Intervención en Salud Mental en Emergencias y Desastres

1. Intervención en Salud Mental en Emergencias y Desastres Hospital Hermilio Valdizán

2. Antecedentes • Nuestro país presenta una gran proclividad a la ocurrencia de desastres naturales y aquellos favorecidos por la intervención del hombre. • En la última década se han incrementado el número de eventos adversos, lo que obliga a tomar acciones que prevengan o disminuyan los efectos negativos sobre las poblaciones afectadas. • La primera respuesta es la recuperación de las necesidades básicas, por parte de la comunidad o por acción de diferentes organizaciones estatales y no gubernamentales, nacionales o internacionales, que tomen en cuenta la atención de las repercusiones sobre la salud mental de los afectados.

3. Antecedentes • Terremoto en Huaraz (1970): Dr. Raúl Jerí publica “Problemas de conducta en los desastres”. • Terremoto de Nazca (1995) e Inundación de San Diego (2000): Equipo de salud mental del IESM “H.Delgado-H.Noguchi”. • Terremoto del sur del país (2001): Equipo Técnico de Salud Mental del MINSA, el cual interviene también en el incendio de Mesa Redonda y la explosión del coche-bomba del CC “El Polo”. • Huaycos en Huaycán (2002): Equipo de salud mental y psiquiatria comunitaria del Hospital Hermilio Valdizán.

4. Problema Ante el importante impacto que ejercen los eventos adversos sobre la salud mental de los pobladores, resulta de gran necesidad constituir un equipo de intervención en salud mental en emergencias y desastres, de carácter multidisciplinario, y técnicamente calificado y organizado, con capacidad para desplazarse a las zonas afectadas a nivel nacional.

5. Objetivos • Objetivo general: Constituir un equipo especializado en salud mental, técnicamente calificado y organizado, de carácter multidisciplinario, para intervenir en situaciones de emergencias y desastres. • Objetivos específicos: • Reducir los efectos provocados por los desastres sobre la salud mental de la población. • Intervenir precozmente en la detección y manejo de reacciones de estrés ante una situación de desastre. • Prevenir la presentación de trastornos psiquiátricos complejos, como consecuencia de la exposición a un evento adverso.

6. Metodología • Tamizaje psicológico en la población adulta, mediante pruebas SRQ (ansiedad y depresión) y TOP-8 (trastorno de estrés postraumático). • Entrevista clínica a los casos detectados. • Talleres de desmovilización psicológica (debriefing) en adultos y talleres para niños. • Psicoterapia de apoyo individual a los casos detectados.

7. Resultados 1. EXPERIENCIA EN EL AGUSTINO • Evento Adverso: Derrumbe de casas • Fecha del evento: 23-6-03 • Intervención: 24-6-03 • Aplicación TOP-8: 14-9-03 • Población afectada: 350 personas • Muestra: 87 personas

8. Resultados La prueba TOP-8 arrojó un 33.3% de la población con síntomas de trastorno de estrés postraumático, tres meses después de producido el evento (derrumbe de casas).

9. Resultados 2. EXPERIENCIA EN LOMO DE CORVINA VILLA EL SALVADOR • Evento Adverso: Incendio • Fecha del evento: 11-12-03 • Intervención: 7,12 y 20-1-04 • Aplicación SRQ: 7 y 12-1-04 • Población afectada: 1200 personas • Muestra: 176 personas

10. Resultados La prueba SRQ dio como resultado que un 65% de la población presentaban síntomas de ansiedad y depresión, un mes después de producido el evento (incendio).

11. Beneficios • Los talleres realizados con personas adultas y niños, así como las intervenciones terapéuticas a nivel individual de los casos detectados, lograron disminuir los niveles de ansiedad y depresión que presentaba la población afectada. • Se medicó a los casos con patología psiquiátrica previa reactivada por el evento adverso sufrido, evitando así una mayor complicación de cuadros con diagnóstico de esquizofrenia y depresión mayor, principalmente.

12. Conclusiones • Un considerable porcentaje de la población expuesta a un evento adverso desarrolla síntomas de ansiedad, depresión y estrés postraumático. • La intervención temprana en situaciones de desastre ayuda a disminuir los efectos del mismo sobre la salud mental de las personas. • El abordaje multidisciplinario resulta fundamental para ayudar a los damnificados en la resolución de los problemas psicosociales derivados del evento adverso. • Resulta altamente recomendable la intervención de un equipo especializado en salud mental para intervenir en las poblaciones afectadas por un desastre.