Otitis media aguda
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS Facultad de Medicina. OTITIS MEDIA AGUDA. Sexto Semestre Grupo C Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz , Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión. Anatomía del Oído Medio.

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Otitis media aguda

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS

Facultad de Medicina

OTITIS MEDIA AGUDA

SextoSemestreGrupo C

Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión


Anatom a del o do medio
Anatomía del Oído Medio

  • LONGITUD: 15 MM

  • ALTURA: 15-8 MM



Trompa de e ustaquio
Trompa de Eustaquio

IRRIGACIÓN:

MÚSCULOS:

  • ARTERIA PALATINA ASCENDENTE

  • RAMA FARINGEA DE LA MAXILAR INTERNA

  • ARTERIA DEL CONDUCTO PTERIGOIDEO

  • ARTERIA FARINGEA ASCENDENTE

  • ARTERIA MENINGEA MEDIA

  • MUSCULO TENSOR DEL VELO DEL PALADAR

INERVACIÓN:

MANDIBULAR DEL NERVIO V

RAMA FARINGEA DEL X (ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR).

VENOSO: PLEXO PTERIGOIDEO.



Cadena osicular.


Martillo
MARTILLO

YUNQUE

  • MAS PESADO

  • MENOS FIJA

  • SUCEPTIBLE A LUXACION

  • PROCESO CORTO: 5MM

  • PROCESO LARGO: 7 MM.

  • APOFISIS LENTICULAR

Mayor

Mide 8 a 9 mm

Cabeza: situada en el ático


Estribo
ESTRIBO

  • ES EL MENOR.

  • 2.5 MG

  • ALTURA: 3.3 MM

  • CABEZA ARTICULAR

  • CUELLO: INSERTA EL MUSCULO DEL ESTRIBO.

  • RAMAS

  • PLATINA



Otitis media
OTITIS MEDIA

  • INFLAMACION DEL OIDO MEDIO QUE PUEDE SER O NO DE ORIGEN INFECCIOSO.


Otorrea
OTORREA

  • SECRECION: es una colección de liquido en el oído medio, que puede ser serosa, mucoide, purulenta, hemorrágica o indeterminada.

  • OTORREA: salida de liquido a través de una membrana timpánica no intacta.


Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA.

  • La OMA es una de las causas más frecuentes de enfermedad infecciosa en la infancia y también la primera causa de prescripción de antibiótico a esta edad.

  • 74% de los niños en edad escolar presentan por lo menos un cuadro de otitis media aguda antes de los 5 años.

  • El grupo de mayor riesgo se da entre los 6 y 8 meses de edad.

  • Factores de Riesgo predisponentes.

  • La mayor parte de los estudios acerca de la OMA reflejan un pico en los 24 meses de vida, que desciende conforme avanza la edad,

  • En cuanto a las estaciones del año, prácticamente todos los estudios al respecto hacen referencia a que hay una mayor incidencia durante el otoño y el invierno.


  • La Otitis media se encuentra dentro de las 20 principales causas de enfermedad a nivel nacional ocupando el sexto lugar con 724 906 casos y una tasa de incidencia de 695.60. Para el año 2008 se mantuvo en el mismo lugar con 666 493 casos y tasa de incidencia 624.74.

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA; PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE LA OTITIS MEDIA AGUDA;

Número 34 Volumen 26 Semana 34 Del 23 al 29 de agosto de 2009


60 pacientes entre 1 mes y 14 años de edad con diagnóstico de otitis media aguda purulenta

La enfermedad tuvo mayor incidencia en el sexo masculino (52 %; 32/60).

Se encontró que el cuidado fuera del hogar (71,7 %), la exposición al humo de tabaco (60 %) y el destete precoz (46,7 %), fueron los factores de riesgo reportados con mayor frecuencia en estos pacientes

Caracterización clínico-epidemiológica de la otitis media aguda en pacientes pediátricos , Ileana Álvarez Lam,IJulianis Quintero Noa,II Esther Villavicencio Cordovés,III Jorge Ponce Bittar,IV Isis TamargoMartínez,VDianelis Quiñones Pérez,VIMilagros Morales LeivaVII 2011


Factores de riesgo
FACTORES DE RIESGO de otitis media aguda purulenta

  • Alteraciones estructurales de nariz, faringe, paladar y trompa de Eustaquio ya sean congénitas o adquiridas

  • Deficiencias inmunológicas

  • Ablactación <

  • Exposición al humo de tabaco

  • Sexo masculino

  • Alergias e infecciones frecuentes de vías respiratorias superiores, asistencia a guarderías

