Cimi 2009
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CIMI 2009. DOLOR DISNEA VOMITOS TRANSITOS. CIMI 2009. 23 años, sexo femenino, secretaria, procedente de Montevideo . M.C.:”Dolor de espalda” 52 años, sexo masculino, procedente de zona rural, (no recuerda haber consultado médico en alguna oportunidad.) se considera sano.

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CIMI 2009

  • DOLOR

  • DISNEA

  • VOMITOS

  • TRANSITOS


CIMI 2009

  • 23 años, sexo femenino, secretaria, procedente de Montevideo .

    M.C.:”Dolor de espalda”

  • 52 años, sexo masculino, procedente de zona rural, (no recuerda haber consultado médico en alguna oportunidad.) se considera sano.

    Fumador de un paquete de tabaco cada dos días.

    Consulta hora 3:45 por “dolor en el pecho”.

  • 19 años , sexo masc. estudiante de medicina , procedente de RIVERA.

    M.C.: “Dolor en el pecho”

  • 25 años, sexo femenino, procedente de Montevideo, “dolor de cabeza.”

  • 7 años, escolar, dolor abdominal

  • 44 años, sexo femenino, dolor abdominal.

  • 50 años ,sexo femenino, fumadora intenso

    M.C: “Falta de aire”

  • 65 años, sexo masc, hipertenso de larga data , no controlado

    consulta por “falta de aire”

  • 33 años sexo fem .consulta por vómitos.

  • 25 años , sexo femenino, consulta por diarrea

  • 22 anos sexo fem., ardor al orinar.


DOLOR

Es el motivo de consulta aislado más frecuente


DEFINICIÓN

  • Experiencia emocional (subjetiva) y sensitiva (objetiva) desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o expresada como si ella existiera.


DOLOR

  • Es un experiencia única, altamente subjetiva y multidimencional.

  • Está compuesta por dos facetas diferentes: la afectiva y la sensorial

  • Tiene siempre relación con la experiencia previa.


CARACTERISTICAS

  • Aparición

  • Tipo

  • Intensidad

  • Localización

  • Irradiación

  • Exacerbación

  • Fenómenos acompañantes


FACTORES QUE MODULAN EL DOLOR

  • Personalidad: Estado de ánimo, expectativas de la persona, que producen control de impulsos, ansiedad, miedo, enfado, frustración.

  • Momento o situación de la vida en la que se produce el dolor.

  • Relación con otras personas, como familiares, amigos y compañeros de trabajo.

  • Sexo y edad.

  • Nivel cognitivo.

  • Dolores previos y aprendizaje de experiencias previas.

  • Nivel intelectual, cultura y educación.

  • Ambiente: ciertos lugares


CLASIFICACIÓN

  • Según tiempo de evolución:

    agudos

    crónicos

    por neoplasia

  • Según fisiología:

    nociceptivo

    neuropático

  • Según localización:

    somáticos

    viscerales


Dolores frecuentes

  • Cefalea

  • Torácico

  • Abdominal


Cefalea

  • Migraña

  • Cervicocefalea

  • Tensional

  • Proceso expansivo

  • Neuralgia del trigémino


DOLOR ABDOMINAL

  • Síntoma inespecífico de múltiples procesos

  • Originado por causas intraabdominales

    o procesos extraabdominales o enfermedades sistémicas


DOLOR ABDOMINAL


DOLOR ABDOMINAL

  • El dolor abdominal constituye un cuadro clínico de presentación muy frecuente, con una gran trascendencia en la práctica diaria. Esto surge de que cuando es de aparición aguda constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de emergencia

  • Su importancia radica en el hecho de que si bien en muchos casos es producido por enfermedades banales, en algunos casos puede observarse una evolución fatal.


DOLOR ABDOMINAL

  • El dolor abdominal es uno de los motivos mas frecuentes de consulta de Urgencias. Aunque frecuentemente la interpretación del cuadro clínico puede hacerse sin dificultad, en muchos casos su diagnóstico puede convertirse en un verdadero reto para el médico que se enfrenta a este diagnóstico.


DOLOR ABDOMINAL

El dolor abdominal es la causa más frecuente

de consulta por trastornos abdominales agudos

que puedan requerir un tratamiento quirúrgico

y las tasas de morbimortalidad están

directamente relacionadas con la demora entre

el inicio de los síntomas y la solución del

problema. Esta es la razón por la cual el diagnóstico y el tratamiento deben ser realizados en el menor tiempo posible.


