presentation Transcript


Analyses sensibilisation aux venins d hym nopt res

Analyses sensibilisation aux venins d’hyménoptères

Groupe des allergologues biologistes Hospitaliers

&

Groupe allergologues des insectes piqueurs.


Merci aux participants

Merci aux participants

Groupe des allergologues biologistes Hospitaliers

AngersMartine Drouet

Bordeaux Anne Sarlat

Lille, Séverine Brabant

Lyon CHU Françoise Bienvenu

Lyon BiomnisLaurence Guilloux

Marseille Joana Vitte

Paris Pascale Nicaise

Reims Thierry Tabary

Saint-Etienne Claude Lambert

Toulouse PolApoil

&

Groupe allergologues des insecte piqueurs.

Joelle Brimbaum Marseille

Martine Drouet Angers

FançoisLavaud Reims

Laurence Guilloux Biomnis

Merci pour les réponses toutes en temps


Methode

Methode

Etude retrospective biologique

Dossiers de sensibilisation

Patients ayant fait une réaction locale sévère ou systémique

Peut-on parler de patients exposés?

Avec Réactions ?

Seuil de positivité = 0.10 kU/l


1 patients

1 Patients

1325 dossiers


2 vespulas

2 Vespulas

Genre : 61% Hommes

Identique quelque soit le test

Rem : Hommes Plus fréquentes tests positifs : 67 à 68%

Age médian : 48 ans (de 1 à 85 ans)

Identique quelque soit le test


Analyses sensibilisation aux venins d hym nopt res

Tests croisés (nombres)


2 vespulas1

2 Vespulas

Ves V5 très fréquemment positif, non corrélé à i3

Ves v1 frequemment positif, corrélé


2 vespulas2

Discordants :

i3 peu élevé,

14/19 Ves v1+ plus fort que i3;

CCD : 12/31 pos, faibles 2/4 pos parmi les ves v1 neg, 1/9 pos faible si ves v1+)

2 Vespulas

I3+/Ves -


2 vespulas3

2 Vespulas

Ves V5 très fréquemment positif, non corrélé à i3


2 vespulas4

2 Vespulas

Ves V5 peut être positif alors que i3 neg

Ves v1 25% positif qd i3+/vesv5-

Prudence, biais de sélection des ves v1


3 poliste

3 Poliste

Poliste spp comparable Dominulus

MAIS sensibilité plus forte pour dominulus

(pour faibles valeurs)


Dominulus pos poliste neg

Dominulus pos /poliste neg :

  • Si i4-/i77+ pos (inverse = 0 cas)

  • Sucres testés 9 fois, 4/9 positifs mais authentiques car pol d5 + 2/2

  • i77 faible : de 0.12 à 0.21 et pol d5 positif 6/7 (de 0.17 à 5) et ves v5 0.11 à 29.6kU/L

Sur 9 tests CCD, 5 neg, 4 pos (2.0 +.26)


3 polistes

3 Polistes

Pol d5 non corrélé à Polist spp(ni dominulus)

MAIS Pol d5 corrélé à Vespula (spp et ves v5)

Discordances moins mauvaises avec i77


3 polistes1

3 Polistes

En majorité, un autre composant, peu de CCD.., valeurs plutôt faibles (i4 et CCD)

Discordants i4+ /Pol d5-

I’ peu élevé, i3 similaire, 6/14 CCD+ seulement,

Discordances moins mauvaises avec i77


3 polistes2

3 Polistes

I 3 guère plus élevé dans discordant -/+ que +/-.

MAIS ves v5 plus fort que pol d5!!

Discordants i4-/Pol d5+

Pourrait être des réactions croisées avec i3

Discordances avec i77 : ves v5 plus fort suggère plus cross r éaction


Analyses sensibilisation aux venins d hym nopt res

Poliste spp /pol d5 :

I4 faible (0.11 to 8.5)

Vesp même range neg to 9.2

CCD 6 pos / 20 testés (0.12 to 2.7)

Pol d5 de 0.11 à 11.5;

Ves V5 même range (neg à 13.2)

CCD 7 pos/22 0.13 à 2.2 vs 0.32 to 4.2 pols d5)

Dominulus moins discordant


3 poliste vespulas

Rare mas Réels cas poliste positif, vespneg : i4 peu élevé ; i77 idem,

Ves v5 neg mais pol D5 pos (6/8); ves v5 2/2 neg, 10/10 CCD neg

3 Poliste / Vespulas

sIgE to Poliste spp corrélées faiblement à Vespula

Quand polist positive (nombre vesp +, polneg)

<0.10


3 polste vespulas

3 Polste / Vespulas

sIgE to Poliste spp corrélées faiblement à Vespula

  • 26% Vespula +/ polistes -

  • 43% Lille, Reims

  • ->11% Marseille


Analyses sensibilisation aux venins d hym nopt res

Poliste spp /pol d5 :

Pol d5 de 0.11 à 11.5;

Ves V5 même range (neg à 13.2)

CCD 7 pos/22 0.13 à 2.2 vs 0.32 to 4.2 pols d5)


4 vespa hornet

4 Vespa (Hornet)

Carbohydrates : peu de positifs, souvent faibles


5 carbohydrates

5 Carbohydrates

CCD peu de positifs, souvent faibles


Conclusions

Conclusions

  • Merci aux participants

  • Il reste des analyses à faire

  • Reste à voir les abeilles

  • Proposition de 2 articles en cours d’écriture

    • Guêpes

    • Abeilles


Tryptase

Tryptase

Proposition :

  • Collecter valeurs de tryptases

  • Avec âge sexe

  • Si possible discriminer taux de base et taux en cours de choc anaphylactique. Ex: basal, anaphylaxie, doute…

  • À coupler avec le travail qu’a commencé Caen.


Tryptase1

Tryptase

  • Nous avons des données sur les opinion des allergologues: qui posent le problème de suil et de signification des taux de base

  • Je propose de faire une étude similaire sur les tryptase.

  • Proposition :


Certification

Certification

  • A développer

  • Appel à candidature (2 réponse pour l’instant)

  • Appel à partager des exemples…

    À suivre.. Printemps 2012


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