  • Hiperplasia adenoidea


Clasificaci n
CLASIFICACIÓN: de otitis media aguda purulenta

OMS

  • SENTURIA, 1980


FISIOPATOLOGÍA de otitis media aguda purulenta


Mecanismos
Mecanismos de otitis media aguda purulenta

  • Insuficiencia tubaria:

    • Infección vía aérea superior

    • Acción muscular defectuosa

    • Nacimiento – 7 años

  • Ruptura de la membrana timpánica


Fisiopatogenia
Fisiopatogenia de otitis media aguda purulenta

  • Neuraminidasa, TNF, IL-8, radicales libres

  • Unión a C1q de componentes bacterianos

    • Neumocócica

  • Edema, prolapso del músculo sensor del tímpano


Fisiopatogenia1
Fisiopatogenia de otitis media aguda purulenta

  • Espacio subepitelial

    • Secreción

    • Tejido de granulación

    • Timpanosclerosis

    • Granulomas de colesterol

    • Metabolismo óseo

    • Influencia sobre epitelio


Agentes causales
Agentes causales de otitis media aguda purulenta

Bacterias:

  • Streptococcuspneumoniae

  • Haemophylusinfluenzae

  • Moraxellacatarrhalis

  • Mycoplasmapneumoniae

  • Staphylococcusspp.

  • Estreptococos b-hemolíticos


Agentes causales1
Agentes causales de otitis media aguda purulenta

Virus:

  • Sincitial respiratorio

  • Adenovirus

  • Virus de resfriados comunes


Cuadro cl nico
CUADRO CLÍNICO de otitis media aguda purulenta


Complicaciones
COMPLICACIONES de otitis media aguda purulenta


Diagn stico
DIAGNÓSTICO de otitis media aguda purulenta

  • Diagnóstico clínico.

  • Exploración rutinaria de oídos, nariz y garganta.

    * Otoscopia: limpieza previa

  • Hiperemia

  • Pérdida de reflejo luminoso

  • Disminución de movilidad

  • Retracción o abombamiento de la membrana timpánica.

Jiménez ChA y cols. Otitis media aguda.

RevHospGral Dr. M Gea González 2001;4(1-2):14-20


Diagn stico1
DIAGNÓSTICO de otitis media aguda purulenta

  • Otoscopia neumática

  • Timpanometría

  • Audiometría: hipoacusia con patrón conductivo

    *nicho de Carhartt

  • Solanellas Soler J y Martín Muñoz P. Otoscopia neumática. Exploración otoscópica. En:AEPap ed.

  • Curso de Actualización Pediatría 2004. Madrid: Exlibris Ediciones, 2004: p. 347-352.

  • Jiménez ChA y cols. Otitis media aguda. RevHospGral Dr. M Gea González 2001;4(1-2):14-20

  • Guzmán M y cols. Otoesclerosis. Experiencia quirúrgica .AnMedAsocMedHosp ABC 2005; 50 (3): 99-104


TRATAMIENTO de otitis media aguda purulenta


Antibi ticos
Antibióticos de otitis media aguda purulenta

  • Resolución espontanea.

  • Penicilina o sus derivados por 10 días o más.

  • Amoxicilina más clavulanato

  • 80 mg/kg/día

M. Elena Santolaya; Otitis media aguda. Diagnóstico y tratamiento; RevChilInfect 2007; 24 (4): 297-300

Jiménez ChA y cols. Otitis media aguda; RevHospGral Dr. M Gea González 2001;4(1-2):14-20


Analgésicos de otitis media aguda purulenta

Corticoides

Otalgia intensa que no cede con los analgésicos habituales: 1 o 2 dosis VO

  • Antibiótico si los síntomas persisten o empeoran en las próximas 48-72 h.

Raúl E. Cervio y Hugo E. Maccarone; Otitis media aguda: algunos aspectos de su diagnóstico y tratamiento; Arch. argent. pediatr. v.105 n.1 Buenos Aires ene./feb. 2007


Otros tratamientos
Otros tratamientos de otitis media aguda purulenta

Antihistamínicos y vasoconstrictores

Paracentesis/Miringotomía

Complicaciones (mastoiditis, parálisis facial, laberintitis, meningitis, etc.

Otalgia intensa que persiste a las 48 h de tratamiento clínico correcto.

  • Sequedad de las secreciones mucosas  disfunción tubárica

Tratamiento local

  • Perforación timpánica, por OMA (48 – 72 hrs con Tx adecuado)

  • Tubo de timpanostomía. Gotas antibióticas

  • Ofloxacino

Raúl E. Cervio y Hugo E. Maccarone; Otitis media aguda: algunos aspectos de su diagnóstico y tratamiento; Arch. argent. pediatr. v.105 n.1 Buenos Aires ene./feb. 2007


Gracias

¡GRACIAS! de otitis media aguda purulenta


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