Colecistitis aguda

Ulcera duodenal perforada

Pancreatitis aguda

Hepatitis

Hepatomegalia congestiva aguda

Pielonefritis aguda

Angina de pecho

Apéndice retrocecal

Neumonía con reacción pleural

Cólico nefrítico

CUADRANTE SUPERIOR DERECHO


CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO

  • Ulcera gástrica perforada

  • Pancreatitis aguda

  • Perforación de colon

  • Neumonía con reacción pleural

  • Pielonefritis aguda

  • Infarto agudo de miocardio

  • Cólico nefrítico


CENTRAL (PERIUMBILICAL)

  • Obstrucción intestinal

  • Salpingitis aguda

  • Pancreatitis aguda

  • Trombosis mesentérica

  • Hernia estrangulada

  • Aneurisma aórtico complicado

  • Diverticulitis aguda

  • Uremia

  • Cetoacidosis diabética

  • Angor intestinal


CUADRANTE INFERIOR DERECHO

  • Apendicitis

  • Salpingitis aguda

  • Rotura de folículo Retención urinaria

  • Divertculitis sigmoidea

  • Salpingitis aguda

  • Rotura de folículo

  • Embarazo ectópico roto

  • Quiste ovárico complicado

  • Quiste ovárico complicado

  • Adenitis mesentérica

  • Hernia inguinal estrangulada

  • Ileitis regional

  • Ciego perforado

  • Absceso de psoas

  • Cálculo ureteral

  • Epididimitis

  • Torsión de testículo

  • Pielonefritis

  • Hidronefrosis


CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO

  • Divertculitis sigmoidea

  • Salpingitis aguda

  • Rotura de folículo

  • Embarazo ectópico roto

  • Quiste ovárico complicado

  • Hernia inguinal estrangulada

  • Absceso de psoas

  • Cálculo ureteral

  • Epididimitis

  • Torsión de testículo

  • Pielonefritis

  • Hidronefrosis

  • Colitis isquémica

  • Retención urinaria


EPIGASTRIO

  • Ulcus péptico

  • Esofagitis

  • Perforación gástrica

  • Infarto de miocardio

  • Pancreatitis aguda

  • Neumonía con reacción pleural


DOLOR TORÁCICO

  • Se define como dolor torácico cualquier molestia o sensación anómala presente en la región del tórax situada por encima del diafragma.

  • El dolor torácico puede tener su origen en los diversos tejidos de la pared torácica y en las estructuras intratorácicas y constituye aproximadamente el 5% de las urgencias hospitalarias.


CAUSAS

  • ORIGEN CARDIACO

  • ORIGEN VASCULAR

  • ORIGEN PLEURAL Y PULMONAR

  • ORIGEN GASTROINTESTINAL

  • ORÍGEN ESQUELETICO

  • OTRO ORIGEN


Día de dolor

¡Día de dolor, aquel en que vuela para siempre el ángel del primer amor!

RUBÉN DARÍO


Mi corazón oprimido Siente junto a la alborada El dolor de sus amores Y el sueño de las distancias.

FEDERICO GARCÍA LORCA


DISNEA

DEL GRIEGO : Dys ___Dificultad

Pnea__Respiración

Es la sensación subjetiva de dificultad respiratoria

o falta de aire


TIPOS

  • De reposo

  • De esfuerzo

  • Paroxística Nocturna

  • De decúbito


CAUSAS

RESPIRATORIA

CARDÍACA

METABÓLICA

POR ANEMIA

POR ANSIEDAD


VOMITOS

Expulsión del contenido gástrico,

precedido de esfuerzos y nauseas,

generado por un antiperistaltismo intestinal.


TRANSITOS

  • URINARIO

  • DIGESTIVO : ALTO

    BAJO (intestinal)


TRANSITO URINARIO

  • VOLUMEN: (oliguria, poliuria)

  • DOLOR, ARDOR, POLAQUIURIA, DISURIA, TENESMOS

  • COLORACIÓN (coluria, hematuria, sedimento)


Transito digestivo alto

  • Disfagia

  • Regurgitaciones

  • Nauseas

  • Vómitos

  • Pirosis

  • Dolor y ardor epigástrico


TRANSITO DIGESTIVO BAJO

  • Número de deposiciones diarias, consistencia, color y volumen.

  • Elementos anormales: mucus, pus, sangre, lienteria.

  • Pujos, tenesmos rectales, dolor, ardor o prurito anal.


MUCHAS GRACIAS


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